最新更新日期 2022-07-04 by 張添皓醫師的牙髓診療室
第一天。出發
放暑假了，除了寶貝最期待之外；也是我等了超久的一段自我休息與充電。
自從去年九月，辭去公職醫師後，除了投身於社區服務外 (也就是張添皓服務的牙醫診所診所)；還有一些時間在新竹中國附設醫院牙科部看診。
當然，為了我自己的夢想，專注於顯微根管治療，所以，在好幾個地方服務，聚焦打磨以及精進顯微根管治療。
光是看診、以及交通時間，就幾乎佔據了每天24小時大部分；而這種忙碌、高壓、緊繃的生活；要是沒有適度的放鬆，會出問題的。
所以啦，從今天開始，就是我們全家休息充電的 gap week。
或許我們全家都是頗隨興的，對於旅遊行程的規劃，只有大原則，而接下來就是隨機應變。
你一定很想要知道我的「大原則」，那就是：不趕行程、盡量戶外、享受當下。
所以，為了避免過往重蹈覆轍，我們的旅社選擇，其實就呼之欲出了；那就是，單調、整齊、清潔的旅社即可。
以前的我，覺得難得出遊一趟，旅社一定要豪華以及應有盡有，盡情享受旅館。
過往的數十次經驗，因為之前住的旅社飯店太多設施、太好玩了，發現小鬼們根本就待在旅社享用，就不出門去了；這樣就是失去了，遠到一個地方的意義了。
不趕行程、盡量戶外、享受當下
這次，我們打算反其道而行。
找一個安全、簡樸的旅社即可；讓小孩在旅社的時候，覺得無聊；就會想出去走。
探索當地、小巷、招牌；感受陽光、空氣、水；感受任何一刻氛圍；感受3C以外扎扎實實的聲音、氣味、文物、地理、與故事。
第一天早上出發，我們決定落腳在T.O. Hotel；這個真的跟我們的當初目的非常契合。
中午以後，因為我要到台大醫院擔任兼任主治，幫忙這個我最有興趣的臨床教學；所以就讓寶貝們就一整個下午在孔廟巡禮。
說到孔子，我們最近開設都在聽小魯說故事，剛好最近才聽完春秋的孔子的故事；今天他們就實際接觸到孔廟六藝體驗。
孔子是我們的至聖先師，因材施教，相信大家不陌生。每個人的資質， 塑型一個人生活背景完全不同，而要企圖改變一個人的想法，非常困難。
唯有，以自己才是主體的自我覺察與修煉，才是由而外的學習以及獲得訊息，知識的良方。
就像，臨床上，我自己的有緣病人，都是來尋求顯微根管治療。
但，說真的，要能夠讓你知道，根管治療怎麼幫助你，就會是一道門檻；而要進一步知道為什麼你的牙齒疾病這麼困難，需要「顯微根管治療」，更是難讓上加難。
這就好像，第一天晚上我們去寧夏夜市，看著那一攤攤排隊超長的蚵仔煎一樣。
或許我們知道，蚵仔煎大致原料是什麼，知道步驟做法；若沒有多年的功夫以浸潤，是做不出來要做出美味可口的蚵仔煎。
而，我的顯微根管也是如此。
提到孔子，就讓我想到最近一位初診的病人，剛好是在新竹某大學的教授問我的問題：「什麼是根管治療呢？這是抽神經嗎？
請往下看。
今日落腳
地點：T.O. Hotel，103台北市大同區承德路二段28號。
停車：蓬萊國小地下停車場。計時的方式：小型車40元/時(16-22)；30元/時(22-翌日16)。
註記：這旅社雖然狹小，如果以睡覺為目的，是足夠的；這間是有種半自助式的民宿風格。
今日走走
一、孔廟
地點：大龍峒孔廟
活動：六藝體驗。讓寶貝們故事中聽到的春秋與孔子，有所連結。
二、寧夏夜市
活動：吃吃喝喝，感受台灣特有的夜市文化。
今日食物：烤玉米，烤香腸，掛包，臭豆腐，潤餅，章魚小丸子，蚵仔煎，四神湯，紅燒肉羹湯。
看到這，你是不是也肚子餓了呢？
今日問答1：什麼是根管治療呢？這是抽神經嗎？
這個問題，其實是最近一位初診的病人，剛好是在新竹某大學的教授問我的問題。
他感嘆的說：隔行如隔山，他自己在專精半導體物理，但對於牙齒就是完全無法理解。
不過，值得欣慰的是，至少他知道我正在使用的顯微鏡，因為，似乎他們業界，也會用這工具，來檢查一些東西啊，
1. 過去觀點
古早的認知，牙齒痛，就是牙齒裡面神經在作怪，所以只要把牙齒裡面的神經拔掉、抽掉、毒死就不會痛了。所以才會有早期的抽神經、拔神經、或毒神經的用法。
就像我們屋子裡的電線壞掉，把壞掉的電線「抽」出來就可以了。所以，才有所謂「抽神經」的用詞。
2. 現在觀點
但隨著近代研究進展，對於牙齒裡面的神經，卻已經跟早期的觀點有所不同了。因此，現在我們醫師所說的根管治療、或牙髓處置、牙髓病治療。
所以面對這些困難與複雜的根管治療時；你或許有聽過：『你的牙齒狀況複雜，可以「顯微根管治療」評估及處理，看看是否有機會救這顆牙齒！』
顯微根管就是使用，牙科顯微鏡、牙科電腦斷層、根管超音波…等先進設備；可以輔助處理上述困難根管系統 (例如：C型神經管、根管鈣化阻塞…等)，讓生病的牙齒有機會，可以精細的保留下來。
但我還是要提醒的是，並非用了這些高端武器，所有牙齒都可以保留。
而是，讓牙齒有機會選擇保留的可能性，但沒有任何治療是100%的絕對。
今日問答2：根管治療的兩大目的？
根管治療的最主要目的：是保留「健康+有功能」的牙齒！
目的一：移除感染，維持健康
移除、消毒、清潔被感染的牙髓牙神經的系統，好讓牙齒有機會恢復健康。
讓被牙根尖端外面的被掏空的齒槽骨，有機會恢復健康，及重新生長新的骨頭來支撐牙齒。
目的二：保留牙齒有功能
藉由根管治療後，保留下來的康復的牙齒；利用這康復的牙齒，提供牙齒原本的功能。
反過來說，要是這一顆生病受感染的牙齒經過評估，發現根管治療後可能沒有辦法有功能的話；那你要好好考慮，有沒有必要保留牙齒了。
這些功能常見如下： 吃東西、說話、發音、美觀、自信…等。
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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認識：顯微根管治療是什麼？
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病歷：顯微根管實例。精華
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