顯微根管治療案例

【張添皓醫師精華摘要】 牙縫蛀牙 (Interproximal Caries) 常見卻難以察覺,初期幾乎無感,往往等到喝冰水酸痛或食物頻繁卡住時,蛀牙早已悄悄突破防線,侵犯至牙髓神經。 這篇文章透過藍經理的真實案例,帶您快速辨識牙縫蛀牙的警訊,並掌握正確的就醫時機與預防關鍵。   【3點核心解答:牙縫蛀牙】 1. 隱匿性極高: 初期無痛無感,必須仰賴牙科放大設備 (如牙科顯微鏡) 與X光…
【張添皓醫師精選摘要】 根管阻塞,是指因牙髓鈣化、狹窄、牙髓石或舊有充填物,導致根管治療,無法順利清創、處理的受到感染、發炎的牙髓神經管。 若不處理,細菌感染將擴散引發牙根尖周圍炎、牙齦膿包甚至齒槽骨破壞。 透過牙髓病專科醫師的「顯微根管治療 (Microendodontics)」搭配顯微根管超音波器械與牙科電腦斷層,能大幅提高打通機率,是減少拔牙的首選保留真牙方案。   【病患自我評估…
【張添皓醫師的 1 分鐘衛教重點】 顯微根管治療、根管治療(抽神經)期間,暫時填補物脫落是常見的現象。 若發現填補物掉落,請保持鎮定,先避免使用該側咀嚼硬物或過黏食物,並維持良好的口腔清潔。 若為張添皓醫師治療中的病人,即使表層填補物有部分脫落,深層通常仍有防護機制。只要沒有劇烈疼痛、腫脹或牙齒斷裂,多半可於原訂時間回診。 若出現明顯疼痛、牙齦腫脹、臉腫,或懷疑牙齒裂開,請盡快與診所聯繫,由醫師安…
【張添皓醫師的顯微觀點】 牙齦長膿包但不痛,通常是「牙髓壞死 (Pulp Necrosis)」導致細菌感染牙根尖周圍骨頭的警訊,膿包是身體排膿的竇道。若碰上解剖構造極度複雜的「C型根管 (C-shaped Canal)」,傳統抽神經難以徹底清潔死角。我自己會透過牙科 3D 電腦斷層 (CBCT) 輔助診斷,並搭配「顯微根管治療 (Microscopic Root Canal Therapy)」,能…
【張添皓醫師觀點摘要】 牙根尖黑影 (Periapical Radiolucency) 是牙科X光片上常見的影像表現。張添皓牙髓病專科醫師指出,這不一定代表牙神經完全壞死,成因包含真實病灶、解剖構造重疊或治療後的正常癒合。然而,若為牙髓感染引起,即使「不痛、沒感覺」也不應忽視,以免引發囊腫或蜂窩性組織炎。透過精確的鑑別診斷與顯微根管治療 (Microscopic Root Canal Therap…
過年前的最後一診:清晨五點的路障 在診所待久了你會發現,過年前的空氣,真的聞起來不一樣。 混著焦慮、混著急躁,還有加倍濃縮的消毒水味。 每個人都想在除夕前,把該死的牙痛處理好。 我的社交電池大概下午五點就閃紅燈。 到了晚上,非得靠腎上腺素,還有顯微鏡的強光在維持生命跡象。 就在準備收尾時,默默的看到診間的桌面上一箱沈甸甸的包裹。 我低頭看寄件地址:花蓮縣.吉安鄉。 腦袋裡的社交警報瞬間解除。 喔,…
  大大H的橘色Polo衫,害怕長牙齦膿包gum boil的林先生 每年國慶日後,應該就是當年連假的尾聲了吧,上診前走在秋風颯颯的人行道,感受著寒露後,需要加一件薄外套的冷涼了起來。   看著午後湛藍的天空,那兩道噴射機劃過的白線,就像兩根彎彎曲曲的神經管,將我的思緒拉回一年多前,也是國慶日後的下午診。   林先生,散逸著古龍水中年的男士,穿著一件橘色胸口繡著一個大大…
牙齒根管阻塞、根管鈣化、根管細小、狹窄,需轉診牙髓病專科醫師評估顯微根管治療 你有沒有遇過這種情況:   根管治療、抽神經做完好幾週了,牙齦膿包卻始終沒消?   甚至咬東西還會痛?   或是,你的牙醫師說:「你的牙齒根管阻塞、根管鈣化、根管細小、狹窄需要轉診給牙髓病專科醫師評估…」   很多病人,以為這些是「牙齒沒救了」,可能要拔牙以及植牙! &nbsp…
一、螢光下的兩種牙裂 我從不說:「裝了假牙冠,牙齒就不會裂!」   前幾周的這個,我日常見的活生生血淋淋的例子,跟你分享!「裝了假牙牙套(假牙冠),還是可能裂,而且是在『同一顆牙齒上』2種不同的裂!」   非常感謝這位病人,拔牙後捐獻給我研究的牙齒,或許是因為我的病人,很多都知道我很喜歡探究原因吧!   藉由這些慷慨的病人贈送的牙齒,我便可以好好研究一番。 &nbsp…
  飛機上突發牙痛?這不是氣壓的惡作劇,而是牙齒在求救。   本文由牙髓病專科醫師張添皓本人親自撰寫,以真實空姐病例為例,帶你了解「氣壓性牙痛」的成因、緊急處理與預防方法。   當牙齒在高空爆痛,其實是深層蛀牙、牙裂或牙根尖發炎的警訊。   當然還有其他牙齒相關原因,以及非齒源性牙痛的原因這需要給醫師鑑別診斷。     空姐與「高空爆痛」…