最新更新日期 2022-04-15 by 張添皓醫師的牙髓診療室
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Toggle十多年,阿姚的那一顆牙齒長膿包
前幾天,一位老朋友,阿姚,因為牙肉長膿包,特地來我的特診。
說道這位老朋友,十多年前年前還是竹科某大廠的工程師,沒日沒夜的工作。
記得,好像是4/1 的半夜,將近12點的時候,突然PTT一個水球丟給我「皓仔,你當牙醫了喔?」
就這樣開始,阿姚把他那上顎第一大臼齒,蛀牙嚴重到到牙髓神經感染,的牙髓炎,痛得要命,止痛藥效果不好,每天都要加班的壓力大…等,種種的來龍去脈,就在水球丟來丟去之間給講完了。
那時候,記得我還是很嫩的小小牙醫師,對於根管治療也是正在跟著老師、學長姊學習中。
聽到老友牙齒的困難,當然二話不說,立刻約診治療。
回想起,那時候的我在做根管治療的時候,還沒有像現在這麼方便,幾乎手邊都有顯微鏡。所以,那時候我是在沒有顯微鏡下幫他完成這顆治療的。
懷疑有額外神經管,近心頰側第二神經管 MB2
或許是老友的牙齒,又或許對當時的我是高難度挑戰。我對這顆牙的曲折治療過程,印象特別深刻。
主要是因為在X光、以及牙齒裡面,我一直懷疑有額外神經管MB2。
無奈的是,除了奮鬥許久,找了將近5位前輩救援,仍然無法找到。
沒想到十多年後,也因為這一顆牙的牙齦長膿包,而我們再度相聚。
拍了牙科電腦斷層,自己重組了影像;欣賞自己過往的根管充填的作品。
當然,也藉此定位MB2 的資訊,以利我後續在顯微根管下,重新根管治療,眾裡尋他千百度的找尋。
這次的3D數位根管影像,跟你分享,我十多年前那顆無緣處理的MB2,根管充填作品。
3D數位根管影像內容
1. 根管充填後的3D影像。
2. 上顎第一大臼齒,近心頰側額外神經管MB2,需要使用牙科顯微鏡,才有機會探詢。
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作者:顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷:顯微根管實例。精華
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