顯微根管治療小故事

【張添皓醫師精華摘要】 牙縫蛀牙 (Interproximal Caries) 常見卻難以察覺,初期幾乎無感,往往等到喝冰水酸痛或食物頻繁卡住時,蛀牙早已悄悄突破防線,侵犯至牙髓神經。 這篇文章透過藍經理的真實案例,帶您快速辨識牙縫蛀牙的警訊,並掌握正確的就醫時機與預防關鍵。   【3點核心解答:牙縫蛀牙】 1. 隱匿性極高: 初期無痛無感,必須仰賴牙科放大設備 (如牙科顯微鏡) 與X光…
【張添皓醫師,重點總結】 牙痛或蛀牙不一定需要直接根管治療、抽神經。若牙髓神經受損但仍具備修復機會,身為牙髓病專科醫師的我,或許可透過顯微根管治療下「活髓治療 (Vital Pulp Therapy)」為你保留剩餘健康的牙髓神經與自然牙的感覺與韌性。 若你過去曾接受過根管治療,如今卻再次發炎、疼痛或牙齦長膿包,這通常代表根尖有隱藏的二次感染。此時,建議透過高階顯微鏡輔助進行「重新根管治療 (Non…
【張添皓醫師的 1 分鐘衛教重點】 顯微根管治療、根管治療(抽神經)期間,暫時填補物脫落是常見的現象。 若發現填補物掉落,請保持鎮定,先避免使用該側咀嚼硬物或過黏食物,並維持良好的口腔清潔。 若為張添皓醫師治療中的病人,即使表層填補物有部分脫落,深層通常仍有防護機制。只要沒有劇烈疼痛、腫脹或牙齒斷裂,多半可於原訂時間回診。 若出現明顯疼痛、牙齦腫脹、臉腫,或懷疑牙齒裂開,請盡快與診所聯繫,由醫師安…
【張添皓醫師快速解答】 長期嚼食檳榔會產生極大的機械性咬合力,導致琺瑯質嚴重磨耗與垂直牙根裂 (Vertical Root Fracture),並引發牙周組織破壞與口腔黏膜下纖維化 (OSF)。若出現咬合酸痛或牙裂症狀,多數已造成不可逆損傷,須經由牙科醫師、或牙髓專科醫師透過顯微根管治療評估是否保留或拔牙。戒除檳榔並定期進行口腔癌篩檢,才是保護口腔與全身健康的唯一解方。   臨床警訊:長…
【張添皓醫師的顯微觀點】 牙齦長膿包但不痛,通常是「牙髓壞死 (Pulp Necrosis)」導致細菌感染牙根尖周圍骨頭的警訊,膿包是身體排膿的竇道。若碰上解剖構造極度複雜的「C型根管 (C-shaped Canal)」,傳統抽神經難以徹底清潔死角。我自己會透過牙科 3D 電腦斷層 (CBCT) 輔助診斷,並搭配「顯微根管治療 (Microscopic Root Canal Therapy)」,能…
【張添皓醫師觀點摘要】 牙根尖黑影 (Periapical Radiolucency) 是牙科X光片上常見的影像表現。張添皓牙髓病專科醫師指出,這不一定代表牙神經完全壞死,成因包含真實病灶、解剖構造重疊或治療後的正常癒合。然而,若為牙髓感染引起,即使「不痛、沒感覺」也不應忽視,以免引發囊腫或蜂窩性組織炎。透過精確的鑑別診斷與顯微根管治療 (Microscopic Root Canal Therap…
過年前的最後一診:清晨五點的路障 在診所待久了你會發現,過年前的空氣,真的聞起來不一樣。 混著焦慮、混著急躁,還有加倍濃縮的消毒水味。 每個人都想在除夕前,把該死的牙痛處理好。 我的社交電池大概下午五點就閃紅燈。 到了晚上,非得靠腎上腺素,還有顯微鏡的強光在維持生命跡象。 就在準備收尾時,默默的看到診間的桌面上一箱沈甸甸的包裹。 我低頭看寄件地址:花蓮縣.吉安鄉。 腦袋裡的社交警報瞬間解除。 喔,…
  大大H的橘色Polo衫,害怕長牙齦膿包gum boil的林先生 每年國慶日後,應該就是當年連假的尾聲了吧,上診前走在秋風颯颯的人行道,感受著寒露後,需要加一件薄外套的冷涼了起來。   看著午後湛藍的天空,那兩道噴射機劃過的白線,就像兩根彎彎曲曲的神經管,將我的思緒拉回一年多前,也是國慶日後的下午診。   林先生,散逸著古龍水中年的男士,穿著一件橘色胸口繡著一個大大…
  【熱愛SUP的教師黃小姐,斷牙的故事】,請直接跳到本篇後半段。     牙齒被撞斷的斷牙,牙齒斷裂 1. 斷牙,牙齒斷裂,牙齒被撞斷的斷牙,是什麼? 這邊先說,我這一篇的「斷牙」,是以民眾常問的問題出發,也就是「牙齒因為牙齒外傷,而被撞斷的斷牙」。   也就是民眾牙齒撞到後,最常出現以及最容易明顯被發現的「現象」,這現象大致如下a.b.。   …
  糖分爆表的節日 再過幾天,就是萬聖節了。讓我想到一位國小五年級的小朋友,樂極生悲的故事。   就在去年萬聖節萬聖節後沒多久,在一個秋高氣爽的午後;一位竹科媽媽,愁眉苦臉地帶著她的國小五年級的女兒-小樂,到我的顯微根管治療門診尋求幫助。   大意是,在萬聖節的時候,母女倆興奮地參加課輔班的萬聖節party,有吃又有玩。   大把大把的零食糖果,簡直讓小樂嗨…