電腦斷層 - 顯微根管治療張添皓醫師

根管治療是什麼(5)：為什麼顯微根管治療、抽神經又要拍X光？用針刺牙肉？電牙齒？冰牙齒？淺談顯微根管、根管治療常用的10大檢查(2025/07更新)

前情提要：拖鞋男因為自在一次診所的例行檢查後，發現那幾顆曾經跟管治療過的牙齒有狀況，於是是轉診到我這。但他始終沒症狀，拖鞋男認為是不是醫師亂說？還是之前抽神經沒抽乾淨？上一篇，仔細的問診完後，接下來就是… 『張主任，問診都問完了，可以開始治療了…

「老張！老張！跪下去了！」正在隔壁診間的趙醫師，衝到我背後喊著。「跪下去！選舉又還沒到，最近應該沒什麼候選人要下跪拜票吧。」「是我自己啦！」趙醫師指著自己的大臼齒蛀牙，說著。「來來來，我們來看看 X 光片吧。」「你看，我大臼齒那兩根腳，…

額外神經管。顯微根管治療「小張主任，有個病友要麻煩您的專業了！」電話的那頭，是我的好朋友。他，開了一家美輪美奐的牙科診所。「我說小李，什麼 case 可以困難道你這牙周專家，還特地打電話給我呀？」「唉喲！術業有專攻呀，根管問題還是要倚重您這大師的專業…

『張醫師，我上個月吃杏仁果的時候，聽到「喀啦」一聲，牙齒就痛了！從那個時候開始，我吃東西就無力了，咬下去會痛，不敢咬啊！』『添醫師，你說我的牙齒有牙裂；那麼，牙齒裂開會自己好嗎？齒裂、裂齒有救嗎？』『皓醫師，牙裂不痛、但長膿包，可以不理它嗎…

「老周，剛廣播說找你耶，什麼事這麼急？」準備回家的我，在經過總是塞滿人潮的急診室時，遇到急診扛霸子老周醫師，聊了一下。「剛剛救護車送來個 case，懷疑是急性缺血性腦中風的個案呀，打了血栓溶解劑呀！現在在觀察，我也可以休息一下囉。」迎面而來的老周，喘吁吁的說著。「哇！…

『醫生，看我傳的這張X光片，我這顆牙齒到底要不要根管治療、抽神經啊？還是補牙就好？還是要顯微根管治療嗎？』『醫生，看我這牙齦長膿包，牙根尖的黑黑的X光片，我這顆牙齒可以牙根尖切除手術嗎？』『醫生，看我傳的這張牙科電腦斷層的截圖，我這顆牙齒到底有沒有牙裂呀…

「張醫師，我根管治療一陣子，還是感覺怪怪的，我的牙醫師說一轉診給您評估顯微根管治療哩！」「添醫師，我做假牙、牙套、牙橋，一定要先抽神經、根管治療嗎？我的牙醫師轉診來這邊請您估哩！」「皓醫師，我的根管阻塞、鈣化的很嚴重，都通不下去，我的牙醫師說一轉診給您處理！」 &nb…

一、螢光下的兩種牙裂我從不說：「裝了假牙牙套，牙齒就不會裂！」前幾周的這個，我日常見的活生生血淋淋的例子，跟你分享！「裝了假牙牙套，還是可能裂，而且是在『同一顆牙齒上』2種不同的裂！」非常感謝這位病人，拔牙後捐獻給我研究的牙齒，或許是因為我的病人，很多都知道我很喜歡…

鼎爺教室上顎竇解碼學習永不停止，連續三天紮紮實實，平均每天大於11小時的集訓 – 「鼎爺教室上顎竇解碼」。身為牙髓病專科醫師，平日以顯微根管治療為主，我自己目前沒有做植牙手術。而主題是我感興趣的『鼻竇』部分。為什麼呢？因為每次在開 #顯…

影像學檢查對於牙髓疾病領域來說是相當重要的一環，當然還是以劑量相對小的二維 X光〈單齒 X 光、環口 X 光〉做為根管治療的前、中、後評估的基本工具。即便現在牙科錐狀束電腦斷層已經是唾手可得的工具，我們仍不能濫用這工具。一定要結合臨床所以有的資訊，審慎評估後，而需使用牙…