醫病之間

今年最後一位病人,披著成人皮囊、天真無邪的大小男孩。拳頭般大凹陷的前額、及佈滿拉鍊般疤痕的頭殼,等著菩薩的接引!

今年最後一位病人,披著成人皮囊、天真無邪的大小男孩。拳頭般大凹陷的前額、及佈滿拉鍊般疤痕的頭殼,等著菩薩的接引!
2018 年的最後一個看診日,在我診間裡那父子的對話,替這冷颼颼的午後,劃上溫暖的句點。   他,38 歲的文傑,是我在新竹看診到今天,可能是緣分,也是唯一遇到這位束縛在大男孩軀殼中的「小朋友」病人!     眼鏡 「文傑,輪到您囉,我們來拍攝一張牙科環口攝影X光片!」助理小梅,打開診間的門,輕聲的對著坐在候診區的文傑以及文傑的父親說著!文傑頭上那頂紅底綠花紋點綴的圓...

學妹的老婆婆,與兩難牙齦下蛀牙!我去台大牙科遇到的小故事

學妹的老婆婆,與兩難牙齦下蛀牙!我去台大牙科遇到的小故事
正如往常周二,搭往北上的高鐵,心想著,這已經是我這 7 天來第五次去台北了。   而今天上台北的主要任務,是回到台大醫院牙科,兼任主治醫師的角色,這也是我最看重的部分。   常有人問我:「來回一趟台北這麼花錢,又沒有額外薪水,你怎麼這麼喜歡呀?」   我想,一部分是懷著感激的心情,這是訓練我、茁壯我的地方,有濃厚的感情。另一部分是教學相長;因為,在看學弟妹醫師們的 c...

被放鳥的約診午後,一位有緣的31週孕婦拍牙科X光

被放鳥的約診午後,一位有緣的31週孕婦拍牙科X光
  午後,一位病人放鳥,病人也沒有任何的訊息來取消,改約。 . 不來嘛皇帝大!空出了那一個本來專屬於他的一個小時,除了無緣的阿彌陀佛之外,也就心如止水。 . 突然,櫃台前,一位孕婦直喊牙痛幾天無法入睡,好幾個診所因滿診無法約入,只好來我們這邊碰運氣。 . 緣分就是平常修來的,是病人也好,或醫師也是。 . 31週挺著大肚子的她,就這麼有緣的在我被放鳥的一個小時,在這個地方出現。 . 理性的...

到底要不要抽神經呀?醫師你幫我決定就好!我所體悟的醫病共享決策SDM,Shared Decision Making

到底要不要抽神經呀?醫師你幫我決定就好!我所體悟的醫病共享決策SDM,Shared Decision Making
「醫師!到底要不要抽神經呀?你幫我決定就好!」   「醫師!我不要根管治療,可以嗎?會不會怎麼樣?有其它選擇嗎?」   「醫師!你不要把風險講得這麼恐怖,講的我都不敢做治療了!」   「醫師!這次你只有花20分鐘說話,沒有做治療,可不可以退費呢?」   以上就是病人最常問我的問題;而這些問題的切入點有非常多,可以從健保體制觀點切入,也可以從醫療決策面切入、也...

醫師您都不了解我。一個關於中秋節隔天,胃酸沾滿我牙齒的體悟!

醫師您都不了解我。一個關於中秋節隔天,胃酸沾滿我牙齒的體悟!
「老趙醫師,你都不了解我呀!我還是吃個藥,認命地完成下午與晚上的約診吧!」無奈地跟老趙道別後,抱著癱軟的身子,在候診區配著溫開水,一咕嚕地吞了一包四顆藥,離開老趙醫師的診所。   下午喔.....想到這就是一股萬念俱灰呀。千金難買早知道,早知道早知道昨晚就不要這麼貪吃,一連吃了三顆柚子的下場。   喂~胃~ 中秋節的隔天大清早,小綠鬧鐘先生很盡責的喊著:『 五點起床了,喔喔喔!...

屋漏偏逢連夜雨,燒聲卻遇小龍女!資訊過載的時代,您可做的三件事情

屋漏偏逢連夜雨,燒聲卻遇小龍女!資訊過載的時代,您可做的三件事情
『我燒聲了!』扯著嘶啞的破嗓,一整天的說話下來,喉嚨的火燒山,光是一支沒有上油的老電風扇『嘎嘎嘎!』是吹不涼的呀!   助理小蘭,立馬遞上一瓶草本潤喉錠,「企圖」讓我生鏽的喉嚨聲音潤滑一番,也順便滅一滅這一整天累積下來的「火」。〈註解:小蘭,是我們助理四大金釵之一。〉   故事回到那天早上...   8:50AM 踏進醫院大廳,『健康醫院』圖騰直接印在大廳的中央,緊繃...

不爽牙齒隔離障的李小姐,攜上LV櫻花包帶著敵意與戰意無雙的她…

不爽牙齒隔離障的李小姐,攜上LV櫻花包帶著敵意與戰意無雙的她…
  『該不會是你們,要來詐領健保費用,亂申報的東西吧!?這很沒醫德也!』   一句殺傷力指數破 87% 的質疑,拉開了極不美麗一天的序幕。   正如往常的初診評估流程,我指著螢幕上的 X 光,與病人解釋這顆牙為什麼要抽神經、根管治療。   『李小姐,您這顆下顎第一大臼齒,蛀牙太嚴重到牙齒裡面的神經受感染,所以妳現在相當的不舒服,我會建議這顆牙齒需要根管治療、...

跨年夜,牙科急診的康士坦丁

跨年夜,牙科急診的康士坦丁
牙科急診的元旦倒數 看著電視跨年晚會,冷冷的天氣,不禁讓我回想到那時我還是住院醫師的時候。   那天,與白班牙科急診值班交班完後,跟學弟說我先去值班宿舍看跨年晚會;學弟應了一聲後,說想留在牙科的技工室,趕著做出活動假牙給他的病人。   上了 15 樓,洗完澡,坐在交誼廳的電視機前,看著電視中的藍心湄在台上奮力的主持嗨翻天。   「5、4、3、2....鈴....鈴!」...

醫德綁架:扣上「醫德」的大帽子,不知不覺你就成為綁架的加害者!

醫德綁架:扣上「醫德」的大帽子,不知不覺你就成為綁架的加害者!
  前幾天,無意間聽到一則音頻內容,主題是關於道德綁架。又恰巧這幾天,FB 上看到一些朋友、同儕的慘事,突然有一些想法從腦中閃過。   還記得以前在哲學概論課的時候,在談論嚴謹的道德議題,是需要好幾堂的時間,不同面相、角度、理論辯證甚麼是道德。   但,在這我就不多說了,我只把前幾天聽到且觸動我的內容,做一番連結。話說在前,並非所有我聽到的內容,我完全認可。當然你也可...

醫病關係上最遙遠的距離,不是生與死。而是‧‧‧

醫病關係上最遙遠的距離,不是生與死。而是‧‧‧
世界上最遙遠的距離 不是生與死 而是我就站在你面前你卻不知道我愛你 ~ 泰戈爾 ~ 「醫師,這幾天我查網路,上面說蛀牙可以不用根管治療,直接補一補就好了。我現在又不會痛!」   「劉先生,剛剛看 X 光以及臨床檢查,你的蛀牙已經侵犯到牙髓了,應該是要根管治療了。直接補恐怕之後會更嚴重喔?」   「可是,網路上說,蛀牙可以用什麼活髓治療,牙齒就不用根管治療啦,我不想抽神經根管治療...