最新更新日期 2021-07-11 by 張添皓醫師的牙髓診療室
「不要，不要，我不要拔牙！我就是不要來看啦 … 阿 ~」
第二診間迸出那超過87分貝嘶吼與尖叫刺耳的抗拒；光是聞聲心中一猜，約莫是身高160公分上下、偏瘦、長髮的高中女學生。
「不行，妳牙痛到下午請假沒去上體育課，而且今天還是要考羽球的，妳 • 忘 • 了 • 嗎？」
女孩媽媽的語調刻意控制的高八度，一個字一個字咬的「妳 • 忘 • 了 • 嗎？」
2：45 PM
綠色書包
當我左腳踏進顯微鏡占去一大半的第二診間，「竹女中」黃色三個大字的綠綠已經退色書包，鮮白色短袖襯衫制服，搭著默黑色百褶裙，顯得格外立體。女孩慘白卻清秀的瓜子臉、單調且空洞眼神透過厚厚的凹透鏡眼鏡片，低著頭，直盯著緊掐在胸前變形的書包；就像做錯事的小女孩一樣，蜷曲地縮在診療椅上。
媽媽衝著我劈頭就說：「張主任，我跟你說，麗文牙痛到要死死去，可以快快弄到好可以嗎？等下她要去上李奇英文，不行遲到！」
她如此的不客氣的命令，著實地重重踩了我的底線。心想，又是被健保寵壞的用戶；迅速轉頭，只想快快結束這回合，念咒語一般下達一串套餐 order。
「拍 16、26 的根尖，用 indicator。」
「正拍，三個根要看到根尖，不要 cone cut！劑量要注意！」
「EPT、EndoIce、probe 、high speed、248 bur、短麻，先準備。」
「Rubber dam、#56 clamp、DG16、21長的 file、沖洗、caviton 加 IRM 先準備。」
… … … … …
綠色書包的剩下三個字，完全被掐得看不見了；女學生眼角濕濕的。也許是我急促的指令，又或許是冷冰冰的氣氛。
「妹妹，醫生阿伯問妳…」
「醫生，你先看，快三點半了，我先去銀行領錢，等下要給她教補習費，她喔又要花錢，等等也要繳掛號費…」碎碎念完，媽媽頭也不回，甩上診間的門。
2：55 PM
機不可失
「妹妹呀，妳等下要去李奇英文喔？我以前高中時候也在李奇英文上課哩！」
「醫…醫生阿伯，是…是喔！」
第二句話，這是女學生來這邊的第二句話。從這沒什麼血色的嘴唇上，印著幾個門牙咬痕，瑟瑟地吐出這幾個字。
「李奇英文一直是我以前最愛的課程，尤其是 China post 出版社的 Student post，裡面的加菲貓漫畫，一直是我高中時候紓壓的來源呀。」我本想化解這尷尬的場面，硬生生把china post這老人家才有的記憶脫出。
她也沒回我，但原本噘著的嘴角放鬆了，露出一抹淺淺子瑜似的微笑。書包上原本沒看到皺巴巴的黃色大字「新」，稍稍可見。
3：05 PM
好的開場是總是成功的一半
「妹妹，妳好像很怕來看牙齒齁？」
「小…小時候，媽媽都說，我這麼不乖，要把我抓去給牙醫叔叔打針，拔光我的牙齒！」
「小時候？怎麼會？」
「醫生，我…我不要拔牙、不要看牙齒、不要拔牙，看牙齒好…好…好恐怖。」女學生略微顫抖的說著。
「沒關係，我們來聊聊天吧！我最愛聊天了！」
經過半小時的溝通與病情解釋，麗文卸下心防。
「來！我再施展個神奇魔法喔；不過這次，我們一起來做。」
「一起做？」緊抓著書包的她，狐疑的轉頭看著我。
經過 10分鐘的呼吸調節以及肌肉放鬆，緩緩鬆手把舊舊的綠色書包放在旁邊，黃色四個大字「新竹女中」終於嶄露。
「妹妹，接下來我要幫妳的牙齒照小鏡子囉。來來來，我們來讓牙齒聽點音樂吧！」
「聽音樂？可以聽音樂喔！」
「妳喜歡聽誰的歌呀？」
「五月天！我最愛五月天了！」女學生聽到可以放音樂，開心地搶著說。
側身從旁邊的舊綠色書包中，她拿出玫瑰金的 iphone 6S，把一對白色藍芽的耳機塞在耳朵裡；女學生轉過頭來，跟我用力比個讚。
於是，隨著「頑固」的前奏，緩緩的降下治療椅；診療燈的強光直接打在麗文的左上大臼齒，耳機傳來的歌聲似乎說著「我相信醫師」。
我知道，這歌聲安撫了她的看牙恐懼，這歌聲拼回破碎的她自己。
一次一次你，吞下了淚滴 。一次一次，拼回破碎自己。
一天一天你，是否還相信 。活在你心深處 ，那頑固自己。
《五月天，頑固》
3：50 PM
根管治療小教室
牙科恐懼與焦慮，是一種頗普遍的現象。就像麗文一樣，當您不得不到牙科醫師那邊報到的時候，您可做的事，就是去獲得訊息了解即將接受的處置、呼吸與放鬆練習、轉移注意力，像是聽音樂。
若牙科恐懼與焦慮已經非常嚴重了，務必要尋求專家協助，像是心理醫師、心理師；或是一些藥物、舒眠鎮靜輔助。
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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