全台在夯日環蝕給我的根管治療三啟示!

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日環蝕

 

說也奇怪,這幾天全台在夯日環蝕,

 

但我卻興致缺缺,壓根兒也沒想要參與這百年一次的盛事。

 

主要是因為接下來要有非常重要的階段性任務,可以說是我最近這半年都把精力放在這上面了,希望順利、以及好結果。

 

週日的午後,全家在附近晃晃,本想再開著車繞去海邊吹海風,

 

無奈,毒辣的太陽,狠狠地說:ㄟㄟㄟ~我等下有個世紀大表演也,給我滾回家去欣賞!

 

好吧!反正也是熱的虛脫,奔回家睡個假日午覺,倒也頗愜意的!

 

回到家,走到後院先收個暖烘烘散著太陽味道的衣服,不經意,抬頭一看。

 

哇!是日蝕哩,而且還非常清楚;我完全沒有任何輔助,就稀哩呼凸地看的一清二楚了。

 

你一定會想,哪有這麼好康的;但這真的是天時、地利、人和三個同時發揮才這麼幸運地讓我不經意的看到。

 

要是我路上塞個車再晚個幾分鐘,或是小鬼頭吵著要去別的地方,或是太陽的角度被隔壁鄰居的房屋與樹木稍微再偏過來一些,我就跟這日蝕掰掰了。

 

我從沒想過,後院屋頂的玻璃,居然有這麼神奇的功力

 

令我驚訝的是,厚度與遮陽力剛好足夠,

 

就這麼多的巧合,就讓我端個茶杯,走一步到後院,抬個頭,就給它一覽無遺!

 

我也沒辦法在這個時間、地點抬個頭就看到了。

 

在幾十分鐘內,看著日蝕一點一滴的變化,我心中頓時冒出三個想法。

 

 


第一:機會永遠留給準備好的人,無所求處處是風景!

不過,我還是要說一句:我那麼的剛好無心插柳柳橙汁,什麼都沒準備的;完全比不上,大夥兒特別準備的工具,以及特地去尋找觀看地點,來看日環蝕的好了。

 

雖然俗話說的不錯:不期待,就沒傷害。

 

但我比較喜歡的是:無所求處處是風景!

 

有機會,再來寫寫我所體悟的「無所求」吧。

 

 


第二:我們看到的永遠只是個侷限

這個主題已經有很多勵志文章寫過了,我也不在這邊心靈雞湯了;我只是提醒自己,人類的渺小,與無知。

 

這麼說好了,同樣一個時間,同樣一個日環蝕現象你看到的跟我看到的不一樣;我在新竹看、你在嘉義看;我在家裡抬頭透過厚玻璃、而你也許用重裝備觀賞;

 

太陽還是那個太陽、月球還是那個月球,他倆走的路線不會因為我們怎麼看,就扭一下路線。

 

事實擺在眼前、眼見為憑是對的嗎?

 

也許某些時空下是對的,但我不認為全然如此!

 

同一個現象,光是你看到的就跟我看到的不一樣了,更何況要經過人類複雜的詮釋呢?

 

就像日環蝕現象,

 

這不過就是太陽走他的路線,月球走他的路線,地球走他的路線,剛好三人一起say hello而已,

 

而太陽還是東昇西落的太陽、月球還是坑坑疤疤的月球、地球還是那充滿人類的地球,

 

臨床上,我也常遇到一些奇緣,讓我對萬事萬物謙卑再謙卑。

 

有一些病人來找我評估根管治療治療的時候,

 

有些病人會說「前一個醫師如何如何?所以我現在牙齒長膿包、要抽神經了!?」

 

或是常聽到「A醫師說我這顆牙的蛀牙很深根管治療、B醫師說我的這顆牙齒的牙周狀況很糟、C醫師說我這顆牙長的很亂、D醫師說這顆牙齒可能有牙裂喔…」

 

有的病人會說「E醫師說可以活髓治療、F醫師說這顆牙齒要根尖切除手術、G醫師說我要先把後面智齒拔掉,再決定這顆牙齒怎麼辦…」

 

你不用懷疑,這是我天天聽到的;明明同一顆牙齒,不同醫師給的計畫五花八門。

 

這些我都相信,

 

病人你也許是對的,而ABCDEFG…醫師他們也許都是對的…

 

你或許會說,張主任你是牆頭草喔?

 

嗯!我會說:你也是是對的!

 

我認為,只要牽扯到人都是主觀的,只是主觀的程度與面向有所不同罷了。

 

就像今天我們看到的日環蝕一樣,

 

我看到的未必就是你看到的,也未必就是他看到的。

 

所以,我永遠花時間在病人的初診、花時間在與病人溝通、花時間注意每一次的反應以及調整接下來的處置,

 

但…

 

這似乎在這台灣醫療大環境下是個理想,

 

因為花時間,其他排不到的病人等很久,一些就連看都沒看過我的病人,就投書說我很難約診,可不可以請我看快一點?!

 

因為即使花時間,我也無法跟全知的神一樣,看透一切。所以,不要再幫我造神了,我不過是一個再平凡不過的小小牙髓病專科醫師。

 

也許有緣,在您牙齒需要根管治療的時候,陪伴您渡過這時期,但我無法逆天。

 

 


第三:關於牙齒約診很難,我的建議如下

 

建議一:定期看您的牙醫師

最大的目的,就是讓您的牙醫師能夠在初期的時候就可以發現問題並處理。

 

我就拿最常見的蛀牙來舉例好了,很多病人會說「我明明上次檢查沒蛀牙,這次卻住蛀牙一大塊?」這有一部份可能是因為,你的上次蛀牙非常初期,所以的儀器以及醫師臨床診斷都無法發現;加上你的口腔清潔、以及其它種種因素,蛀牙就剛好就在那個時間點,剛好達到可檢查出的臨界點,於是就被醫師發現蛀牙了。

 

所以,這就是為什麼我們強調定期回診的重要性。一開始沒被發現,不代表有或沒有,而是需要時間來證明的。

 

 

建議二:適度轉診

醫療是高度專業與互相合作,每一位醫師有自己擅長專精的部份,以及手邊可運用的設備儀器與材料;有些個案就必須藉由轉診,與其他醫師合作,共同謀求病人最大的福祉。

 

以我天天的工作牙髓病、根管治療為例子,大部分的根管治療在診所或是大多數的牙醫那邊就可以順利完成的,而比較困難的部分,他們就會轉診到我這邊來進一步的評估與處置。

 

關於轉診請看:抽神經要轉診?為什麼這麼麻煩!牙痛長膿包,那就根管治療不就好了嗎?還把我轉診到牙髓病專科醫師那邊呀?

 

 

建議三:有疑問就溝通,尊重同觀點,尋找適合你的治療計畫。

醫療永遠都不是單方向的,而是醫病彼此之間謀求最大的益處。

 

剛有提到,疾病本身的變異非常大,加上剛剛建議二中有提到的。

 

所以,醫病之間,我自己喜歡以醫病共享決策,很多病人或是同行的跟我說,這根本是個理想,不切實際。

 

也很多病人會抱怨:「就是我花這麼多時間在初診、在溝通,所以非常難約到我的診…」

 

但我想說的是,健保制度下的台灣,讓醫病之間養成速食、對立、甚至不重視預防的重要。

 

醫病的確會有認知與知識的不對等,這是事實;不過想想,哪個行業不是這樣呢?

 

我們只能盡可能以溝通、尊重、尋找合適的治療計畫,代替抱怨、對立與馬後炮的數落。

 

所以,各位觀眾,我寫部落格、衛教文章的初衷,也就是盡量把我的專業,用更普及化的方式讓你了解,減少彼此隔閡;找到適合彼此醫病緣分。

 

 

結語

這次百年難得一件的日環蝕,給我的三個啟示是甚麼呢?

 

第一:機會永遠留給準備好的人,無所求處處是風景!

 

第二:我們看到的永遠只是個侷限。

 

第三:關於牙齒約診很難,我的建議如下:建議一,定期看您的牙醫師、建議二,適度轉診、建議三,有疑問就溝通,尊重同觀點,尋找適合你的治療計畫。

 

在寫這篇文章的此時,剛好看見前輩在感嘆健保制度對於我們的打壓,也不知這無腦的熱情還能燃燒多久?

 

我想,要是那麼一天到來,頂多我就歸隱,少露面,淡出吧!讓有緣的人,自然有辦法找到我;而我也只幫助這些有緣的人吧!

 

我是牙髓病專科醫師張添皓,謝謝收看!

 



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作者:張添皓牙髓專科醫師

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