『歌神張學友近日來台開唱，昨因感染 RSV（呼吸道融合病毒）緊急宣布取消演唱會。』
from 中天新聞網
我想，前陣子這一則新聞，無論是歌迷或是張學友本人來說，是端午節連假的最大噩耗吧！
加上最近新聞報導：
國內近期「病毒」大爆發，新冠、流感、諾羅、腸病毒、黴漿菌等好發於秋冬的上呼吸道傳染病，卻在炎炎夏季大流行。
from 三立新聞網
這些新聞，讓我想到上個月，在我顯微根管治療特診中，我的老病人 H 先生，一坐上診療椅，就立刻跟我賠不是；主要是因為他，上一次因為 B 型流感，臨時改約我的門診。
其實，在我門診中，有些時候病人會因為感冒臨時改約；
這一篇跟你分享，很多病人會問我的：「流感，流行性感冒、喉嚨痛、咳嗽可以看牙醫嗎？可以顯微根管治療嗎？」
這些問題也是dcard、PTT、Threads常見到的問題之一。
流感、感冒大不同
以下根據衛生福利部疾病管制署的宣導資料，部分調整，跟你分享流感、感冒大不同：
1. 感冒的致病原包含多達數百種不同的病毒；而流感，則是由流感病毒引起。
2. 流感症狀，較一般感冒來得嚴重，容易出現明顯的全身無力、頭痛、發燒，通常症狀發作較突然，痊癒的時間也比一般感冒長，需1-2週才能完全恢復，而且容易引起併發症 (如肺炎、腦炎、心肌炎等)，甚至導致死亡。
3. 要注意的是，並不是說所有的一般感冒症狀就比較輕，而不在意；例如 「呼吸道融合病毒 RSV」的臨床症狀相當多變，聰從輕微的發燒、咳嗽、鼻塞、流鼻水；到重症的喘鳴、呼吸困難、細支氣管炎或肺炎…都有可能。
4. 參考以下比較表：引用並修改自 衛生福利部疾病管制署
項目 流感 常見的感冒 致病原 流感病毒 大約有200多種病毒可引起，如：鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒…等 影響範圍 全身性 呼吸道局部症狀為主，但依照個體狀況不一定 發病速度 突發性 突發或漸進性 主要臨床症狀 發燒、咳嗽、肌肉痠痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛 喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻水 發燒 高燒 3~4 天 少發燒，僅體溫些微升高 病情 嚴重、無法工作、上課 較輕微，但依照個體狀況不一定 病程 約 1-2 週 約 2-5 天 併發症 可能併發肺炎、心肌炎、腦炎、神經症狀(雷氏症候群)等 少見（中耳炎或肺炎） 傳染性 高傳染性 傳染性不一定
流感、嚴重症狀感冒；建議牙科約診改約、顯微根管治療改約，的3個原因：
1. 高度傳染：
流感、或一些特殊病毒的感冒，是高度傳染；如果可能，建議您在流感症狀完全消失後再預約牙科治療。
因為流感、或一些特殊病毒的感冒，是高傳染性的；因為在牙醫看診時，你會是脫口罩、張嘴的；這些都可能會將病毒傳染給其他患者、牙醫、助理…等。
因此若您出現流感、感冒症狀，建議您在家休息，避免外出，盡量配戴口罩、並盡速就醫。
2. 身體虛弱、治療難度提升：
流感、嚴重症狀感冒會有很多症狀，以及導致身體虛弱、治療難度提升。
例如發燒、咳嗽、肌肉痠痛、倦怠、流鼻水、喉嚨痛…等；也會讓您在治療過程中感到更加不適、甚至無法配合治療、或治療難度大大提升。
因為牙科治療，幾乎都是需要嘴巴張開，若是你想咳嗽、鼻塞；在治療上，你會很痛苦，治療難度提升、甚至無法治療。
3. 影響治療後的舒適度：
流感、嚴重症狀感冒，在您身體狀況不佳的情況下，牙科治療後的舒適度可能會受到影響。
您的免疫系統，主力部隊正在對抗流感病毒，若還要挪出兵力來對付根管治療後的狀況，你會非常辛苦的。
緊急情況：如果您有牙科緊急情況（如嚴重牙痛、臉腫蜂窩性組織炎的感染等），請告知牙醫您的健康狀況，以便他們採取適當的防護措施。
張添皓醫師，對於自己約診的看法：
每一家院所都有自己約診的制度，本篇內容內容僅代表我個人立場。有任何疑問，請洽診療院所喔！
我對於我自己的顯微根管治療約診來說：
1. 改約影響進度
我自己的顯微根管治療約診，是非常苛求專注於細節以及超高品質的。
所以，我對於一顆困難顯微根管治療的牙齒，所需要的約診時間「治療期間 (4~6次)、平均2~3週約一次。通常以60分鐘一個單位。特殊情況可能會縮短至45分鐘；或是延長至90分鐘。」
我的詳細約診規則、以及看診地點請見【張添皓醫師顯微根管治療特約門診】
我不希望改約，除非萬不得已，這些會影響治療的原因外的原因，諸如流感、喉嚨痛…等，
因為我自己是專注於顯微根管治療，其實，每一次約診，我都會有事先規劃好的進度，若改約，進度上就需要調整，可能就會延後完成。
另外，在還沒完成治療前，有諸多的風險。例如：吃東西的時候把牙齒咬裂、暫時填補材料咬崩、臨時牙套咬崩…等，這就前功盡棄了。
2. 提前一兩周改約，最佳
若你真的有事情要改約，最好是前一兩周改約最佳。例如出國、班表異動…等。
若是因為突如其來的疾病，要是能夠前兩天改約，也是很好的。
3. 當天臨時改約，偶而一兩次我倒是不介意，
人都有急事的時候，我非常能體會。例如：臨時加班、臨時車拋錨、臨時要去接小孩、臨時家中有狀況要處理、塞車、突然生病…等。
偶而一兩次我倒是不介意，若太頻繁，換位思考，任誰也不開心。
有事前打電話來說的，我都覺得還好。
但有些是，無聲無息，連個電話都不打來，就讓我空出整整 30~60分鐘，這非常可惜。
為什麼呢？
因為我的專科屬性，我的顯微根管治療特診，為確保絕對高品質，故完全預約，不看現場掛號以及臨時掛號。
所以，被你臨時放鳥的那 30~60分鐘，我也沒法臨時請其他病人來；我就無法幫助更多需要的人，這是三輸呀！
結語：提前改約是三贏；臨時爽約是三輸！
看到這，若你真有事情、疾病，可以提前打電話改約，
這不僅你可以專心去做你的事情、以及疾病休養；醫師也可以這些時間用在需要幫助的病人。
萬不得已，臨時當日改約，也請務必打電話或訊息來修改。
請勿，不來也一聲不響地，這絕對會影響很多，請看上面段落。
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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