牙髓壞死

【張添皓醫師精選摘要】 牙齦膿包(Dental Abscess),刺破引流後瞬間不痛,是四個具體的生理變化造成的短暫緩解,不是感染解決了。 刺破、或切開引流(Incision and Drainage, I&D),只是緊急處置,或第一步處置;若牙齦膿包來源是牙髓根管問題,則清除根管內細菌才是根本。 這篇文章解釋的是為什麼? 如果你還不確定牙齦膿包是什麼、該怎麼處理,請先看這篇核心指南:牙齦…
【張添皓醫師三秒鐘總結摘要】 老了掉牙不一定會縮短壽命,關鍵在於保留多少能穩定咀嚼的「功能牙 (Functional Teeth)」。 2025 年最新大數據研究顯示,口中健全或妥善修復的牙齒數量越多,全因死亡風險(all-cause mortality)越低 ;反之,未治療的嚴重蛀牙與缺牙會成為健康破口。 以張添皓醫師的臨床角度看這文獻:當蛀牙沒去治療,嚴重到牙髓感染,口腔出現牙齦反覆長膿包 (…
【張添皓醫師的顯微觀點】 牙齦長膿包但不痛,通常是「牙髓壞死 (Pulp Necrosis)」導致細菌感染牙根尖周圍骨頭的警訊,膿包是身體排膿的竇道。若碰上解剖構造極度複雜的「C型根管 (C-shaped Canal)」,傳統抽神經難以徹底清潔死角。我自己會透過牙科 3D 電腦斷層 (CBCT) 輔助診斷,並搭配「顯微根管治療 (Microscopic Root Canal Therapy)」,能…
  先說結論:牙齦膿包怎麼辦?張添皓醫師教你「二不一要」緊急處理 【精選摘要】 牙齦膿包(Gum Boil)是牙齒牙髓神經發炎或牙周感染的警訊,絕對不會自己痊癒。面對牙肉腫痛長膿包,請謹記「二不一要」原則:不亂戳破以免感染擴散、不信偏方(如抹鹽巴),並要做好口腔清潔速就醫。透過牙科顯微鏡,牙髓專科醫師顯微根管治療幫助看清根管死角,徹底清除細菌感染,才是解決反覆長膿包的方式之一。 &nbs…
  牙齦膿包,是牙周病還是牙根尖發炎? 「張醫師,我的醫師說:『我X光片牙根尖端骨頭黑黑的,被侵蝕掏空,要顯微根管治療…』這是牙周病嗎?」   「張醫師,我牙齒會痛,有時候牙齦會腫起來,還長了一個膿包,輕輕一壓還會有血水、膿水跑出來這是牙周病嗎?」   這些對話,幾乎每天都在我的新竹、竹北顯微根管治療診間上演。   很多朋友常常搞不清楚,自己的牙齒問題,…
  迷思:農曆七月看牙齒、顯微根管治療,會沖煞? 在華人社會中,「農曆七月鬼門開」被視為好兄弟遊走人間的月份,因此流傳許多民間禁忌,其中包括:   1. 鬼月不宜開刀、拔牙,否則容易「惹到好兄弟」。   2. 鬼月動手術,會血光之災、傷口不癒合。   3. 過鬼月最好避免去醫院,以免「沖煞」。   這些說法,讓有些人,即使牙痛、智齒發炎、牙齦膿腫、…
沒長牙齦膿包,居然會牙髓壞死? 『醫師,牙髓壞死一定會長膿包嗎?』   『為什麼我沒長膿包,醫師說我的牙髓壞死呢?』   『我不會痛、也沒長膿包,醫師卻要我根管治療呀?』   『我只不過是前幾個月牙齒撞到、現在牙齒變色,醫師說我神經死掉了?』   明明沒長膿包的牙齒,你是不是有這些疑問呢?   對於沒有不痛、不舒服;卻被醫師判定要根管治療、抽神經,…
    『張醫師,是前面那位醫師,把我蛀牙挖太深嗎?我補牙回去後一直痛?最後就要抽神經了?』   『添醫師,我補牙前明明就不會痛,補完牙卻痛起來,最後變成要根管治療了?或是顯微根管治療?』   『皓醫師,我怕鑽太深會很痛,你挖蛀牙的時候,可不可以不要鑽著麼深,補起來就好呢?』   想信這些問題,在每次蛀牙補牙後,你一定想問你的醫師吧?  …
1. 什麼是牙髓壞死?pulp necrosis? 牙髓壞死,是指牙齒內的牙髓組織因感染、受傷或其其它原因而死亡。   最常見的就是,嚴重的蛀牙。   牙髓壞死,大多是因為牙齒感染的前一個階段,牙髓炎的階段,沒去處理與治療;   或是醫師建議要顯微根管治療、根管治療、抽神經的牙齒,病人卻不想治療,反而要求醫師直接補起來。   或是幾使經過治療,但刺激的頗壞程…
身為牙髓病專科醫師;絕不會叫你做的三件事 「醫師,我這邊牙齦長膿包,但不太痛,要不要先吃止痛藥?還是乾脆拔掉算了?」   「醫師,我牙齒痛死了,乾脆拔掉算了!」   「醫師,我不想拍X光片,你直接看我有沒有蛀牙?要不要根管治療?」   但身為衛福部牙髓病專科醫師,又是專注於顯微根管治療的我 (張添皓醫師顯微根管治療中心),   以下這三件事,我是不會建議我的…