診間軼事 醫病之間 生活故事

可愛1學妹與可愛2學妹，非常給力讓小雨衣的牙齒隔離障…

正在矯正病人的 case 要根管治療 偉恩咖啡X2咖啡因罐子堆滿了回收桶，這幾天，忙得天昏地暗，好不容易把一份小小的研究計畫，交出去請老師幫忙！   早上，依舊是 4:00 AM 起床，喝粥，梳洗，做報告；趁著天還沒完全亮時六點多就出門去趕高鐵。   今天，是我每週最開心的日子 – 回台大擔任兼任主治醫師。   出了車站，經過地下街，隨便買個培根沙拉蛋吐司 […]…

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非手術根管治療 手術根管治療 根管治療 牙髓壞死

牙髓壞死不會痛，為什麼要打麻醉？電流測試準確嗎？要是電流沒反應絕對是壞死，一定要抽神經、根管治療嗎？

牙醫師節、牙醫師節、牙醫師節…呀！   滑開手機，同儕的FB動態牆上，紛紛出現今天 5/4 是牙醫師節。   不過對我來說，其實也沒什麼特別感覺，反倒是「五四運動」，在歷史課本中，讓我印象深刻。   『41則未回覆訊息！』看著專頁中的那些千奇百怪的訊息，我深深嘆了一口氣。沒有小編的我，只好一一的點開來看。   咬著呀！準備回這一週累積了訊息；其中 […]…

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非手術根管治療 診間軼事 醫病之間 生活故事

隔離為原則、社交距離是美德。牙齒隔離障，是原則也是美德。

  社交距離是美德 最近搭高鐵往返台北，格外擔心。   除了疫情的關係，還有就是連假後，11個景點的警訊，不免令人恐懼加深。   口罩、耳機、帽子，永遠是我做高鐵準裝配。   今天，看著手機影片中十多年前的舊片「墨攻」；一直聽到主角的名子「革離」讓我格外的有感覺。   整個片中，墨者革離、革離、革離、革離…的…聽著聽著，就聽 […]…

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精選●清潔與刷牙 衛教●口腔知識 公益講座 口腔知識 小學生問答系列 生活故事 雜記

小學生訪談(5)八個可愛且實際的口腔、牙齒問題

情提要，請參前四篇： 在這三個月內眾多報告排山倒海的壓力下，我義無反顧地答應一場不公開私下的公益性質，與國小高年級小朋友分享訪談會。   說真的，這類型公益性質的訪談，我還真的頗喜歡的。要是有時間有機會，我會多答應幾場的。   前四篇，比較偏向牙醫師職業相關的問題；而這一篇是小朋友就問了一些口腔、牙齒方面的問題。   我大致濃縮如下面8個問題：   &nbs […]…

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公益講座 小學生問答系列 生活故事 雜記

小學生訪談(4)您認為當牙醫會有那些職業傷害？

那天，有一位很可愛的小朋友舉手，問到：「請問，牙醫會有那些職業傷害呢？」   我說：「職業傷害喔？那我問小朋友，你想你們的老師會有甚麼職業傷害嗎？」〈我心中OS：我是想藉由反問，來了解小朋友認知中的職業傷害的概念！〉   那位弟弟很天真宏亮的聲音說道：「老師會聲音沙啞、肩膀痠痛…。」   「對！大致是這樣！」我立刻拍手！   於是，接下來我就分享 […]…

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根管治療 疼痛

為什麼根管治療要打麻藥？12 個害怕抽神經打牙科麻醉藥原因，你中了幾個？(2021/02更新)

  兒童節過的周一早診，照慣例是我的初診評估約診。一位約莫50-60歲的婦女，因為左下第二大臼齒，嚴重蛀牙，伴隨著牙根尖黑影、牙齦長膿包，經由苗栗的一家牙醫診所轉診來我這邊評估。   經過評估，我說：「因為是複雜根管系統 – C型態根管，我會動用到牙科顯微鏡與超音波，並使用牙科局部麻醉藥…」   突然間．．．她以高八度的聲音打斷了我的解說。 & […]…

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診間軼事 雜記

猶如屍臭的腐敗神經管…

「屍體！」這兩個字，在日常對話詞語中，幾乎是聽不到的；我的腦中佔滿著著這兩個字，瞥見她在搓嘴角衛生紙的幾乎成了問號右手食指；心想著「疑？這我上次約診時，居然沒注意。」   氣質出眾廖小姐的棉花捲 國慶日前一周的最後一個早上診，秋天的陽光涼涼地從診間窗簾的縫鑽進來，替我們這幾個月來奮力吸掉 pm 2.5 新朋友空氣清淨機，加上閃耀金光之冕。   然而，一切都是式那麼的寧靜、那麼的 […]…

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牙科領域 根管治療 疼痛

根管治療前中後疼痛管理。我的SOP經驗分享。演講 @新竹馬偕醫院

緣起 臨床這麼久，自己的專業領域牙髓病科日常遇到最大的病人組群就是病人的疼痛。這疼痛在根管治療，抽神經領域是看似簡單其實非常複雜。   自己對於如何解決患者的疼痛，是一直在尋找臨床上的自己在面對根管治療〈抽神經〉的前中後疼痛，是否有一個SOP可以讓我臨床有所簡化及原則；以及這些SOP提醒我自己臨床上面對疼痛不會漏東漏西。   今日，很榮幸受新竹市牙醫師公會邀請，在新竹馬偕醫院分 […]…

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診間軼事 醫病之間 生活故事 雜記

不爽牙齒隔離障的李小姐，攜上LV櫻花包帶著敵意與戰意無雙的她…

  『該不會是你們，要來詐領健保費用，亂申報的東西吧！？這很沒醫德也！』   一句殺傷力指數破 87% 的質疑，拉開了極不美麗一天的序幕。   正如往常的初診評估流程，我指著螢幕上的 X 光，與病人解釋這顆牙為什麼要抽神經、根管治療。   『李小姐，您這顆下顎第一大臼齒，蛀牙太嚴重到牙齒裡面的神經受感染，所以妳現在相當的不舒服，我會建議這顆牙齒需要根管治療、 […]…

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非手術根管治療 七天認識根管治療 根管治療 根管名詞

根管治療是什麼(6)：抽神經療程為什麼做這麼多次？不就是拿針銼一銼，放個藥就好了嗎？根管治療八步驟(2020/12更新)

2020/12更新    前情提要：拖鞋男因為自在一次診所的例行檢查後，發現那幾顆曾經跟管治療過的牙齒有狀況，於是是轉診到我這。經過我一連串的初診評估後，約了下次開始執行治療的時間。   『張主任，等了三個月，終於等到你啦！』靠在診療椅的他，還是這麼地顯眼。一樣的藍白拖，穿著黑色印著大大「緣」字的掉嘎、淡藍色花花海灘褲腰間的綁繩一短一長地傻晃著、腳趾間扣著藍色人字白底藍邊的夾腳拖。拖鞋男 […]…

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