止痛藥

根尖、根管手術後,您應知的17點注意事項大補帖!

根尖、根管手術後,您應知的17點注意事項大補帖!
  還記得我對根管治療的領悟嗎?請看《隧道。活髓治療。我的體悟:灰度認知、黑白決策、動態調整》   根管治療,我一直都認為是每個階段有其要處理的問題,就像一顆牙齒蛀牙,也許無法藉由活髓治療處理,而進入下一階段非手術性根管治療。   若在經過非手術性處置《牙髓,根管疾病治療》、或根管二次治療、重新根管治療後,仍然有一些不適感;或者是有疑問的牙齒,因一些特殊狀況無法接受非...

根管治療〈抽神經〉術後,根管充填完短暫疼痛,這是正常嗎?是不是失敗呀?

根管治療〈抽神經〉術後,根管充填完短暫疼痛,這是正常嗎?是不是失敗呀?
這是張添皓牙髓專科醫師第197篇的原創文章;本篇共3407字。   前幾天 5 /1 勞動節當天,新竹斜著45度的大雨,把我一大早的倦意給噴散。   走進診間,邊收起總是開花的傘,邊想著 5/1 這放假的日子,大家不外乎擠到新竹巨城、 Cosco、以及旁邊新開的三千多坪超大的迪卡農吧!   「主任,還記得我弟弟前天那顆右下智齒嗎?」氣若游絲的小蘭,總是像蚊子般的說著。...

為什麼根管治療要打麻藥?12 個害怕抽神經打牙科麻醉藥原因,你中了幾個?(19/11修改)

為什麼根管治療要打麻藥?12 個害怕抽神經打牙科麻醉藥原因,你中了幾個?(19/11修改)
2019/11更新   這是張添皓牙髓專科醫師第194篇的原創文章;本篇共3100字。   兒童節過的周一早診,照慣例是我的初診評估約診。一位約莫50-60歲的婦女,因為左下第二大臼齒,嚴重蛀牙,伴隨著牙根尖黑影、牙齦長膿包,經由苗栗的一家牙醫診所轉診來我這邊評估。   經過評估,我說:「因為是複雜根管系統 - C型態根管,我會動用到牙科顯微鏡與超音波,並使用牙科局部麻醉藥.....

【懶人包】連續假期牙齒出狀況怎麼辦?牙科急診、腫、痛、脫落、斷掉、刷牙刷乾淨、敏感口臭、坐飛機牙痛 … 就看這一包(2020/04更新 )

【懶人包】連續假期牙齒出狀況怎麼辦?牙科急診、腫、痛、脫落、斷掉、刷牙刷乾淨、敏感口臭、坐飛機牙痛 … 就看這一包(2020/04更新 )
2020/04更新    牙齒急診:什麼時候要去急診? 連續假期這麼長,牙齒外傷、牙齒痛、臉腫起來、流血不止、補的東西崩落…等。突然發生一些牙科方面的問題,需要去牙科急診嗎?以及到底哪些情況才需要建議去牙科急診呢?以下只是大原則,每一位病人還是需要依照自身狀況、個別差異有所調整。     急診必讀 牙科急診紅綠燈:何時該去牙科急診呢?牙腫痛應該急診牙科嗎?   &nb...

被放鳥的約診午後,一位有緣的31週孕婦拍牙科X光

被放鳥的約診午後,一位有緣的31週孕婦拍牙科X光
  午後,一位病人放鳥,病人也沒有任何的訊息來取消,改約。 . 不來嘛皇帝大!空出了那一個本來專屬於他的一個小時,除了無緣的阿彌陀佛之外,也就心如止水。 . 突然,櫃台前,一位孕婦直喊牙痛幾天無法入睡,好幾個診所因滿診無法約入,只好來我們這邊碰運氣。 . 緣分就是平常修來的,是病人也好,或醫師也是。 . 31週挺著大肚子的她,就這麼有緣的在我被放鳥的一個小時,在這個地方出現。 . 理性的...

就看這篇了!根管治療〈抽神經〉後,病人最常問的術後疼痛10問集錦〈懶人包2020/05更新〉

就看這篇了!根管治療〈抽神經〉後,病人最常問的術後疼痛10問集錦〈懶人包2020/05更新〉
2020/05更新       一、整個療程尚未結束,而在每一次治療的回家後,然後開始痛起來可能的原因?以及面對方式。 問:抽神經過程到底會不會疼痛呀?   問:每一次做完根管治療,到底有那些地方會痛呀?   問:上次回家之後,牙齒還是痛,反而比治療前更痛了! 答:根管治療〈抽神經〉約診治療之間的疼痛,給您兩種情況與五項建議!〈點連結看詳細〉   ...

聽過顎骨壞死嗎?您有使用治療骨鬆的藥物嗎?看牙齒前務必跟醫師說。從12個問題淺談藥物有關之顎骨壞死 MRONJ

聽過顎骨壞死嗎?您有使用治療骨鬆的藥物嗎?看牙齒前務必跟醫師說。從12個問題淺談藥物有關之顎骨壞死 MRONJ
骨質疏鬆在高齡化社會的今時,慢慢地被重視。不僅停經後的婦女,男性再隨著年紀增長,也有可能在骨頭上留下歲月的印記。   科技進步,近幾十年發展出很多治療骨質疏鬆的藥物,但陸續也發現了這些藥物的其它方面作用,譬如藥物有關之顎骨壞死 。此外,除了治療骨質疏鬆的部分藥物之外,某部分治療癌症骨轉移的藥物也有類似的藥物有關之顎骨壞死 。   因為藥物有關之顎骨壞死 MRONJ 這包含的主題...

根管治療前中後疼痛管理。我的SOP經驗分享。演講 @新竹馬偕醫院

根管治療前中後疼痛管理。我的SOP經驗分享。演講 @新竹馬偕醫院
緣起 臨床這麼久,自己的專業領域牙髓病科日常遇到最大的病人組群就是病人的疼痛。這疼痛在根管治療,抽神經領域是看似簡單其實非常複雜。   自己對於如何解決患者的疼痛,是一直在尋找臨床上的自己在面對根管治療〈抽神經〉的前中後疼痛,是否有一個SOP可以讓我臨床有所簡化及原則;以及這些SOP提醒我自己臨床上面對疼痛不會漏東漏西。   今日,很榮幸受新竹市牙醫師公會邀請,在新竹馬偕醫院分...

七篇認識根管治療(2):沒牙痛只有長膿包可以不要根管治療嗎?聊聊牙髓病症狀之痛、腫、牙包(2020/04更新)

七篇認識根管治療(2):沒牙痛只有長膿包可以不要根管治療嗎?聊聊牙髓病症狀之痛、腫、牙包(2020/04更新)
2020/04更新   話說,拖鞋男爆氣地講完電話;飯糰豆漿掛在把手上,騎著他拿輛屁股翹的高高的改裝車,拿掉消音器的引擎,奮力地吼叫離去。   而我也歸縮回我的辦公室,撥開包在飯糰外面的那張頭版報紙,就著皺巴巴圖片,看著比柯文哲市長還搶眼的「學姊」的花邊新聞,她的一舉一動似乎也成為媒體寵兒。   邊看邊享用我最愛的阿妹招牌飯糰,一口咬下那個包著半截老油條、配上阿妹飯糰的秘密特製...

七篇認識根管治療(7):抽神經後牙痛、腫起來之外?還有那些您應知的根管治療後三大注意事項(2020/04更新)

七篇認識根管治療(7):抽神經後牙痛、腫起來之外?還有那些您應知的根管治療後三大注意事項(2020/04更新)
2020/04更新     前情提要:拖鞋男因為自在一次診所的例行檢查後,發現那幾顆曾經根管治療過的牙齒有狀況,於是是轉診到我這。經過我一連串的初診評估、以及超艱難的八次約診治療,終於今天到了尾聲。   『主任喔!我有耐心吧,今天第八次治療了也!你說這次可以結束的。』拖鞋男還是穿著他的藍白人字拖,只是腳踝上包了一圈一圈厚厚的紗布,紗布上還透出墨綠混著深咖啡色的中藥味。 &nbs...