非手術根管治療 手術根管治療 根管治療 牙外傷系列文(詳細) 牙外傷(2):牙外傷,與牙裂傻傻分不清楚!這兩有關係嗎? 『 牙外傷,一定會牙裂嗎?』 『牙外傷,要是有牙裂,就一定檢查出來嗎?』 『牙裂,一定是牙外傷造成的嗎?』 『醫師說我牙肉長膿包,就是牙裂,但我不記得有撞到呀?』 『為什麼多年前這一顆牙齒撞到,到現在才牙裂掉呢?』 『為什麼明明有電腦斷層、顯微鏡,這些厲害儀器,裂齒、牙裂還是檢查不出來呢?』 這些問題是臨床上,病人 […]… 繼續閱讀
醫病之間 雜記 到底要不要抽神經呀?醫師你幫我決定就好!我所體悟的醫病共享決策SDM,Shared Decision Making 「醫師!到底要不要抽神經呀?你幫我決定就好!」 「醫師!我不要根管治療,可以嗎?會不會怎麼樣?有其它選擇嗎?」 「醫師!你不要把風險講得這麼恐怖,講的我都不敢做治療了!」 「醫師!這次你只有花20分鐘說話,沒有做治療,可不可以退費呢?」 以上就是病人最常問我的問題;而這些問題的切入點有非常多,可以從健保體制觀點切入,也可以從醫療決策面切入、也 […]… 繼續閱讀
診間軼事 生活故事 雜記 苦苦等待三個月約診的她,今天來只為了跟我說聲『我不做了』,我當下… 『張主任,對不起,這顆牙齒不選擇根管治療了!謝謝您上次詳細的解說』繞過診間那座我才為她就定位的顯微鏡,龔小姐,轉身坐下診療椅的第一句話。 『打個電話來說一聲就好啦!還特地來!』這凍結後硬邦邦的15個字,不經過大腦的解凍,直接從肺部的氣體,上升至聲帶,一顆顆吐出我口。 『主任,她等了三個月,特地來的也!』旁邊的助理小梅,似乎感受到一陣零下20度西的不悅,從旁插個嘴說到。 […]… 繼續閱讀
診間軼事 醫病之間 生活故事 雜記 不爽牙齒隔離障的李小姐,攜上LV櫻花包帶著敵意與戰意無雙的她… 『該不會是你們,要來詐領健保費用,亂申報的東西吧!?這很沒醫德也!』 一句殺傷力指數破 87% 的質疑,拉開了極不美麗一天的序幕。 正如往常的初診評估流程,我指著螢幕上的 X 光,與病人解釋這顆牙為什麼要抽神經、根管治療。 『李小姐,您這顆下顎第一大臼齒,蛀牙太嚴重到牙齒裡面的神經受感染,所以妳現在相當的不舒服,我會建議這顆牙齒需要根管治療、 […]… 繼續閱讀
醫病之間 醫德綁架:扣上「醫德」的大帽子,不知不覺你就成為綁架的加害者!(2020/02更新) 2020/02更新 前幾天,無意間聽到一則音頻內容,主題是關於道德綁架。又恰巧這幾天,FB 上看到一些朋友、同儕的慘事,突然有一些想法從腦中閃過。 還記得以前在哲學概論課的時候,在談論嚴謹的道德議題,是需要好幾堂的時間,不同面相、角度、理論辯證甚麼是道德。 但,在這我就不多說了,我只把前幾天聽到且觸動我的內容,做一番連結。話說在前,並非所有我聽到的內容 […]… 繼續閱讀
衛教●口腔知識 口腔知識 根管治療 放射線相關檢查 正在懷孕的您,若要拍牙科 X 光與牙科電腦斷層,到底可不可以呀?會流產或是畸胎嗎?(18/10更新) 『醫生,我懷孕,可以不要拍牙科 X 光嗎?』 『醫生,我懷孕,拍牙科 X 光會不會流產或是畸胎呀?』 『醫生,我懷孕,我公婆不認我來看牙齒,因為他們怕孕婦看牙齒要拍 X 光!』 看完這篇你應知的三個結論 ● 孕婦或病人來我們診間就診,短短的 30 ~ 60 分鐘一次診療時間,也許會拍攝一至兩張牙科數位 X 光片,在標準的防護下進行拍攝,這劑量是相當安全的。 […]… 繼續閱讀