前幾天，就像颱風在台灣擦身而過。在北台灣平地的我，驟雨忽然而至，又忽然散去。
晚上，正在ZOOM上一堂義大利大師牙齒補綴美學的課程的時候，一位體育界的朋友丟個新聞連結給我。
原來是東京奧運相關的報導，剛好這一則是有關牙齒外傷的新聞。
標題是：『撐竿跳選手開幕前夕練習 一落地「驚！門牙斷了」』
摘要內容如下：
英國撐竿跳選手柯佩爾（Harry Coppell）在東京緊鑼密鼓備戰中，怎料在一次練習中撞斷兩顆大門牙…
…他撐竿飛身躍過上方的橫桿，不過胸部踫到了橫桿，導致他降落在軟墊上後，他沒能接住，約2公斤重的
橫桿就正巧砸到他嘴上…
資料來源：東森新聞
於是，身為一位專做牙髓治療的顯微根管治療醫師，這新聞完全激起我的好奇了！我就仔細看著新聞裡面的Harry Coppell圖，用我大螢幕，放到最大。
他的牙齒外傷，經過緊急處理後，根據新聞裡面的照片，我來做個鍵盤偵探。以下完全是不負責的專業看圖說故事喔！ ( 你可以，點選 東森新聞 連結，看新聞中的圖 )
正確的診斷與治療，還是他的牙醫師才知道。
觀點一： 有一顆門牙被移除
我的猜測：
最有可能是牙根斷裂，靠近齒頸部的地方。(參考下圖，最右邊)
至於是否為牙脫落，這就很難說。
● 關於牙齒外傷，推薦閱讀：
2. 牙齒撞掉落，恆牙外傷脫落：保您牙齒的前中後三妙計，送給您！
觀點二：另一顆門牙，牙冠斷裂
我的猜測：
不過光看相片不知道他的牙冠斷裂有沒有延伸到牙齦下面，或是牙根位置。而斷片，似乎不見了。
而是否有牙髓暴露，目前的資訊不確定。
● 關於若斷片不見，該怎麼辦？
請看：斷片不見或不能用，是不是沒救了？你該三問自己能不能配合：牙齦切除術、牙冠增長術、矯正拉出、手術拉出。
觀點三：兩顆牙齒固定
我的猜測：
他的側門牙、犬齒，是用固定的方式處理。
側門牙看起來，似乎是脫出，或是半脫出；不過以照片看來可能是脫出的機率比較高。
●關於牙齒外傷後，牙齒固定應該注意的事項，請看：
觀點四：其它
其它牙齒、或是齒槽骨、或是其它軟組織…是否有受傷，光看這新聞，很難判定。
這些外傷牙，未來可能要面對的
1. 治療
在緊急處理後，接下來有一些治療，是需要後續幾天、幾週、甚至幾年內可能會陸陸續續要處理的。
最常見的牙齒方面處理如下：
● 手術：一次獲多次手術，讓牙齒能夠贋復恢復外觀、或是根管治療。例如：牙齦切除術、牙冠增長術…
● 牙冠缺一角的處理、美學、矯正或咬合恢復。
● 牙髓、根管治療的處理：
2. 回診
外傷牙治療完，不是沒事；而是另階段的開始。
牙齒回診的時間可能會長達1、3、5、10 年以上，甚至更久。
外傷牙很多情況，是會隨著時間有所變化的；常常需要在長時間的回診過程中觀察，並介入。
所以很常遇到，2-3 年前的牙齒外傷，現在遇到牙根吸收，需要處理。
也很常遇到，10 多年前的牙齒外傷，現在再出現牙齒變色、牙髓壞死，需要治療。
也會遇到，幾使經過治療，好幾年後，牙齒狀況不佳而拔牙的。
結語
牙齒外傷，不僅在運動的時候很常見；其實在日常生活也是層出不窮。
例如：車禍、跌倒、打架…等。
如果運動的時候有，良好的預防最重要。(請看：牙齒外傷三個預防措施：場所、 防護、知識)
而後續的回診，更是重要；很多外傷的牙齒狀況是在幾十年後才會浮現出來。
看著選手們在奧運聖地上努力，我們由衷替他們加油。
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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