聯航乘客下飛機,兩顆前牙脫落。牙髓醫師個人觀點。

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根據香港雅虎這一則報導『乘客牙齒脫落鼻樑骨折聯合航空允審視政策』,文中指出:

「代表律師透露,姓名譯音杜成德的事主已經出院,他受到腦震盪、兩顆牙齒脫落和鼻樑骨折。」
這名乘客,有兩顆牙齒脫落,而我自己的專業觀點如何呢?

 

牙齒因外傷脫落大原則

 

1. 根據美國牙髓病學會〈American Association of Endodontists〉2013 年的建議:在牙齒脫出的牙齒的各種狀況中,包括情形有已成熟且已經閉合的牙根尖,與未成熟未閉合的牙根尖

2. 然而,最重要的因子是牙齒脫落後,牙齒在口腔外面乾燥的時間以及存放的方法

3. 恆牙牙齒是否適合放回去脫落後齒槽骨,以黃金時間 60 分鐘為原則

4. 若牙齒脫落後當下因種種原因無法放回;包括,找尋脫落的牙齒,或是脫落的牙齒表面髒汙…等。

5. 無法立即置入齒槽骨,則建議脫落牙齒存放於液體如下,並盡快求診;當然,生命徵象必須先穩定後,再尋求牙醫師協助。


以下是台灣地方比較容易找的到,可保存的液體:

1. 泡在冰牛奶中

2. 生理食鹽水


也有文獻建議脫落的牙齒可以放在口腔內,但是要注意的是有可能會被吞下去,而小孩子恆牙要特別的小心跟留意 。

不建議,把牙齒包在衛生紙裡面,因為這樣會傷害牙齒表面的細胞,造成未來預後相對的不好。

 

醫療上可能的情況

1. 大多數根尖關閉的牙齒脫落後,再植入的牙齒大多需要,根管治療介入。

2. 是否需要抗生素和止痛藥,需依照醫師判斷。

3. 固定的時間,也會視狀況而有所調整。

 

注意事項

1. 在兩週內盡量避免肢體接觸的運動。

2. 兩週內食物盡量吃軟的。

3. 在每餐吃完後盡量要軟毛的牙刷潔牙。

4. 並使用漱口水,一天兩次。

5. 並且依照醫師囑咐,定期回診觀察。

6. 對於牙根尖關閉的牙齒在初期症狀穩定後,至少要觀察到 5 年。

7. 注意是否會有牙根沾黏、牙根吸收或根尖發炎的情形。

 

參考資料

The treatment of traumatic dental injuries, AAE, 2013.

 

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作者:張添皓  牙髓專科醫師

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