醫病之間

【張添皓醫師觀點摘要】 牙根尖黑影 (Periapical Radiolucency) 是牙科X光片上常見的影像表現。張添皓牙髓病專科醫師指出,這不一定代表牙神經完全壞死,成因包含真實病灶、解剖構造重疊或治療後的正常癒合。然而,若為牙髓感染引起,即使「不痛、沒感覺」也不應忽視,以免引發囊腫或蜂窩性組織炎。透過精確的鑑別診斷與顯微根管治療 (Microscopic Root Canal Therap…
過年前的最後一診:清晨五點的路障 在診所待久了你會發現,過年前的空氣,真的聞起來不一樣。 混著焦慮、混著急躁,還有加倍濃縮的消毒水味。 每個人都想在除夕前,把該死的牙痛處理好。 我的社交電池大概下午五點就閃紅燈。 到了晚上,非得靠腎上腺素,還有顯微鏡的強光在維持生命跡象。 就在準備收尾時,默默的看到診間的桌面上一箱沈甸甸的包裹。 我低頭看寄件地址:花蓮縣.吉安鄉。 腦袋裡的社交警報瞬間解除。 喔,…
  顯微根管治療算手術嗎?可以寫因意外嗎? 『張醫師,顯微根管治療,可以在診斷書上寫上「手術」名稱嗎?』   『張醫師,診斷書寫「手術」,這樣我才可以貼補我這顆牙裂,然後拔牙去植牙的開銷呀!』   顯微根管治療保險理賠,這個問題,偶而會遇到一兩位病人,詢問。   不僅是我自己,我的同儕、甚至dcard、PTT、Threads中類似問題不斷詢問。  …
醫師,我看電影說根管治療、抽神經很傷身、很毒? 過年期間,有很多非牙醫的親朋好友,紛紛在不同場合、或是私訊問我關於顯微根管治療、根管治療對於身體是有害的。   我覺得非常奇怪,就在這一兩個月,突然這麼密集。   一問之下,他們好像是看了某部電影後,而產生對於根管治療、顯微根管治療的疑問?   甚至認為:牙齒抽神經、根管治療治療是對身體非常傷害的?!!!   …
  『張主任,我 11 喝熱水、冰水會痛!』   『張主任,我 12 一年多前根管重新治療後,到現在還,悶悶脹脹的!』   『張主任,就是 12 這牙根尖端有黑影,牙齦又長了膿包,會不會再度惡化呀!是否牙裂呀?』   當我一踏進顯微根管治療診間,問問問,連三問的楊小姐,讓我驚訝萬分。   暗暗心想:咦?她怎麼會知道我們牙科的術語?該不會是來踢館的吧…
  候診區的潮州粽 『林醫師,我找你找的好辛苦呀!』一位頂著銀髮的徐奶奶,女兒扶著她,拄著拐杖一步一步緩慢坐上診療椅。   『媽媽~ 是張添皓,張醫師喔!』女兒連忙提醒著徐奶奶,並對我頻頻抱歉。   『奶奶呀!好久不見呀,上次應該是兩年多前,您特地來請我吃潮州粽,那時是我們最後一次見面吧!』   我看著電腦斷層上,那個超級阻塞的第一大臼齒遠心舌側牙根,的神經…
  牙裂、裂齒有救嗎?牙根斷裂一定要拔牙嗎?牙齒裂開後能自行癒合嗎? 新竹竹北的病人常會問我:「牙齒裂開需要拔牙嗎?」   「牙齒裂開後能自行癒合嗎?」   「牙根斷裂一定要拔牙嗎?」   牙齒不像皮膚,受傷後不會自動癒合。(如上圖)   一旦牙裂開,就需要專業的牙醫師來評估。   但大致有以下兩種情況:可能有救、可能沒救。  …
從一個洞開始的顯微根管治療 過年,日子忽然變得悠長起來,   連假期間,我只專注做兩件事 ——   一是,閱讀佛經,誦經、抄經,靜靜地在字裡行間、與生活中生命中的點點滴中懺悔。   二是,準備年後的兩場演講。   尤其是元宵節當天,我榮幸受邀去衛生福利部桃園醫院牙科部,跟一群剛畢業的年輕牙醫聊聊「髓腔開擴」。   這主題聽起來像是什麼高深的技術,白…
  智齒爛掉,無法顯微根管治療,連累旁邊的第二大臼齒嚴重蛀牙 在我的新竹、竹北顯微根管治療門診中,有將近一半以上的個案,   是因為智齒該拔,而沒拔;最後因為,刷牙清潔沒做好,連累到旁邊的第二大臼齒嚴重蛀牙。(如上圖X光片)   因此,只好來找我顯微根管治療!   但,有些被智齒連累的第二大臼齒,悲慘的已經嚴重到要拔牙的階段了,連顯微根管治療也無法治療了。 …
    上嘴唇以及鼻翼處腫起來 前幾天,就在即將結束那天疲累的夜診前,雖然歸心似箭,但那最後一位病人,讓我不得不慢下腳步。   一位約莫55歲的中年男士,輾轉經過介紹好不容易約到我的顯微根管治療初診時間。   當他一走進診間,看著他微微鼓起的上嘴唇以及鼻翼處,我大略猜到一些事情了。   一邊做我拿手的牙髓病檢查、牙齒相關檢查,一邊聽聽他的故事。 &…