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過敏性支氣管炎;根本沒辦法看牙醫、沒辦法顯微根管治療,該怎麼辦?牙科治療時,7點要注意!

過敏性支氣管炎顯微根管治療,該怎麼辦?牙科治療時,7點要注意!

 

過敏性支氣管炎,怕做牙齒治療

前幾天,台灣西岸,莫名的霧霾嚴重,走在路上霧濛濛一片。

 

有好幾次我走在路上,身邊的路人,戴著口罩還狂咳嗽。

 

不僅如此,近日我 email 就收到一則信件。

 

「張醫師,如果牙痛,想看牙醫;但目前因為換季、加上最近空氣糟透了;我有過敏性支氣管炎,一直咳嗽、甚至嚴重的時候會喘… 根本沒辦法看牙醫,該怎麼辦?」

 

「我的這個咳嗽很難好,每次過敏咳,都咳快三個月呀…」

 

「我還有一顆牙齒,要做顯微根管治療,但醫師會用牙齒隔離障,罩住嘴巴;很害怕會喘不過氣、還有咳嗽嗆到…」

 

以上是有一位粉絲,寫信問我的email節錄,

 

主要是這位有「過敏性支氣管炎」困擾的先生,

 

他非常擔心,在牙科的約診治療的時候發作,

 

他不敢去看牙齒,做牙科治療?尤其是顯微根管治療

 

甚至已經約好的顯微根管治療,都因此延期。

 

牙科的治療,雖然大多只是牙齒部分;但鼻子、呼吸道、氣管、咽喉、食道…等鄰居,其實也會影響整體治療。

 

 


過敏性支氣管炎,可能常見的5症狀

過敏性支氣管炎,最常見的5個症狀:

 

過敏性支氣管炎;根本沒辦法看牙醫、沒辦法顯微根管治療,該怎麼辦。牙科治療時,7點要注意!

 

1.咳不停

如果咳嗽超過兩三週都好不了,特別是晚上或清晨咳得更厲害。

 

 

2.喘不過氣

運動後、吸到冷空氣,或者接觸到像塵蟎、花粉這類的過敏原,會覺得胸悶、呼吸困難,甚至聽到呼吸時有「咻咻咻」像口哨的聲音。

 

 

3.胸口悶悶

感覺胸口像被壓住,或是氣管有緊緊的感覺,可能是過敏讓氣管收縮了。

 

 

4.喉嚨癢,想一直清痰

喉嚨癢癢的,好像有痰黏住咳不乾淨,甚至伴隨有痰的咳嗽。

 

 

5.流鼻水、打噴嚏

如果咳嗽的同時,還有鼻塞、打噴嚏,可能是過敏性鼻炎和過敏性支氣管炎一起發作。

 

 

簡單記住:「咳嗽、喘、胸悶、喉嚨癢、呼吸聲變異」

如果你常常有這些症狀,千萬不要拖,建議盡快找醫生檢查,確定病因,早點治療比較安心。

 

還是要提醒你,不是有上述症狀,就是過敏性支氣管炎

 

 


過敏性支氣管炎,常見的誘發因素:

過敏性支氣管炎,容易在某些情況下發作。

1. 過敏原:

像是塵蟎、花粉,還有寵物的毛屑,這些都是常見的過敏原,容易引發支氣管的不適。

 

 

2. 環境因素:

霧霾、冷空氣、香水味太重、特殊氣味、抽菸、二手菸、或者吸入煙霧,這些環境因素也會讓過敏性支氣管炎發作。

 

注意保持室內空氣清新、避免吸入過多刺激性的氣味很重要。

 

 

3. 季節變化:

春天和秋天這種季節交替的時候,過敏性支氣管炎常常變得特別活躍。

 

這些時候要,特別注意保暖和過敏源的控制。

 

如果發現自己在這些情況下特別容易咳嗽,或是呼吸有些困難,千萬別隨便買成藥吃,一定要找醫師評估喔!

 

 


過敏性支氣管炎患者,牙科治療時,7點要注意!

你有過敏性支氣管炎嗎?看牙齒時,只要做好這些準備,就能讓看牙更順利喔!

過敏性支氣管炎;根本沒辦法看牙醫、沒辦法顯微根管治療,該怎麼辦。牙科治療時,7點要注意!

 

1.告訴牙醫師,你有過敏性支氣管炎!

看牙前,一定要讓牙醫知道你有過敏性支氣管炎,並且告訴他你平常都吃什麼藥、以及那些藥物你不能吃。

 

醫師會根據你的狀況,調整治療計畫。

 

 

2.治療環境的通風!

空氣中的刺激性氣味,可能會讓你呼吸不舒服。

 

保持良好通風,這樣會比較舒服。

 

 

3.別讓冷空氣直接吹到!

有些牙醫診所的空調,會因為通風,開的有點強;

 

你可以多穿一點衣服、薄外套,或是圍個圍巾,這樣就不怕冷空氣刺激到氣管了。

 

 

4.放輕鬆,別緊張!

治療牙齒會緊張,很正常!

 

壓力、焦慮恐懼,可能會引起會讓你呼吸急促。

 

可以嘗試一些放鬆的方法,例如聽自己喜歡音樂,轉移注意力。

 

 

5.不要躺太久!

要是一直躺著,可能會讓你覺得呼吸有點困難。

 

可以跟牙醫討論,治療上時間的調整,以及調整一下診療椅的角度。

 

 

6.牙科治療前、顯微根管治療前,先吃藥!

如果你的症狀不太穩定,可以在牙科治療前先吃藥 (經過醫師處方的,過敏性支氣管炎相關的藥物)

 

讓氣管更穩定,這樣看治療時會更順暢。

 

 

7.隨身攜帶急救藥!

牙齒之療約診時,可以把你的急救藥帶在身上,如果突然覺得呼吸困難,就可以馬上使用。

 

只要事先做好準備,和牙醫師討論溝通,過敏性支氣管炎的朋友,大多也能安心看牙喔!

我在這邊還是要提醒一句,以上7點 這是一般性的衛教資訊,每個人的狀況不同,一定要請教你的牙醫喔!

 

 


過敏性支氣管炎,顯微根管治療上的2大困境

若你的治療是「顯微根管治療」的話,除了上述七項注意事項之外。

 

對於顯微根管治療,還有以下兩大個困境:

 

1. 牙齒隔離障,罩住嘴巴

牙齒隔離障,是在顯微根管治療、根管治療過程中,套在牙齒外面的「小雨衣」;

 

主要功能,提供牙齒一個良好的隔絕、及清潔的治療區域。把口腔內的細菌隔絕在外,也是隔絕口水汙染我們正在清潔的根管系統。

 

詳細請看【牙齒隔離障:顯微根管或根管治療中,給牙齒穿的小雨衣橡皮障!

 

因為這個裝置,會罩住大部分的口腔;所以要是有鼻塞,用嘴巴呼吸的病人;可能會有喘不過氣來的感覺。

 

 

2.吞口水困難

在顯微根管治療、根管治療過程中,為了有穩定視野、以及器械操作空間,

 

醫師通常會使用「橡皮張口器」(請看影片),幫助病人較長時間張口。

 

但,這有一個缺點就是,嘴巴是開開的;要吞口水比較困難。

 

這時候,就會容易有嗆到口水的感覺;

 

加上過敏性支氣管炎的病人,或許會鼻塞、或是鼻涕倒流…等。

 

這些都會讓呼吸變得非常困難。

 

 


過敏性支氣管炎,治療牙齒時,或許你可以…

過敏性支氣管炎,一定要告訴牙醫師,你有過敏性支氣管炎和吃的藥,這樣才能調整治療計劃。

 

治療時,保持通風、避免冷空氣、放輕鬆,都能減少呼吸困難。

 

另外,在治療前吃藥,並帶急救藥,以防萬一。

 

顯微根管治療,可能不舒服,但透過姿勢調整,與牙醫溝通,問題大多可以解決。

 

至於你的牙齒治療,是否可以稍稍延後一點時間,等過敏性支氣管炎緩解在治療牙齒;

 

這需要充分與你的牙醫師討論,千萬別自我下判斷呀!

 

 


參考資料

1.American Lung Association – Chronic Bronchitis

2. Mayo Clinic,Bronchitis

3. Cleveland Clinic,Bronchitis

4.衛福部國健署:慢性呼吸道疾病

5.中國醫藥大學附設醫院:嚴重咳嗽原來是支氣管炎

6.臺大醫院:成人慢性咳嗽的診斷與治療

 


 


 

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作者:顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師

認識:顯微根管治療是什麼?

病歷:顯微根管實例。精華

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