非手術根管治療

【張添皓醫師精華摘要】 許多病患在根管治療後,都會面臨「要不要打釘子」的疑問,甚至對「拔除舊牙釘」充滿恐懼。這篇文章將為您解答: 1. 牙柱心(牙釘)的真正功能:它不是為了讓牙齒變強壯,而是為了支撐假牙。 2. 材質與決策:為什麼你的狀況不一定適合放牙釘? 3. 移除高風險:為什麼拆除舊牙釘時,顯微根管治療是合適的選擇?牙柱釘、牙柱心、假牙柱心、牙釘柱,這些名詞其實是同一件東西,只是不同的名稱而已…
【張添皓醫師精華摘要】 每個月都有許多焦慮的病患搜尋「牙齒裡面有棉花」這組關鍵字搜尋量持續上升,多數搜尋者誤以為遇到黑心牙醫。本文將由我,中華民國衛生福利部部定牙髓病專科張添皓醫師,為您解析顯微根管治療(Microscopic Root Canal Treatment 或 Microscopic Endodontics)、根管治療(Root Canal Treatment)過程中置放棉球,是臨床合…
【張添皓醫師精華摘要】 1. 破除迷思:牙根吸收並非絕症,早期發現的內部吸收與初期外部吸收,治癒率極高。 2. 精準診斷:導入3D 錐狀射束電腦斷層掃描 (CBCT) 影像評估觀念,精確判斷破壞程度,不再只靠傳統平面 X 光盲測。 3. 風險警覺:明確點出牙齒先天防缺陷與外傷如何誘發吸收,幫助病患建立自我警覺與就醫意識。   吳總的牙根吸收 帶點麝香與檀香的香水飄過來,二診的診療椅子上坐…
【張添皓醫師的重點摘要】 根管充填 (Root Canal Obturation) 是非手術根管治療的,接近尾聲的一個關鍵步驟。 在移除牙髓神經與感染源後,牙齒內部會留下空腔。 為了防止細菌再次入侵引發感染,醫師會最常使用無菌的馬來膠針 (Gutta-Percha) 搭配根管糊劑 (Sealer),將根管系統進行三度空間的緻密封填。 但現在有新一代的根管充填方式,例如以生物陶瓷糊劑 (biocer…
【張添皓醫師精選摘要】 牙齦膿包(Dental Abscess),刺破引流後瞬間不痛,是四個具體的生理變化造成的短暫緩解,不是感染解決了。 刺破、或切開引流(Incision and Drainage, I&D),只是緊急處置,或第一步處置;若牙齦膿包來源是牙髓根管問題,則清除根管內細菌才是根本。 這篇文章解釋的是為什麼? 如果你還不確定牙齦膿包是什麼、該怎麼處理,請先看這篇核心指南:牙齦…
【張添皓醫師專業總結】 顯微根管治療(Microendodontics )、根管治療 (Root Canal Treatment) 過程中,牙肉長膿包 (Dental Abscess),通常是因為根管內深層細菌與治療的反應、或牙齒咬裂、或伴隨牙周疾病所致。張添皓醫師提醒,千萬不可自行刺破膿包以免引發蜂窩性組織炎 (Cellulitis)。 若無發燒或吞嚥困難等緊急症狀,請保持清潔並依時間回診;若面…
    【張添皓牙髓病專科醫師專業總結 (Key Takeaways)】牙齒不痛卻長出牙齦膿包,有一部分是因為是牙髓神經「慢性壞死(牙髓壞死)」的無聲警訊。若置之不理,細菌將持續掏空齒槽骨,最終可能導致拔牙。 3點核心解答: 1. 找出病灶:並非所有膿包都是牙齒引起的、或是牙髓問題;需透過專業鑑別診斷。 2. 無痛不代表安全:神經壞死(牙髓壞死)會失去痛覺,但深層骨骼破壞仍在進…
【張添皓醫師,重點總結】 牙痛或蛀牙不一定需要直接根管治療、抽神經。若牙髓神經受損但仍具備修復機會,身為牙髓病專科醫師的我,或許可透過顯微根管治療下「活髓治療 (Vital Pulp Therapy)」為你保留剩餘健康的牙髓神經與自然牙的感覺與韌性。 若你過去曾接受過根管治療,如今卻再次發炎、疼痛或牙齦長膿包,這通常代表根尖有隱藏的二次感染。此時,建議透過高階顯微鏡輔助進行「重新根管治療 (Non…
當你的牙齒牙痛、蛀牙、牙外傷,醫師幫你非手術顯微根管治療、根管治療、抽神經約診離開診間,是不是很多疑問,想問醫師的顯微根管治療、根管治療的術後注意事項呢?   以下10大問題,是我自己張添皓顯微根管治療門診的病人,連facebook、IG、Threads、Dcard、PTT中,都是最常問的問題。   1. 麻醉藥消退時後,我該注意什麼事項呢?   2. 治療後的腫脹、…
【張添皓醫師的 1 分鐘衛教重點】 顯微根管治療、根管治療(抽神經)期間,暫時填補物脫落是常見的現象。 若發現填補物掉落,請保持鎮定,先避免使用該側咀嚼硬物或過黏食物,並維持良好的口腔清潔。 若為張添皓醫師治療中的病人,即使表層填補物有部分脫落,深層通常仍有防護機制。只要沒有劇烈疼痛、腫脹或牙齒斷裂,多半可於原訂時間回診。 若出現明顯疼痛、牙齦腫脹、臉腫,或懷疑牙齒裂開,請盡快與診所聯繫,由醫師安…