醫德綁架:扣上「醫德」的大帽子,不知不覺你就成為綁架的加害者!(2020/02更新)

最新更新日期

2020/02更新  

 

前幾天,無意間聽到一則音頻內容,主題是關於道德綁架。又恰巧這幾天,FB 上看到一些朋友、同儕的慘事,突然有一些想法從腦中閃過。

 

還記得以前在哲學概論課的時候,在談論嚴謹的道德議題,是需要好幾堂的時間,不同面相、角度、理論辯證甚麼是道德。

 

但,在這我就不多說了,我只把前幾天聽到且觸動我的內容,做一番連結。話說在前,並非所有我聽到的內容,我完全認可。當然你也可以不認同,建議按右上的叉,關閉文章。

 

 

先說文中的道德綁架

根據文中內容指出,所謂道德綁架就是拿一個你不敢公開反對的道德標準來要求你,左右你的行為。

 

它有兩個表現:

1. 把具體情境下的道德,抽象為沒有具體情境的道德原則。

 

2. 把具體情境下的有限道德責任,擴張為無限道德責任

 

一個人可以在具體的道德情境裡做選擇,但無法承擔所有維度的選擇和責任。

 

我就在想,「醫德綁架」是不是可以用以上兩點來檢視呢?

 

 


醫德綁架

接下來是我自己的衍伸與看法。

 

或許我們可以至麼說,所謂「醫德綁架」就是拿一個看似合理,卻一點都不合邏輯的醫德標準來要求你,左右你的行為。

 

然而,一個醫療從業人員,可以在具體的醫德情境裡做選擇,但無法承擔所有維度的選擇和責任。

 

 

第一:把需要在具體情境下的醫德,抽象為沒有具體情境的醫德。

在這邊,舉個最近看到的。某位牙醫尊敬的前輩的 FB 寫到,在看診過程中,一位家長跟他說:「我上網查過兒童牙科應該很有耐心,你應該也要很有耐心。

 

我想,這也許就是所謂的醫德綁架吧,因為「兒童牙科很有耐心」的具體情境是什麼呢?那位家長網路上有查到嗎?

 

幾使有查到,網路上內容的情境,與當下家長面對眼前活生生的牙科醫師有一模一樣嗎?我想情境幾乎不可能一樣。

 

情境是什麼?

舉例來說,就像是就診的空間設備、時間、以及小病人的年紀、認知、口腔疾病的輕重程度、家庭生長方式、以往面對醫療行為的經驗、甚至教養者的教養模式、背景、抑或是現場帶著小病人就診的大人們…等等;還有很多「當下」的情境,是無法完全複製的。

 

那當這位家長口中說出或是心裡這樣想:「我上網查過兒童牙科應該很有耐心,你應該也要很有耐心。」也許,醫德這大帽子,扣在醫師身上;「醫德綁架」不就是你在不知不覺中施予的嗎?

 

 

第二:把具體情境下的有限醫德,擴張為無限醫德責任。

例子一:

最常見到的就是牙醫約診不容易約到,常常會聽到同儕轉述:「完全沒看過的病人,突然在人家診所打烊鐵門拉到一半,衝進診所,說要掛號看牙齒。當醫師跟病人說明已經打烊了,病人還會大怒說這位醫師沒有醫德。」

 

這個例子,有限的醫德是什麼?我想,就是在看診的時間內,盡到醫師責任,好好對病人負責。

 

這個「時間內」就是有限的,你不能以「醫德」大帽子扣在醫師身上,要求醫師無限時間 24 小時、365 天都要讓你隨時想看就看得到,這也許就是「醫德綁架」吧。

 

例子二:

另外也很常聽到同儕敘述:「有些病人,慣性爽約,甚至明明已經排定回診時間,卻一通電話也沒告知,就消失一陣子;然後,某天突然跑來診所,說牙痛要立刻處理。當然,若有空檔處理,我想醫師都頗樂意,但偏偏很多院所約診以及現場等候的病人都滿滿。委婉告知病人難處,這時有些病人會勃然大怒、在診所飆罵,說醫師沒有醫德。」

 

我想這也是「醫德綁架」的最常見的場景;這例子的「有限」是什麼呢?我認為是約診時間內病人依約出現,這時間內、或是好幾個療程內的時間就是很好的「有限」。

 

你不能以「無限醫德責任」要求醫師,來對你的爽約、任意改約、想看就看、或是沒有依約到診的結果所負責。甚至在療程結束後,對於未來的時間發生的牙齒問題,都要該醫師負責;這也許就是「醫德綁架」吧。

 

 


怎麼避免成為醫德綁架的加害者呢?

我想,就是需要認知到『一個醫療從業人員,可以在具體的醫德情境裡做選擇,但無法承擔所有維度的選擇和責任。』

 

尊重醫療人員的專業,並以開放的心態與醫療人員誠心討論,取代質問、不諒解、以及責備。

 

 


結語

關於醫德綁架,有不同的切入點、以及著眼點,我僅僅以我個人的小小部分視角來看這件事。

 

資訊爆炸的年代,一切講究快快快的時代,網路內容處處可見、意見處處可以表達。加上現在社會體系已經是大規模陌生人協作的現代社會;「我」為中心的運作模式,已經成為主流。

 

很多古早所謂的「醫德」,在這個時代需要小心使用。

 

唯有互相尊重才是最終的解決的良方!如果,你認為上述都是「蔣幹畫」,那就是吧。我相信,每個人的價值觀有所不同,我尊重你的獨特。

 

 


延伸閱讀

醫療禁忌:為什麼不該隨便對專業根管治療醫師說「要快、要好、要便宜」?

 

醫病關係上最遙遠的距離,不是生與死。而是‧‧‧


推薦閱讀
七篇簡單認識根管治療、抽神經
  • 〈一〉根管治療是抓蛀牙洞裡面的蟲嗎?還是真的有一條神經可以抽出來呢?

  • 〈二〉沒牙痛只有長膿包可以不要根管治療嗎?聊聊牙髓病症狀之痛、腫、牙包

  • 〈三〉蛀牙不痛為什麼要根管治療〈抽神經〉?不行直接填補起來嗎?淺談牙髓的三步驟侵犯流程、與七大原因。

  • 〈四〉根管治療可以不要問東問西,直接抽神經不就好了?淺談根管治療前初診評估的問診

  • 〈五〉為什麼抽神經又要拍X光?用針刺牙肉?電牙齒?冰牙齒?淺談根管治療常用的10大檢查

  • 〈六〉抽神經為什麼做這麼多次?不就是拿針銼一銼,放個藥就好了嗎?簡介根管治療八步驟

  • 〈七〉抽神經後牙痛、腫起來之外?還有那些您應知的根管治療後三大注意事項

  • 〈八〉根管治療〈抽神經〉正在進行中的你,中秋烤肉該注意哪些食物呢?
  • 牙痛
  • 看這一篇就對了!根管治療〈抽神經〉後,病人最常問的術後疼痛十問集錦〈懶人包-持續更新〉

  • 你曾經有過根管治療〈抽神經〉吃消炎藥嗎?消炎藥是止痛藥還是抗生素呢?

  • 根管治療,口服抗生素新指南,就看這一張!

  • 抽神經約診治療之間的疼痛,兩種情況與五項建議!

  • 根管治療後〈抽完神經〉怎麼還是痛呀?

  • 坐飛機、爬山、潛水有牙痛時,絕對不要拖到要拔牙時才去找牙醫。淺談氣壓性牙痛

  • 喝冷水、喝熱水會牙痛,要抽神經嗎?要根管治療嗎?

  • 蜂蜜檸檬水能治療膿包、敏感、牙痛嗎?
  • 牙髓壞死系列
  • 牙髓壞死不會痛,為什麼要打麻醉?電流測試準確嗎?要是電流沒反應絕對是壞死,一定要抽神經嗎?

  • 牙髓壞死一定會長膿包嗎?我不會痛、沒感覺啊!要抽神經根管治療嗎?

  • 牙髓壞死一定要抽神經嗎?可以不根管治療嗎?你們醫生都愛抽神經!

  • 我的牙齒死掉了?淺談牙髓活性測試與牙髓壞死是什麼?
  • 根管治療
  • 你的牙痛臉腫,嚴重時也可能危及生命呀!病人最常問的7個牙齒相關的蜂窩性組織炎的問題。

  • 牙齦上膿包:危險!危險!停止自己刺破!

  • 根管治療充填後會短暫痛,這樣可以做牙套嗎?病人擔心兩件事,與醫師兩個期望!

  • 根管治療〈抽神經〉術後,根管充填完短暫疼痛,這是正常嗎?是不是失敗呀?

  • 為什麼根管治療要打麻藥?我之前抽神經都沒打牙科麻醉藥哩!12 個害怕打牙科麻醉藥原因,你中了幾個?

  • 電影說抽神經、根管治療很傷身很毒?美國牙髓病學會最新聲明,濃縮三點精華

  • 為什麼我的鼻竇炎,醫師叫我先去治療牙齒、根管治療〈抽神經〉呢?淺談牙髓病源性鼻竇炎MSEO

  • 根管治療後,你也不該忽略的六個關鍵!

  • 為什麼補完蛀牙後,還是可能會要根管治療〈抽神經〉呢?

  • 活髓保存:蛀牙可以不必抽神經嗎?活髓治療

  • 重抽神經:我要重新根管治療,到底有沒有必要呀?

  • 牙痛!牙髓病初診評估

  • 牙髓,根管疾病治療

  • 抽神經要轉診?為什麼這麼麻煩!牙痛長膿包,那就根管治療不就好了嗎?還把我轉診到牙髓病專科醫師那邊呀

  • 根尖、根管手術後,您應知的17點注意事項大補帖!
  • 牙套
  • 三個問題回答您,根管治療〈抽神經〉後牙齒沒做牙套;就像騎摩托車沒戴安全帽一樣的危險!

  • 蛀牙到底要不要裝牙套?裝牙套後居然還會蛀牙?一篇讓你搞懂蛀牙常問的7大問題!

  • 做牙套、牙橋、假牙,一定要先抽神經、根管治療嗎?

  • 你必問的根管治療抽神經,臨時牙套9大問題!臨時牙套掉了、開始鬆動了,該怎麼辦呀?
  • 牙外傷怎麼辦系列
  • (1)主要原因、國小居然才是高峰期?外傷牙5大原因與3必要預防

  • (2)牙外傷,與牙裂傻傻分不清楚!這兩有關係嗎?

  • (3)醫師不要再問了啦,牙齒撞斷很痛,快治療啦!淺談從死神手中搶回來的問診。

  • (4)檢查-牙齒外傷雖緊急,臨床檢查不馬虎

  • (5)到底傷到牙齒哪裡呀?為什麼牙齒外傷分類這麼複雜呀?

  • (6)牙齒撞歪了,拉出來?推回去?牙齒固定後的注意事項

  • (7)牙齒撞裂掉、牙齒碎一角,你該做的三件事?以及來不及看得到醫師時,該怎麼辦?

  • (8)斷片不見或不能用,是不是沒救了?你該三問自己能不能配合:牙齦切除術、牙冠增長術、矯正拉出、手術拉出

  • (9)牙髓〈牙神經〉生死未卜的命運

  • (10) 根管治療我的三階段考量!
  • 牙外傷
  • 牙外傷

  • 牙齒撞掉落,恆牙外傷脫落:保您牙齒的前中後三妙計,送給您!

  • 外傷牙、牙外傷後病友注意須知 333 葵花寶典!

  • 牙外傷、牙裂,醫師關心你牙齒的六個問題,五種感受

  • 牙裂、裂齒症候群,到底是什麼?裂齒症也是一樣的嗎

  • 絕對不要用牙齒開酒瓶,開在瓶蓋、裂在牙齒!牙齒斷裂咬頭就是這樣發生的
  • 口腔知識
  • 你刷牙是正確的嗎?潔牙 5 4 3 2 1 懶人包,告訴你牙刷、牙線、牙膏、牙間刷、單束毛牙刷、電動牙刷等工具

  • 大驚!過度喝酒,居然對口腔牙齒有這麼大的影響! 3 個牙齒口腔的影響,提醒您要小心!

  • 聽過顎骨壞死嗎?您有使用治療骨鬆的藥物嗎?看牙齒前務必跟醫師說。從12個問題淺談藥物有關之顎骨壞死 MRONJ

  • 智齒到底要不要拔?拔智齒的十大問題

  • 牙齒敏感:你不可不知的三項密技!

  • 漱口水,牙醫師跟您說應知的三主題

  • 電動牙刷真的刷得比較乾淨嗎?破解您電動牙刷的迷思!

  • 牙科急診紅綠燈:何時該去牙科急診呢?

  • 口臭超尷尬,健康拉警報!

  • 牙齒美白,懶人包

  • 她超後悔的!都是貪小便宜的牙齒美白與牙齒貼片惹的禍!

  • 咬破嘴巴該怎麼辦?三個常見的嘴巴咬破洞原因及處理!

  • 我居然牙齒敏感、牙齒酸酸;怎麼辦呀?
  • 懶人包
  • 連續假期牙齒出狀況啦!腫、痛、脫落、斷掉、敏感口臭、坐飛機牙痛 … 就看這一包

  • 尾牙~啊!口腔牙齒你應該注意的懶人包!

  • 2018 我的十大熱門根管治療、抽神經文章

  • 2019 根管治療、抽神經;年我的十大熱門文章、關鍵字、前十大來源地方
  • 醫病之間
  • 醫療禁忌:為什麼不該隨便對專業根管治療醫師說「要快、要好、要便宜」?

  • 到底要不要抽神經呀?醫師你幫我決定就好!我所體悟的醫病共享決策 SDM,Shared Decision Making

  • 醫師您都不了解我。一個關於中秋節隔天,胃酸沾滿我牙齒的體悟!

  • 醫德綁架:扣上「醫德」的大帽子,不知不覺你就成為綁架的加害者!

  • 醫病關係上最遙遠的距離,不是生與死。而是‧‧‧

  • 通靈少女,與醫病共享決策

  • 回首頁

    作者:張添皓  牙髓專科醫師

    本網站口腔相關主題僅供參考, 內容並不能代替專業判斷、建議、診斷或治療。並且無法對與本網站鏈接的外部網站的信息負責。

    相連文章