牙科電腦斷層

【張添皓醫師精華摘要】 牙縫蛀牙 (Interproximal Caries) 常見卻難以察覺,初期幾乎無感,往往等到喝冰水酸痛或食物頻繁卡住時,蛀牙早已悄悄突破防線,侵犯至牙髓神經。 這篇文章透過藍經理的真實案例,帶您快速辨識牙縫蛀牙的警訊,並掌握正確的就醫時機與預防關鍵。   【3點核心解答:牙縫蛀牙】 1. 隱匿性極高: 初期無痛無感,必須仰賴牙科放大設備 (如牙科顯微鏡) 與X光…
【張添皓醫師精華摘要】 1. 破除迷思:牙根吸收並非絕症,早期發現的內部吸收與初期外部吸收,治癒率極高。 2. 精準診斷:導入3D 錐狀射束電腦斷層掃描 (CBCT) 影像評估觀念,精確判斷破壞程度,不再只靠傳統平面 X 光盲測。 3. 風險警覺:明確點出牙齒先天防缺陷與外傷如何誘發吸收,幫助病患建立自我警覺與就醫意識。   吳總的牙根吸收 帶點麝香與檀香的香水飄過來,二診的診療椅子上坐…
【張添皓醫師觀點摘要】 牙根尖黑影 (Periapical Radiolucency) 是牙科X光片上常見的影像表現。張添皓牙髓病專科醫師指出,這不一定代表牙神經完全壞死,成因包含真實病灶、解剖構造重疊或治療後的正常癒合。然而,若為牙髓感染引起,即使「不痛、沒感覺」也不應忽視,以免引發囊腫或蜂窩性組織炎。透過精確的鑑別診斷與顯微根管治療 (Microscopic Root Canal Therap…
  大大H的橘色Polo衫,害怕長牙齦膿包gum boil的林先生 每年國慶日後,應該就是當年連假的尾聲了吧,上診前走在秋風颯颯的人行道,感受著寒露後,需要加一件薄外套的冷涼了起來。   看著午後湛藍的天空,那兩道噴射機劃過的白線,就像兩根彎彎曲曲的神經管,將我的思緒拉回一年多前,也是國慶日後的下午診。   林先生,散逸著古龍水中年的男士,穿著一件橘色胸口繡著一個大大…
一、螢光下的兩種牙裂 我從不說:「裝了假牙冠,牙齒就不會裂!」   前幾周的這個,我日常見的活生生血淋淋的例子,跟你分享!「裝了假牙牙套(假牙冠),還是可能裂,而且是在『同一顆牙齒上』2種不同的裂!」   非常感謝這位病人,拔牙後捐獻給我研究的牙齒,或許是因為我的病人,很多都知道我很喜歡探究原因吧!   藉由這些慷慨的病人贈送的牙齒,我便可以好好研究一番。 &nbsp…
    「張醫師,這是我醫師開的轉診單,請我來找你評估顯微根管治療哩?說我的牙齒阻塞鈣化很嚴重,無法打通。」   「添醫師,我的左下第二大臼齒七八年前有做過根管治療,現在又長出牙齦膿包,診所醫師說我這是C型神經管,很難處哩,要找牙髓醫師用顯微鏡比較好!」   「皓醫師,我前面門牙,國中的時候打籃球被架拐子,現在門牙黑黑的,X光裡面牙根尖也黑黑的,牙肉又長膿包…
「老張!老張!跪下去了!」正在隔壁診間的趙醫師,衝到我背後喊著。   「跪下去!選舉又還沒到,最近應該沒什麼候選人要下跪拜票吧。」   「是我自己啦!」趙醫師指著自己的大臼齒蛀牙,說著。   「來來來,我們來看看 X 光片吧。」   「你看,我大臼齒那兩根腳,就像膝蓋無力,給跪了下去!」趙醫師無奈指著自己的大臼齒 蛀牙已經深入到牙髓腔的 X 光片。 &nbs…
「老周,剛廣播說找你耶,什麼事這麼急?」準備回家的我,在經過總是塞滿人潮的急診室時,遇到急診扛霸子老周醫師,聊了一下。   「剛剛救護車送來個 case,懷疑是急性缺血性腦中風的個案呀,打了血栓溶解劑呀!現在在觀察,我也可以休息一下囉。」迎面而來的老周,喘吁吁的說著。   「哇!這可是頗緊急的呀,黃金介入時間呀!」   「是呀!對了不講這個。老張呀,上週我老爸牙痛,到…
  『為什麼牙神經壞死,沒去顯微根管治療、根管治療、抽神經,可能會引起鼻竇炎?』   『為什麼我去耳鼻喉科看鼻竇炎的時候,醫師卻要我先去治療牙齒呢?』   『鼻竇炎要根管治療,牙齒要抽神經嗎?要拔牙嗎?』   『根管疾病居然引發鼻竇炎,顯微根管治療、根管治療就可以了嗎? 』   『鼻竇與口腔有關係嗎,不是天差地遠的嗎?』    …
  『醫生,看我傳的這張X光片,我這顆牙齒到底要不要根管治療、抽神經啊?還是補牙就好?還是要顯微根管治療嗎?』   『醫生,看我這牙齦長膿包,牙根尖的黑黑的X光片,我這顆牙齒可以牙根尖切除手術嗎?』   『醫生,看我傳的這張牙科電腦斷層的截圖,我這顆牙齒到底有沒有牙裂呀?要拔牙嗎?』   『醫生,看我這張前天門牙撞斷的X光片,我這顆牙齒可以活髓治療嗎?』 &…