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月經來,可以根管治療、抽神經嗎?

 

「張醫師,我的月經剛來,今天我適合做顯微根管治療嗎?」

 

「添醫師,我這個月MC來了兩天,今天我適合做根尖手術嗎?」

 

「皓醫師,經期快來了,我超怕痛的,可以延後根管治療嗎?」

 

聽到這些問題,我眼睛瞪得超大,久久無法閉起來。

 

說真的,行醫這麼久,問這問題的病人,兩隻手都數得出來。

 

最近,又有病人丟訊息問我這個問題了。喔!不是最近,是半年多前的訊息,這一兩天才有機會看到。

 

於是,我找了很多相關資料,使用 PUBMED 找了大半天,近幾年內,赫然發現有一篇在討論月經週期中,荷爾蒙的變化與牙髓血流變化;不過這一篇的結論還需要後續的研究。

 

 


月經與口腔的影響

然而,除了根管治療外,一些月經週期牙科相關文獻的目前結論其實有些分歧。

 

大多數的女性在經期的時候,口腔其實也沒什麼不舒服的變化。

 

 

只有少數人因為月經週期的關係,荷爾蒙 ( 例如:雌激素、黃體素 ) 的變化,口腔內會有幾個狀況:

 

1. 牙齦紅腫、刷牙流血:

牙菌斑的堆積,是讓牙齦紅腫的主因;然後遇上荷爾蒙的變化,這就讓你的牙肉紅腫得更不舒服了。

 

2.少數人會發生,口腔莫名的酸痛、牙齒或牙肉敏感的情況。

 

3. 嘴破、潰瘍、口乾舌燥:

臉頰、舌頭、牙齦都有可能發生潰瘍。這時期口乾、或潰瘍,不一定是疾病;但月經結束看看變化,並可以請教您的牙醫師,是否有牙齒或黏膜方面的問題。

 

4. 唾液腺腫脹

 

5. 焦慮、怕痛

 

上述的五個狀況非常少見,至於這些狀況會不會影響牙科治療的預後?

 

目前是沒有足夠的證據顯示,月經的的時候會影響根管治療預後。

 

 


月經來時,口腔如何保養?

其實,月經來時,口腔保健沒有什麼不同。

 

1. 口清清潔最重要

無論是男女老幼,口腔清潔,在能力範圍下,都要做到最好。

 

而剛有提到,牙菌斑的堆積也是牙齦紅腫的原因;然後遇上荷爾蒙的變化,這就讓你的牙肉紅腫得更不舒服了。

 

所以,口腔清潔絕對不可鬆懈。

 

什麼是好的口腔清潔呢?請點:你刷牙是正確的嗎?潔牙懶人包,告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具

 

至於若想使用電動牙刷漱口水,請點連結看注意事項。

 

 

2. 小心飲食為上策

●避免容易讓牙齒生病的食物:酒精、碳酸飲料、酸性、含糖、黏稠類的食物。

 

●避免過硬的食物:請看《十大銷魂零嘴卻是根管治療〈抽神經〉牙裂的宿敵

 

●減少嚼冰塊、突然冷熱交替飲食。

 

●避免抽煙電子菸

 

3. 該看牙醫勿拖延

若有牙齒腫脹疼痛敏感…等,並非不全然都是月經的影響;牙齒有狀況該去尋求牙醫評估或治療的,請勿拖延。

 

但若妳是少數族群,在月經來時,有上述的口腔特殊狀況,可能在治療牙齒的時候,不舒服的感覺會更多一些。

 

所以,有些醫師會建議,月經結束後的時段,再進行牙科治療;不過,也有很多醫師,認為對一般女性來說,影響不大。

 

一般人,其實很少在月經週期的時候有上述口腔狀況的不舒服,所以,妳大可放心接受牙科治療。

 

若妳擔心的話,請提早跟妳的醫師說明妳的擔心,若想延後治療,請務必要提早、提早、提早跟醫師改約時間;不要不聲不響的消失與爽約。

 

 


結語

月經來,到底能不能根管治療?這問題其實可大可小。

 

若是一般沒什麼特出狀況的女性,月經來,會影響牙科的處理其實微乎其微。

 

但妳的月經有特殊狀況,以及服用特殊藥物、特別的治療;在看牙科的時候,務必誠實告知醫師喔。

 

 


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參考資料

ADA: Hormones and Dental Health: What Every Woman Needs to Know

ADA: Menstruation

Wu M, Chen SW, Jiang SY. Relationship between gingival inflammation and pregnancy. Mediators Inflamm. 2015;2015:623427. doi: 10.1155/2015/623427. Epub 2015 Mar 22. PMID: 25873767; PMCID: PMC4385665.

Machtei EE, Mahler D, Sanduri H, Peled M. The effect of menstrual cycle on periodontal health. J Periodontol. 2004 Mar;75(3):408-12. doi: 10.1902/jop.2004.75.3.408. PMID: 15088879.

Kashetty M, Kumbhar S, Patil S, Patil P. Oral hygiene status, gingival status, periodontal status, and treatment needs among pregnant and nonpregnant women: A comparative study. J Indian Soc Periodontol. 2018 Mar-Apr;22(2):164-170. doi: 10.4103/jisp.jisp_319_17. PMID: 29769772; PMCID: PMC5939025.

Song IS, Ki EY, Han K, Ryu JJ, Park JB. Evaluation of the Association between Menstrual Cycle Irregularity and Dental Pain or Chewing Discomfort in Women before Menopause. J Clin Med. 2019 Apr 4;8(4):454. doi: 10.3390/jcm8040454. PMID: 30987369; PMCID: PMC6518294.

Fatima N, Babu PR, Sisinty VS, Tarakji B. Pain Perception and Anxiety Levels during Menstrual Cycle Associated with Periodontal Therapy. Int J Dent. 2014;2014:472926. doi: 10.1155/2014/472926. Epub 2014 Oct 12. PMID: 25371677; PMCID: PMC4209788.

de Tommaso M. Pain perception during menstrual cycle. Curr Pain Headache Rep. 2011 Oct;15(5):400-6. doi: 10.1007/s11916-011-0207-1. PMID: 21556710.

Martin VT. Ovarian hormones and pain response: a review of clinical and basic science studies. Gend Med. 2009;6 Suppl 2:168-92. doi: 10.1016/j.genm.2009.03.006. PMID: 19406368.

Iacovides S, Avidon I, Baker FC. Does pain vary across the menstrual cycle? A review. Eur J Pain. 2015 Nov;19(10):1389-405. doi: 10.1002/ejp.714. Epub 2015 Apr 21. PMID: 25899177.

Wang JV, Hattier G, Jhawar N, Mesinkovska N, Zachary CB, Saedi N. Variations in pain perception during the menstrual cycle: implications for esthetic procedures. Clin Dermatol. 2019 Nov-Dec;37(6):689-691. doi: 10.1016/j.clindermatol.2019.10.011. Epub 2019 Oct 24. PMID: 31864450.

Shourie V, Dwarakanath CD, Prashanth GV, Alampalli RV, Padmanabhan S, Bali S. The effect of menstrual cycle on periodontal health – a clinical and microbiological study. Oral Health Prev Dent. 2012;10(2):185-92. PMID: 22763599.

 



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作者:張添皓 顯微根管治療專科醫師

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