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什麼是牙髓病? 牙髓病就是,牙齒內部的牙髓–牙本質複合系統,受到種種原因感染,而造成牙根周圍的組織發炎。   而牙髓病治療,就是藉由盡力的移除根管「系統」裡的感染來源,並且讓受傷的牙齒周圍的結構修復;最後目標就是恢復牙齒在口腔內的功能以及任務。   什麼是牙髓–牙本質複合系統? 我們口腔內的牙齒請見下圖 牙髓–牙本質複合系統有什麼功能呀? 這牙髓組織,負責我們牙齒的一部分感覺、…
大大小小、長長短短,老鄧鄧政雄學長的醫療法律的講座,算起來我應該聽超過六次了。正如學長開宗明義地說:他是從法律的角度出發,來提點我們牙醫師日常醫療行為應當注意的部分。   不瞞各位說,每一次的聽講,都是一次又一次個揭開蒙眼,翻轉捂耳。   我自己六次以上的經驗,深深覺得;『它不是不在,而是你沒去發現、注意罷了!』正如我最喜歡的歌詞:『蒙上眼睛,就以為看不見;捂上耳朵,就以為聽不…
『滄海一聲笑 滔滔兩岸潮』   『浮沉隨浪記今朝』   開場前,這首歌為此講座拉開序幕。彷彿給我們個明燈指引,今日得獎座札實的讓您「一聲笑」。   記得老鄧的部落格有一句名言是:病歷醫療而言,應該便是「documentation , documentation , documentation」   然而,紀錄的形式林林總總,病歷的記載更是相對客觀與重要。當然…
保護我所愛的人事物 我們無法阻止正在進行式的崩壞,無法阻止他人的提告,因為這是現在社會趨勢、社會價值與風氣。我們無法偉大到扭轉大社會的潮流,只有在這潮流中抓住浮木,避免淹沒。   就像一談就贏的談判大師 Alex 常說:「我們有重要的人、事、物需要被保護,談判是工具也是武器。」這句話的精神,一樣適用在今天老鄧-鄧政雄醫師的講座。   我的理解就是:我們有重要的人、事、物需要被保…
『我燒聲了!』扯著嘶啞的破嗓,一整天的說話下來,喉嚨的火燒山,光是一支沒有上油的老電風扇『嘎嘎嘎!』是吹不涼的呀!   助理小蘭,立馬遞上一瓶草本潤喉錠,「企圖」讓我生鏽的喉嚨聲音潤滑一番,也順便滅一滅這一整天累積下來的「火」。〈註解:小蘭,是我們助理四大金釵之一。〉   故事回到那天早上…   8:50AM 踏進醫院大廳,『健康醫院』圖騰直接印在大廳的中央,緊繃…
小貝的SOP今天熄火啦 『伊比丫丫~伊比伊比丫~』停好車,揹著電腦,拎著水果袋走回家門口前,掏著鑰匙,準備轉開厚重深咖啡色大門時;清亮的兒歌從門縫飄入耳朵。   還沒開門,我就可以預測到接下來的SOP了:四歲半的小貝這時候應該坐在沙發上,抱著他心愛的恐龍先生,眼睛盯著他最愛的鴨鴨書,聽著那首伊比丫丫;當我打開大門,小貝會照慣例的從客廳的L型沙發上的短邊,跳下轉身30度,並且飛撲 9~11…
『先生,到了,200元!』計程車司機操著濃厚的台語,也不轉頭只顧低著頭滑著他的手機,不在意地說著。   『200?200!跳表上寫多少?』正疑惑地往駕駛坐那邊看。   『我沒在跳錶的,這上車前有說過!』語帶兇惡提高音量的司機,狠狠地說著!睥睨俯看著穿著西裝褲、一副文若書生的我。   他挪挪它龐大的身軀,遮掩著那個沒有亮紅色數字的計費表,張著大嘴想把我給吞了。 &nbs…
緣起 臨床這麼久,自己的專業領域牙髓病科日常遇到最大的病人組群就是病人的疼痛。這疼痛在根管治療,抽神經領域是看似簡單其實非常複雜。   自己對於如何解決患者的疼痛,是一直在尋找臨床上的自己在面對根管治療〈抽神經〉的前中後疼痛,是否有一個SOP可以讓我臨床有所簡化及原則;以及這些SOP提醒我自己臨床上面對疼痛不會漏東漏西。   今日,很榮幸受新竹市牙醫師公會邀請,在新竹馬偕醫院分…
  『該不會是你們,要來詐領健保費用,亂申報的東西吧!?這很沒醫德也!』   一句殺傷力指數破 87% 的質疑,拉開了極不美麗一天的序幕。   正如往常的初診評估流程,我指著螢幕上的 X 光,與病人解釋這顆牙為什麼要抽神經、根管治療。   『李小姐,您這顆下顎第一大臼齒,蛀牙太嚴重到牙齒裡面的神經受感染,所以妳現在相當的不舒服,我會建議這顆牙齒需要根管治療、…
今日看著FB的動態,整個早上被朋友們與同行們與柯P柯文哲市長的新書簽名會X批踢踢小牙醫洗版。雖然很可惜搶不到入場券的票;但今日特地去三總,一場精采的Dr. Alex Chan的演講讓我獲益良多,不虛此行。   以下只有簡略部分的小小筆記〈回到家已經頗晚的,來不及寫完整版的QQ,如果想看完整筆記,可以直接跳出。〉,以及現在立刻的啟發。 根管治療的三體 Microbial control 這…