最新更新日期 2024-09-05 by 張添皓醫師的牙髓診療室
風城中，既真實與純粹偽裝成據點
走在這摩托車、汽車、行人共同譜出有如鋼琴譜的馬路上，格外令人神經緊繃。
這幾條聯絡科學園區與市區的要道，總是轟隆隆熙來攘往的車燈，不知帶給這座城市多少稅收。
我為人們療傷的幾處小小診間，是我最喜歡鬧中取靜的世外桃源。就像是特務電影中隱藏在這喧鬧的風城中，既真實與純粹偽裝成據點。
順道經過7-11，我拎著一杯熱黑咖啡，拉開今天看診的序幕。
月經，小玲怕看牙
那天夜晚最後一位約診，身穿一件純白的洋裝的小玲，走進了我的診間；她的雙手緊握著被她捏皺的純白色口罩，坐上我的療椅子。
和著纖細的身影，她慘白的臉上寫滿了尷尬與猶豫，尤其在診療檯的的燈光下變得如此清晰。
然後，她微微顫抖開口：「張…張…張醫師，我…我的月經剛來，我能做顯微根管治療嗎？」她的聲音就像冬日寒風中飄搖的葉子，既堅韌又脆弱。
我沉默了一會兒，然後開始回答她，「小玲，月經來的時候，妳可能會覺得不舒服，但這並不能阻止我專業的顯微根管治療。」
此時，旁邊正在備台助理小梅插話道：「是的，小玲，我們的張醫師可是『毅力過人』！」小梅突如其來的話，總是暗示著我那對於治療上龜毛的個性。
小玲飄忽的眼神，怯生生地問道：「但是張醫師，我…我怕痛，我怕治療過程中，會哭出來，可以延後根管治療嗎？」
「小玲，如果妳在椅子上哭出來，我會馬上給妳衛生紙，不然就會弄濕我們的器械哩。」我半開玩笑地說。
小梅也接著說：「對啊，我們的器械還沒有學會游泳呢！」小梅的話有如窗外炙熱的陽光，瞬間把這個愁雲慘霧的對話，暖烘烘了起來。
我噗哧笑了出來，瞄了小梅一下；然後說：「小玲，要是妳真的擔心如月經來的時候，妳可能會覺得不舒服，我們可以延後治療啦！但這就像是出門一樣，雖然我們可以避開雨天，但終究要出門的。」
小梅在一旁插嘴說：「沒錯，沒錯，就像是黑咖啡，喝下去可能會苦可能會牙齒染色，但沒喝過的話，妳永遠不會知道它的味道。」
「你說是嗎？張醫師！」小梅意有所指地，看著黑咖啡重度依賴的我。
最後我們達成了共識，小玲的顯微根管治療，我幫她改期。
「謝謝張醫師！我下次會勇敢的。」小玲起身，收起手中那只皺巴巴的口罩，換上全新的淡粉色的不脫妝口罩，道謝完走出診間。
這一晚夜診結束，戴上耳機，聽著我最愛的卡農，買碗綜合麻辣鴨血，走向停車場，我思考著「月經來，與顯微根管治療…到底有什麼關係呢？」
張添皓醫師顯微根管小知識：月經與口腔的影響
於是，我找了很多相關資料，近幾年內，赫然發現有一篇在討論月經週期中，荷爾蒙的變化與牙髓血流變化；不過這一篇的結論還需要後續的研究。
一些月經週期牙科相關文獻的目前結論其實有些分歧。大多數的女性在經期的時候，口腔其實也沒什麼不舒服的變化。
只有少數人因為月經週期的關係，荷爾蒙 ( 例如：雌激素、黃體素 ) 的變化，口腔內會有幾個狀況：
1. 牙齦紅腫、刷牙流血：
牙菌斑的堆積，是讓牙齦紅腫的主因；然後遇上荷爾蒙的變化，這就讓你的牙肉紅腫得更不舒服了。
2.少數人會發生，口腔莫名的酸痛、牙齒或牙肉敏感的情況。
3. 嘴破、潰瘍、口乾舌燥：
臉頰、舌頭、牙齦都有可能發生潰瘍。這時期口乾、或潰瘍，不一定是疾病；但月經結束看看變化，並可以請教您的牙醫師，是否有牙齒或黏膜方面的問題。
4. 唾液腺腫脹
5. 焦慮、怕痛
上述的五個狀況非常少見，至於這些狀況會不會影響牙科治療的預後？
目前是沒有足夠的證據顯示，月經的的時候會影響根管治療預後
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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