最新更新日期 2024-01-30 by 張添皓醫師的牙髓診療室
備長炭、活性碳、黑炭牙刷、牙膏來刷牙，牙齒會更白嗎？蛀牙、牙周病、口臭可治療嗎？
假日，也就是我的家庭日。回老家陪爸媽吃飯之餘，順便到屋後的田間小徑散步，當我蹲在引水灌溉的小水溝邊時，正在放空看著那一團一團黏在水溝壁粉紅福壽螺的卵。
背後忽然傳來熟悉的聲音：『阿伯！你在看什麼呀？』
轉頭望去，原來是我剛上大學的小姪女，沒想到她今天也回家鄉。
寒暄了幾句，突然她拿起手機打開一個電商平台，滑到備長炭牙刷、牙膏；就開口問了：『阿伯！我問你喔，我選這備長炭、活性碳牙刷、牙膏，來刷牙，牙齒會更白嗎？牙齒黃黃的都好醜阿！我想要像那些明星一樣牙齒美白就漂亮多了！』
『還有呀！阿伯，我聽說備長炭牙刷、牙膏，來刷牙，可以對付蛀牙、牙周病跟口臭哩！我超怕看牙醫啦，所以絕對不能蛀牙。』
聽到這個問題，身為研究所的學生，我的好奇心立刻被勾起來，立刻跟她說『我回去查一下文獻，在line給妳！』
回到家立馬打開電腦，登入學術搜尋引擎，找了最近的兩篇公信力足夠的文獻，看完後，並把摘要給傳給她，如下。〈附註：以下文章謹代表我個人查到的資料為觀點。〉
這兩篇引用連結在文末，有興趣可以參考。
一篇是出自於英國牙醫學會(BDA, British Dental Association) 在的學術期刊British Dental Journal (BDJ)2019年，概述了木炭牙膏和粉末的最新知識和相關了解。
另一篇則是：美國牙醫學會(ADA, American Dental Association)的學術期刊(The Journal of the American Dental Association, JADA)2017年的一篇文獻回顧。
先說結論：目前沒有足夠證據有顯著的功效
這兩篇關於備長炭的牙刷、牙膏的文獻提醒我們，目前沒有足夠證據證明有以下顯著的功效：
1. 抗菌，抗真菌或抗病毒
2. 預防齲齒、蛀牙
3. 牙齒美白
4.治療或預防牙周病
5. 預防口臭
備長炭的牙刷、牙膏，你一定要小心注意
1. 炭顆粒，可能會過度磨耗牙齒的牙釉質，讓甚至過度使用有可能會讓牙本質暴露，牙齒敏感的可能。
2. 炭顆粒，可能會過度研磨已經補在牙齒上的材料，有可能會讓這些材料過度粗糙，反而更容易卡住色素。
3. 炭顆粒，可能會累積在牙周的缺損處和牙周囊袋的深處，有可能會導致牙周組織變灰或變黑。
4. 炭顆粒，可能會影響含氟牙膏中所含的氟離子，有可能會讓原本含氟離子預防蛀牙的功效大大降低。
5. 雖然，有研究指出，活性炭除了研磨功能外。的另外功能是黏附在牙齒表面的沉積物上；例如外在污漬或微生物生物膜，並將它們帶入其活性碳的孔隙。隨後，這些牙齒表面沉積物在刷牙過程中與活性碳顆粒一起被清除，讓牙齒顏色變白。但炭顆粒，的研磨特性，還是需要特別小心。
張添皓醫師小叮嚀
1. 目前沒有足夠證據顯示木炭、備長炭的牙刷、牙膏…等，對我們口腔有直接且顯著的益處。所以要有好的刷牙以口腔清潔，請依照正確的刷牙方式與習慣即可。
2. 想要牙齒美白是天性，請務必去找牙醫師評估。
3. 口臭的問題，雖然備長炭的產品，可以短時間的應付不好的味道，但這只是治標；請務必去治本，尋找真正與口腔有關的口臭、或那些根本就不是口腔來的口臭原因。
4. 牙膏的選擇，無論是大人或小孩，最重要得是含氟離子 > 1000 ppm 、含氟離子 > 1000 ppm 、含氟離子 > 1000 ppm； 才有預防蛀牙、齲齒的功能；其它的功能算是其次附屬的。很重要所以講三次。
結語
愛美、怕生病是人的天性。
然而，備長炭的牙刷、牙膏，看似有很多功效，但還沒有很多證據支持。這有待未來更多有質量的文獻，來對這個議題更多討論。
關於潔牙，你不如好好的使用最必須、最單純、已經被很多證據支持的含氟牙膏、牙線、牙間刷、合適的牙刷即可。至於電動牙刷以及漱口水、沖牙機的使用，在口腔的保健上，都是輔助使用。
千萬不要本末倒置，以為用了特殊配方的產品，就會有某些療效，這是天大的錯誤呀！
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參考資料
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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