搜尋
Close this search box.
搜尋
Close this search box.

口臭超尷尬,健康拉警報!口臭怎麼辦?是火氣大嗎?胃不好嗎?

最新更新日期 2024-10-10 by 張添皓醫師的牙髓診療室

口臭

 

『張醫師,我有口臭,用了很多牌子的漱口水、口含錠都沒用呀?怎麼辦?』

 

『添醫師,我有口臭,是不是有牙周病呀?』

 

『皓醫師,我有口臭,是不是有牙周病呀?』

 

『張醫師,我的口臭,是不是我長牙齦膿包,造成的呀?』

 

『張醫師,我有口臭,而且嘴巴乾乾、還有灼熱感;時不時還嘴破呀?』

 

『張醫師,我的口臭,是不是我你的顯微根管治療,牙齒裡面藥物,漏出來?』

 

 


自我測驗:請您回想一下有以下這樣的情況嗎?

哈一口氣,發現嘴巴臭臭的。不太敢與人說話。

 

與人交談,發現對方嘴巴味道不好。想趕快結束交談,離開。

 

吃完某些食物,嘴巴都臭臭的。

 

要是有上述幾個情況的話,請繼續看下去。

 

 


你身邊有一半以上的人都有口臭的問題!你有嗎?

 

口臭,是非常常見的一種「窘境」,這會讓人覺得不好意思、羞愧,嚴重甚至感到焦慮。

 

根據國外統計約有 50% 以上的民眾有口臭的問題, 85% ~ 90% 是來自於口腔的原因。其它少數是來自於身體其他器官,像是呼吸系統、腸胃系統、泌尿系統,或是自於食物、藥物。

 

本篇接下來為大家介紹口臭的兩大原因,以及三項妙招解決惱人的口臭問題。

 

 


造成口臭的兩大原因

 

原因一:與口腔有關

 

口臭口腔有關

 

1. 細菌是主角

我們的口腔是一個既溫暖又潮濕的環境,對於細菌來說是一個生長的好環境。

 

這些細菌容易聚積在牙齒表面、牙齦溝、牙周囊袋、以及舌頭表面。

 

細菌會分解口腔內的有機物質〈食物渣、口水…等〉後,釋放一些難聞的揮發性化合物〈例如硫化合物、芳族化合物、含氮化合物、胺、短鏈脂肪酸、醇或苯基化合物、脂肪族化合物和酮…等〉,進而產生不好的氣味,並引起口臭。

 

 

2. 口腔裡的問題

a. 牙齦、牙周相關疾病:

有研究顯示口臭與牙周病有關,可能是因為造成牙周疾病的某些細菌,與產生口臭的細菌相似。

 

或是,因為牙周疾病而有很深的牙周囊袋,進而導致食物、牙菌斑堆積,不容易被清潔出來,細菌滋生並分解這些有機物,產生不好的氣味。

 

 

b. 嚴重的蛀牙:

因為蛀牙,而在牙齒上形成很大的蛀牙洞,然而這些洞卡了一些食物、牙菌斑,一般的潔牙方式已經無法把這些卡在洞裡面的東西清潔乾淨,而產生不好的氣味以及口臭。〈請參考:為什麼補完蛀牙後,還是可能會要根管治療〈抽神經〉呢?病人問到爛的7個問題!

 

c. 牙髓疾病,根管治療方面的問題:

因為蛀牙外傷…等,造成暴露的牙髓〈牙齒內部神經〉;或因為牙髓壞死伴隨著牙齦冒出膿包、牙胞,以及瘻管。〈請參考:牙髓,根管疾根管治療可以不要問東問西,直接抽神經不就好了?

 

d. 口腔中的傷口:

例如拔牙後、拔智齒根尖手術自體齒移植…等,或是其他口腔相關的手術後,以及正在癒合的傷口。或是口腔潰瘍唇皰疹、甚至口腔癌…等。

 

e. 牙齒排列不整:

凌亂的牙齒排列,讓我們的牙刷、牙線、牙間刷…等,清潔工具無法發揮最大的效用,進而清潔不佳,導致口臭。嚴重甚至容易造成蛀牙、牙周病。

 

f. 唾液減少:

唾液在我們口腔中有很多的功能,除了潤滑、分解食物之外;唾液也扮演著部份緩衝、與自我清潔口腔的功效。

 

所以唾液減少,會讓口腔自我清潔的功效降低,而引起口臭。

 

唾液減少有許多原因,包括唾液腺阻塞、年紀增長、病人所服用的藥物(例如抗抑鬱藥、抗精神病藥、利尿劑、降血壓藥..等),

 

唾液腺疾病(如糖尿病,薛格連氏症候群),化學治療或放射線治療。過度喝酒抽菸、或過量咖啡因也都有可能造成唾液減少。

 

 

3. 口腔中的外來物

以下這些因素,若不當的清潔,就有可能造成食物或牙菌斑堆積、增加細菌數量,細菌分解一些物質,釋放一些難聞的揮發性化合物,並引起口臭。

 

a. 不合適的固定假牙、牙橋、活動假牙、全口假牙:

這些不合適、密合度不佳的牙科贋復物,會容易堆積食物、牙菌斑,清潔不容易而口臭、甚至次級蛀牙

 

不過,我們要注意的是,即使這牙科贋復物些都很合適,但是沒有保持良好的清潔習慣,也會因為堆積食物、牙菌斑,清潔不良而口臭。〈關於牙套,請參考:牙齒抽神經後一定得做牙套嗎?

 

甚至,很常見到,因為刷牙沒刷乾淨,就在牙套邊緣,開始產生新的蛀牙,這也會導致口臭的可能。

 

 

b. 矯正的裝置:

有些牙齒矯正,在牙齒表面會黏上一些矯正裝置,這也要特別注意清潔,

 

若清潔不良,容易在這些矯正裝置周圍堆積食物、牙菌斑,進而造成口臭,甚至蛀牙。

 

 

原因二:與口腔無關

 

口臭與口腔無關

 

1. 身體其它系統相關

有統計將近  8-9% 的口臭是由口腔以外原因引起的,雖然來源很多,也很少見,但我們也不能忽略。

a. 呼吸系統問題:

像是鼻竇炎,鼻竇惡性腫瘤,腭裂,鼻或肺部異物,鼻腔惡性腫瘤,膈下膿腫,鼻膿毒症,扁桃體炎,扁桃體炎,咽部惡性腫瘤,肺部感染,支氣管炎和肺部惡性腫瘤…等。

 

這因為這些疾病的病菌,導致組織壞死或引起組織壞死和潰瘍,並產生惡臭氣體,導致口臭。

 

 

b. 胃腸問題:

像是幽門狹窄,十二指腸阻塞,咽囊,憩室…等,引起食物殘留。

 

或是逆流性食道炎,賁門失弛症,脂肪下痢或其他吸收不良綜合徵可能導致過度胃腸脹氣。

 

甚至,因幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍,都有可能間接造成口臭。

 

 

c. 其它:

身體其他部位代謝,產生的揮發性分子,藉由血液循環帶至到肺部,再藉由呼氣呼出體外。

 

像是肝功能衰竭(肝膿腫)、白血病,腎功能衰竭(通常是終末期腎功能衰竭),糖尿病的酮酸症,或月經(月經呼吸)的內分泌系統疾病…等。

 

但我們要注意的是,並不是口臭都是因為這些疾病,也不是因為這些疾病都會造成口臭 。

 

 

2. 食物與藥物

大蒜,洋蔥,五香食物…等,會引起短暫的難聞氣味或口臭。

 

另外,喝酒抽菸、檳榔除了會引起口臭之外,對於口腔的健康影響也很大。〈請看:過度喝酒,居然對口腔牙齒有這麼大的影響! 3 個牙齒口腔的影響,提醒您要小心!

 

 

3. 心理性因素

有時人們會覺得口臭,但實際上客觀都檢測不到口臭。

 

這有可能是口臭恐懼症,這種的處置可能比真正的口臭更為複雜。因為,他們可能因此避免社交活動,甚至逃避與人交談。

 

 


對付口臭三妙招

對付口臭三妙招

 

妙招一:口腔清潔

1. 對付口腔裡面引起的口臭,良好的口腔清潔才是重點。

 

 

2. 清潔時間、方法、工具都很重要。可以減少蛀牙、牙菌斑堆積,減少口腔內細菌滋生。

 

 

3. 牙刷的刷頭建議不要太大,刷頭太大反而無法好好一顆一顆的牙齒刷乾淨。

 

牙刷的刷毛不要太硬,並以使用按摩的方式而非用力「鋸」牙齒方式刷牙。最後應該使用牙線、牙間刷來取代牙籤。

 

 

4. 目前潔牙推廣教案很多種,這邊引用美國牙科學會最新與民眾推廣的摘要。

 

至少使用含氟牙膏 (含氟離子 > 1000 ppm) 每天刷牙兩次以上,每次刷牙至少兩分鐘以上,以及至少每天仔細使用牙線一次

 

延伸閱讀:【吃完東西後馬上刷牙?還是要等30分鐘?張添皓醫師的 3 個折衷建議

 

 

5. 舌頭清潔不可忽略,您可以伸出舌頭,看看舌背,你會看到一層白色或棕色的東西附著在舌背上。

 

這是大多數口臭細菌堆積的地方,建議使用牙刷或刮舌器將其清除。

 

 

6. 漱口水都有助於口腔清潔,保持口氣清新,但要注漱口水只是扮演輔助角色

 

我們要確定口臭原因以及做到確實刷牙後,使用漱口水才有幫助。

 

7. 活動假牙,全口假牙,矯正相關裝置、矯正後的活動維持器、咬合板、運動護牙套、口內可拆卸的裝置…等,都需要仔細清潔,以及注意使用方式。

 

像是,活動假牙,全口假牙在睡覺前一定要拿下來,不可戴著睡覺。〈請參考:牙齒敏感:吃冰塊牙酸酸 | 你不可不知的三項密技!

 

 

口腔清潔相關知識推薦閱讀:

你刷牙是正確的嗎?潔牙 5 4 3 2 1 懶人包,告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具

 

牙齒敏感:你不可不知的三項密技!

 

漱口水,牙醫師跟您說應知的三主題

 

電動牙刷真的刷得比較乾淨嗎?破解您電動牙刷的迷思!

 

牙齒美白,懶人包

 

吃完東西後馬上刷牙?還是要等30分鐘?張添皓醫師的 3 個折衷建議

 

 

 

妙招二:生活調整

 

1. 面對引起口臭的食物:

大蒜、洋蔥、五香食物,要不要吃,以及什麼時候吃可視個人情況調整。但是,檳榔能不吃是最好的。

 

2. 優化唾液的質與量:

尤其是口乾症的患者特別需要注意,因此為了讓口中的唾液更多,可以嘗試吃胡蘿蔔或蘋果那樣需要大量咀嚼的食品。

 

或是也可以嘗試咀嚼無糖口香糖…等。或是使用人造唾液也是不錯的維持口腔唾液。

 

 

妙招三:尋求醫療方面專家的協助

1. 口腔方面:

定期回診,醫師會檢視您牙齒的狀態。尋找那些可能會成為有問題的牙齒,提早處置、以及正確的口腔衛教。

 

或尋找其他情況會引起口臭並處理;例如;蛀牙、牙周、牙齦問題、有問的補綴物、口腔乾燥、牙冠周圍炎,口腔潰瘍或惡性腫瘤都要鑑別診斷並處理。

 

另外,口腔乾燥症我們可能容易疏忽,必須仔細檢查口乾燥的原因。 如果由頭部和頸部放射療法或唾液腺病理引起的口腔乾燥症,也許可以使用人造唾液品。

 

 

2.非口腔方面:

若牙醫師已經排除口腔方面的原因、處置,仍有口臭情況,則需尋求其他專家協助。

 

像是呼吸系統,胃腸和肝臟,腎臟,內分泌或血液疾病…等專家。

 

 

3.心理因素方面:

若有心理因素的口臭恐懼症患者,則應尋求心理方面的專家近一步協助。

 

 


結語

口臭一直都是惱人的問題,難道光是靠漱口水就可以「口氣清新」嗎?難道只需要用個很厲害的牙膏問題就決了嗎?

 

記得口臭的兩大原因,以及三項妙招,讓您脫離口臭的陰霾。

 

 


參考資料

ADA, Bad Breath: 6 Causes (and 7 Solutions)

ADA, Halitosis.

Bahadır Uğur Aylıkcı and Hakan Çolak., Halitosis: From diagnosis to management. J Nat Sci Biol Med. 2013 Jan-Jun; 4(1): 14–23.

Wu J, Cannon RD, Ji P, Farella M, Mei L. Halitosis: prevalence, risk factors, sources, measurement and treatment – a review of the literature. Aust Dent J. 2020 Mar;65(1):4-11.

 


 

訂閱電子報免費領取2大好禮:

🎁訂閱特別禮物

1. 電子書:牙痛家庭必備指南

2. 拯救牙齒疾病 7 日課程

 

📚每周一封電子報,大主題一起成長

 

訂閱電子報免費領取拯救牙齒疾病 7 日課程


 


 

© 張添皓醫師,保留所有權利。歡迎分享本文連結。本人張添皓於本網站所有內容、文字、圖像、影音、資訊均為已獲得著作權之保護。非經本人同意授權不得以任何形式轉載、重製、出版、修改、使用、散佈、公佈、或以其他方式使用。全文轉載請事先來信詢問。Email: [email protected]

本網站口腔相關主題僅供參考, 內容並不能代替專業判斷、建議、診斷或治療。並且無法對與本網站鏈接的外部網站的信息負責。

 


特約門診預約:張添皓新竹顯微根管。竹北顯微根管。高鐵顯微根管特約門診

 

口臭超尷尬,健康拉警報!口臭怎麼辦?是火氣大嗎?胃不好嗎?

特約門診:張添皓關新里顯微根管。竹北顯微根管。新竹高鐵顯微根管特診

轉診單:歡迎列印及轉診,顯微根管張添皓專科醫師轉診單

作者:顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師

認識:顯微根管治療是什麼?

病歷:顯微根管實例。精華

快速獲得第一手衛教資訊:
張添皓醫師牙髓診療室Facebook專頁

張添皓醫師牙髓診療室Youtube頻道

 

 

您可能會喜歡

最新更新日期 2024-08-26 by 張添皓醫師的牙髓診療室 ★貼心小提醒,若沒時間看案例故事,可以直接跳到後面【C型根管,顯微根管治療圖。魚骨線拉提、埋線拉提,治療牙齒3點小提醒】  …
最新更新日期 2018-03-15 by 張添皓醫師的牙髓診療室 牙裂   延伸閱讀 牙裂 回首頁 作者:張添皓  牙髓專科醫師…
最新更新日期 2023-07-14 by 張添皓醫師的牙髓診療室     「痛太美,儘管再卑微,也想嘗粉身碎骨的滋味 ~」身為老蕭的歌迷,每每 K 歌必點《王妃》這一首歌;每次唱到…