顯微根管治療

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放射線相關檢查

牙根吸收

恆牙牙根吸收能救嗎？圖解 2 大發炎機轉與顯微根管處置

【張添皓醫師精華摘要】 1. 破除迷思：牙根吸收並非絕症，早期發現的內部吸收與初期外部吸收，治癒率極高。 2. 精準診斷：導入3D 錐狀射束電腦斷層掃描 (CBCT) 影像評估觀念，精確判斷破壞程度，不再只靠傳統平面 X 光盲測。 3. 風險警覺：明確點出牙齒先天防缺陷與外傷如何誘發吸收，幫助病患建立自我警覺與就醫意識。   吳總的牙根吸收 帶點麝香與檀香的香水飄過來，二診的診療椅子上坐…
KAOSHIEH的畢業蛋糕。牙根尖黑影不治療會怎樣？

不要顯微根管治療可以嗎：牙根尖黑影、根尖囊腫、根尖膿腫不治療會怎樣？KAOSHIEH的畢業蛋糕。【顯微根管小故事】

    根管治療後的牙齒，牙根尖黑影可以不治療嗎？ 3個重點原則 以下3個重點原則，是我的這一篇摘錄出來【牙根黑影！根管治療後的牙齒，發現疑似牙根尖周圍病變該麼辦？美國牙髓病學會2022最新公報，3大對付原則跟你分享！】     1. 根管治療後的牙齒，根管充填不良、牙冠部分修復不良；可能會對牙根尖周病變的長期動態產生不利的影響。    …
根尖周圍炎彎曲1

【案例】牙根尖周圍炎被侵蝕的骨頭，顯微根管治療後，生長回來。彎曲根管、嚴重鈣化之顯微根管

  案例：顯微根管治療後，牙根尖周圍炎被侵蝕的骨頭，長回來。 牙根尖周圍骨質被侵蝕 (不一定是根尖囊腫) 牙根尖周圍被侵蝕的骨頭：因為骨質流失，所以在影像學上，通常呈黑黑區域。很多病人，誤稱此為根尖囊腫。   根尖囊腫，比較偏的是組織病理學的名詞；無法單純只用影像學X光、電腦斷層的牙根尖周圍的黑影，就可以斷定是根尖囊腫。   但反過來說，影像學上黑黑的區域，不一定都是…
牙髓病醫師，顯微根管治療的我，絕不會叫你做的三件事。只吃藥、都拔牙、不拍X光

牙髓病醫師，顯微根管治療的我，絕不會叫你做的三件事。只吃藥、都拔牙、不拍X光

身為牙髓病專科醫師；絕不會叫你做的三件事 「醫師，我這邊牙齦長膿包，但不太痛，要不要先吃止痛藥？還是乾脆拔掉算了？」   「醫師，我牙齒痛死了，乾脆拔掉算了！」   「醫師，我不想拍X光片，你直接看我有沒有蛀牙？要不要根管治療？」   但身為衛福部牙髓病專科醫師，又是專注於顯微根管治療的我 (張添皓醫師顯微根管治療中心)，   以下這三件事，我是不會建議我的…
X光電腦斷層

為什麼不能只用X光、電腦斷層，就決定牙裂？顯微根管治療、抽神經或是蛀牙補起來呢？

  『醫生，看我傳的這張X光片，我這顆牙齒到底要不要根管治療、抽神經啊？還是補牙就好？還是要顯微根管治療嗎？』   『醫生，看我這牙齦長膿包，牙根尖的黑黑的X光片，我這顆牙齒可以牙根尖切除手術嗎？』   『醫生，看我傳的這張牙科電腦斷層的截圖，我這顆牙齒到底有沒有牙裂呀？要拔牙嗎？』   『醫生，看我這張前天門牙撞斷的X光片，我這顆牙齒可以活髓治療嗎？』 &…
難症C

C型根管顯微根管治療。大滷湯襲來，痰盂那載浮載沉的金針菇【顯微根管治療案例、小故事】

  大滷湯襲來 身為一個顯微根管治療醫師，看過形形色色的病人，經歷過各種千奇百怪的狀況，但我絕對沒想到，這輩子會在診間裡上演一場「大滷湯襲來」戲碼。   那天，在我的顯微根管治療特診，我正幫一位急診室醫師，那一顆長牙齦膿包右下第二大臼齒，，一顆困難的C型神經管顯微根管治療。   C型神經管，是一種特殊的根管形態，就像一個彎曲的「C」字，清理起來非常困難。  …
小竇找回那失去愛的親親。牙髓病源性鼻竇炎之PAO。3D數位根管影像(13)

牙髓病源性鼻竇炎之PAO。小竇找回那失去愛的親親。3D數位根管影像(13)【顯微根管治療案例、小故事】

    失去愛的親親，就是因為牙髓病源性鼻竇炎 『小竇，你的牙齒怎麼了？』我看著牙科電腦斷層，那個微微隆起，頂破的屋頂。心中默默地想到，最近也太多這一類的患者了！   說到小竇，他是我半年前，那個夜診最後一位，也是印象特別深刻的初診轉診評估病人。   或許是元旦後的放假症候群吧，上個夜診還有點懶懶提不起勁的。   記得那一天，我好像連續看了超過十個…
牙科X光

正在懷孕的您，若要拍牙科X光與牙科電腦斷層CBCT，到底可不可以呀？會流產或是畸胎嗎？

『張醫生，我懷孕，可以不要拍牙科 X 光，牙科電腦斷層嗎？』   『添醫生，我懷孕，拍牙科 X 光會不會流產或是畸胎呀？』   『皓醫生，我懷孕，我公婆不認我來看牙齒，因為他們怕孕婦看牙齒要拍 X 光，牙科電腦斷層！』     看完這篇你應知的三個結論 結論1： 孕婦或病人來我們診間就診，短短的 30 ~ 60 分鐘一次診療時間，也許會拍攝一至兩張牙科數位 …
CBCT

牙科電腦斷層應用於顯微根管治療、根管治療的 12 點建議：AAE與AAOMR 2015 共同聲明(2023/11更新)

  影像學檢查對於牙髓疾病領域來說是相當重要的一環，當然還是以劑量相對小的二維 X光〈單齒 X 光、環口 X 光〉做為根管治療的前、中、後評估的基本工具。   即便現在牙科錐狀束電腦斷層已經是唾手可得的工具，我們仍不能濫用這工具。一定要結合臨床所以有的資訊，審慎評估後，而需使用牙科錐狀束電腦斷層來輔助檢查時，才建議使用。   因此，就在 2015年，美國牙髓病學會〈A…
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牙科電腦斷層CBCT是什麼？您不得不知的 6 個問題！(2023/11更新)

  您不得不知道的六個牙科電腦斷層問題 電腦斷層這名詞，雖然在這個時代已經是耳熟能詳，甚至視為稀鬆平常的事情。而，有些病人，聽到在醫院照電腦斷層，會認為自己的疾病是不是很嚴重？會非常擔心。   『牙科 3D 電腦斷層，聽清來很威，什麼都可搞定！』   『顯微根管治療，拍攝牙科電腦斷層，有必要嗎？』   『牙齒照電腦斷層，牙裂、裂齒、蛀牙…等，全部都看的到…