最新更新日期 2024-02-04 by 張添皓醫師的牙髓診療室
顯微根管治療、根管治療〈抽神經〉牙裂的宿敵
『我只不過吃個開心果，牙齒就咬裂了？』
『那個團購超難買、超好吃的牛肉乾，除夕那天我吃了一包後，牙齒就咬碎掉啦！』
『麻粩超香的，拜天公完，嘴饞吃一口；我的臨時填補物就被咬脫落了！』
『醫生，我初一的時候，臨時填補物吃到凹下去，跑去牙科急診，卻被退貨了！』
『醫生啊！過年連續假期牙齒出狀況該怎麼辦啊？牙齒咬裂、腫、痛、補的東西或是臨時牙套脫落…』
..
每逢農曆過年後，在我自己的顯微根管治療門診中，最常見到的悲劇就是牙齒咬裂。
這些根管治療後的牙齒，咬裂的情況最常見到的是下面三個慘況：
1. 臨時或正式填補物咬崩掉！
關於這個狀況，請看：三個問題回答您，根管治療〈抽神經〉後牙齒沒做牙套；就像騎摩托車沒戴安全帽一樣的危險！
2. 臨時牙套咬裂掉、或脫落！
臨時牙套的文章請看：根管治療抽神經，臨時牙套9大問題！臨時牙套掉了、開始鬆動了，該怎麼辦呀？
3. 自己牙齒本質咬裂。可能缺一角、一大塊、或是整顆牙齒分開…都有可能。
牙裂、裂齒的問題，是非常大的議題，以下這些文章可以參考：
2. 牙外傷系列文 〈目前連載到 12 篇〉
咬裂的牙齒到底能不能救呢？
這就要看剩下齒質的狀況了。
我自己臨床經驗中，有很大的機會這些咬裂的牙齒，因為預後不佳，必須面臨要拔牙的困境，所以，千萬要小心吃東西呀。
但剩餘齒質是否能夠留下來，做完處理後，繼續使用，那就要依照你當時的個別狀況，經醫師評估才知道！
思考流程，某些部分跟牙齒外傷有些類似，可以參照連結。https://dentistry.tw/trauma-8/
♥ 推薦閱讀：【牙裂會自己好嗎？齒裂、裂齒有救嗎？8個問到爛的經典問題】
10大銷魂零嘴
說到過年呀！除了假期之外，吃不完的零食就是過前期間佔據你生活的最大重心了。
以下10名零食，對於根管治療中、或根管治療後的牙齒來說，要是不小心的食用，很容易就把牙齒咬裂掉了。
先說在前，這10樣零食，只是我在看了很多牙齒裂掉的病人後，從病人身上學到的個人經驗喔！
第10名：洋芋片、多力多滋
香脆的洋芋片，不易小看這薄薄一片；我就是有病人吃完多力多滋後，正在根管治療中的牙齒，就咬裂了，不得不小心呀！
第9名：香辣豆、黑豆
金黃色的豆子、與黑豆，考得酥脆加上一點鹹跟辣，好吃無比。但這種硬度的豆子，對於抽神經的牙齒，也是無形的殺手啊！
第8名：黃心梅
這種古早的零食，甜滋滋金黃剔透的麥芽糖，包著酸溜溜紅紅的梅子。
這種古早味的糖果，要是含在嘴巴慢慢融化後，咬一口酸梅，那個酸梅子也是很容易讓牙齒裂掉。
第7名：麻花捲、寸棗
裹著白白糖粉或糖霜的麻花捲、寸棗，是拜拜供桌上必備的食物。硬！脆！要小心！
第6名：麻粩
別小看這裹著花生粉，蓬鬆的食物；咬下去雖然很容易，但仍要花氣力咀嚼。
前年我就有一位病人，連續吃了三根麻粩，當第四根嚼到一半，突然聽到喀拉一聲，牙齒就被咬裂了。
第5名：瓜子
「嗑」瓜子！
帶殼的瓜子，是讓門牙咬崩掉的隱憂之ㄧ啊！尤其要用「嗑」的瓜子，特別的危險。
第4名：硬豆干
硬豆干，一口一口吃起來非常香；但硬度以及韌度還真的對於牙齒頗具風險。
第3名：肉乾、肉條頭、魷魚乾
這類口感很好，但大多非常韌，要咬爛需要讓牙齒花費很多咀嚼的氣力，對於根管治療的牙齒，挑戰嚴峻。
第2名：開心果、腰果、蠶豆酥、花生、生仁糖
堅果類的零食，即使對於一般沒什麼大問題的牙齒，也是容易累積牙齒裂的可能性。
第1名：牛軋糖、花生糖
噔蹬！魔王等級的零嘴就送給這兩個零食了！
市面上有一類是做的非常硬，咬下去，絕對會讓根管治療抽神經的牙齒，裂掉風險大增。
雖然，有些是軟的，但這些軟黏中帶硬（花生）的零食，仍然不可輕忽。
牙齒吃零食咬裂，你該怎麼辦？
至於當下你可以自我緊急措施，請點以下連結：
1. 盡量留存脫落的牙套；2. 清潔最重要；3. 假期結束後盡快約診！
結語
過年假期一路發，銷魂零食一把抓。
吃東吃西嚼南北，裂了牙齒悲劇哇！
10大容易牙裂零食，賓果小遊戲 (歡迎下載玩一玩)
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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