牙齦長膿包，該怎麼辦？要根管治療嗎？要拔牙嗎？
牙齒長膿包，該怎麼辦？
第五天。海科館
前面幾天玩得太累了，今天全家睡的超晚起床。
想說反正也不趕行程，就悠悠哉哉整理打包，然後到樓下吃跟昨天一樣的早餐。
今天目標，海科館。也就是，國立海洋科技博物館。
國立海洋科技博物館
或許是平日，海科館的停車算方便，我們大約11點到，地下室的車位還很空。
到了買票亭，這倒是讓我們花了一些時間選擇要買哪些票。
大概票種如下： (點選此：參考票價 )
1. 主題館
2. 主題館 + 第二特展廳
3. 第一特展廳
4. 8K海洋劇場
5. 潮境智能海洋館
6. 典藏館，僅假日開放
7. 區域探索廳
8. 全區優惠套票：主題館 + 第一特展廳 + 第二特展廳 + 典藏館 + 區域探索廳
點選此：場館樓層平面圖
看了這麼多選擇，我頭都暈了；最後估量我大概有 5-6 小時 可以停留，所以我們全家只買了「主題館」。
光是「主題館」就有1F、3F、5F、7F (點選看介紹圖)；區域多到參觀不完；最後我們的確如此。
兒童廳，也是包含在主題館裡面，有定時開放。這個地方，我自己覺得大約國小1~2年級以下應該會玩得很久。
主題館，裡面除了很多擬真的生物、物品外；還有很多科技互動式數位學習。
很難得，瑳可以靜下心來，好好認識海洋這些相關知識。
參觀後我有幾個感想
看似入門的介紹，但已經非常深了
對於平常沒在接觸這些知識的我，這些展覽以及內容，資訊量大到吸收有限。
光是每一個小知識，都是個專門、專業的學問。
就像深海生物、水壓、洋流、捕撈、養殖、海中環境、海洋相關科技…等。
這就讓我想到，各行各業都是專業，就像是昨天在九份遇到的做木屐阿姨，她也是專業。
這，再度提醒我自己，尊重每個專業。
因為沒有任何人並是全知全能，每個專業，不過就只是在某個領域專精爾爾。
而我自己平常覺得稀鬆平常、吃飯喝水一樣的牙髓病科、根管治療、顯微根管…；而對於你來說，或許就像是我在海科館，面對那些知識的間內吸收有限。
來找我的病人，我永遠相信，你是多麼徬徨、無助；這份感同身受，我絕對會時時刻刻銘記在心。
因此，我會開始我的衛教文章部落格，的初衷也是如此。
希望在眾多的農場文中，提供一個相對客觀、專業的根管治療、以及口腔相關衛教知識。
藉此，讓醫病這個大環境向上提升，而不是對立。
人類的傲慢與反思
此外令我深刻的是以下兩件：漏油汙染事件與防治，人類與海爭地的結果。
漏油汙染海洋，造成生態浩劫，我想你我都有耳聞。
當我看到螃蟹身上滿是黑色油污，在黑色黑攤踽踽而行的獏樣，甚是不捨。
工業化的發展，人類與海爭地。
人類不過是自然的一份子，人類自以為可以運用現代科技及以粗暴的人類視角，以圍堵、抵抗的方式，企圖對抗大自然的運行，反而造成海洋的反撲。
這讓我們反思，「順天之時，隨地之性，因人之心」才是道法自然之道呀！
永續經營，這個概念或許就是道法自然吧！
如果你想知道，現代專家學者對於海洋的永續經營，可以來這邊學習，這絕對會讓你眼界大開。
道法自然，這也是我在臨床工作上的哲學之一。
無論在治療計畫的擬定、治療過程中的技術、治療後的使用與保養、看待牙齒個體與整體的一個人；都是如此。
我常說：『醫師沒有預測未來的能力，也無操控生死自在的神蹟。在生命來去前，我只不過是位陪伴的園丁，讓牙齒於春夏秋冬之際，絢爛的舒適怡然；面對牙齒告別身體之時，靜美的無悔無憾。』
我，心存善念、有緣幫忙、盡力而為
今日問答：牙齦長膿包，該怎麼辦？要根管治療嗎？要拔牙嗎？
一、先確認，這牙齦膿包的來源
1. 需要確認，這長膿包，是不是牙齒的問題？
●與牙齒無關的：骨髓炎、腫瘤、囊腫或是一些拔牙後的感染、口腔手術後的感染、嘴破、口腔潰瘍、腸病毒、唇皰疹…等。
●與牙齒相關的：蛀牙（齲齒）、牙髓發炎、壞死、牙根尖膿腫、牙根吸收、牙周相關、牙裂、裂牙、裂齒、牙齒外傷、智齒相關…等問題。
2. 這膿包，與牙髓疾病有關係大不大？
也就是說，與牙髓疾病關係大，藉由根管治療、顯微根管治療才有一定的幫助。
若這膿包是牙周疾病造成的，則需要牙周病的治療。
3. 牙齒是不是可以救的？
剩餘健康齒質不足 (嚴重蛀牙、牙根吸收…等)、嚴重的牙根尖外面骨頭破壞、牙裂、裂齒…就無法保留，可能需要拔牙了！
二、牙齦長膿包，但牙齒不痛；可以不管它嗎？
1. 如果經過醫師鑑別診斷後，發現牙齒膿包的來源，與牙齒是很有關係的時候；即使你現在沒有疼痛、不舒服，仍建議去治療。醫師會依照個別情況給予不同治療選擇：根管治療、牙周治療、牙根手術、拔牙…等。
2. 因為，膿包代表一個「警訊、警報」；就是提醒你，該去看牙齒了，處理牙齒了。
3. 若繼續不理它，很可能會牙齒周邊的齒槽骨繼續破壞，危及到附近的牙齒、鼻竇、下顎神經…等。
4.更嚴重，可能會導致臉腫、蜂窩性組織炎，這些危及生命的可能。
三、牙齦長膿包，該怎麼辦？我可以怎麼做？
● 回診與吃藥
盡快跟醫師約回診，讓醫師去判斷以及處理；千萬不要相信偏方，像是抹鹽巴…等。
若醫師有事先開立藥物，請遵照醫師指示，依照您個別情況服用藥物〈例如止痛藥、抗生素之類的〉
● 自我口腔要清潔
在約診時間尚未到時，您可以做的是保持口腔清潔、正確的潔牙。
● 請勿自行搓破
絕對要停止自己拿尖銳物品，自己戳破、挑破膿包。不僅傷口容易感染，而且即使您自己戳破，只要沒有解決根本原因，它也會一再的長膿包出來。
【精選文】牙齦膿包、牙包、牙肉腫、臉腫
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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