診間軼事 醫病之間 2022-04-09

苗栗北上的徐奶奶，她茄芷袋中的潮州粽與那顆熟悉又陌生裂掉的牙齒。

  候診區的潮州粽 『林醫師，我找你找的好辛苦呀！』一位頂著銀髮的徐奶奶，女兒扶著她，拄著拐杖一步一步緩慢坐上診療椅。   『媽媽~ 是張添皓，張醫師喔！』女兒連忙提醒著徐奶奶，並對我頻頻抱歉。   『奶奶呀！好久不見呀，上次應該是兩年多前，您特地來請我吃潮州粽，那時是我們最後一次見面吧！』我看著電腦斷層上，那個超級阻塞的第一大臼齒遠心舌側牙根，的神經管，蜒猶如迷宮般 […]…

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數位根管 3D數位根管影像 根管名詞 2022-04-02

根管充填，但少了一根MB2。3D數位根管影像(03)

  十多年，阿姚的那一顆牙齒長膿包​ 前幾天，一位老朋友，阿姚，因為牙肉長膿包，特地來我的特診。​   說道這位老朋友，十多年前年前還是竹科某大廠的工程師，沒日沒夜的工作。 ​ 記得，好像是4/1 的半夜，將近12點的時候，突然PTT一個水球丟給我「皓仔，你當牙醫了喔？」   就這樣開始，阿姚把他那上顎第一大臼齒，蛀牙嚴重到到牙髓神經感染，的牙髓炎，痛得要命，止痛藥效 […]…

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根管治療 衛教●口腔知識 2022-03-30

我有顳顎關節有問題，可以根管治療嗎？6 個問題回答你，惱人的顳顎關節問題！

  或許，世界的運轉，就是那麼莫名的有磁場在吧！   還記的之前我寫過一篇《嘴巴張不大，可以根管治療、抽神經嗎？》   從那一篇以後，我自己有明顯發現，我的顯微根管的患者，越來越多有張嘴巴相關的困擾；也就是顳顎關節相關問題。   顳顎關節問題博大精深，世界各專家學者都持續不斷在研究中。   這一篇只代表我個人收集到的資料，並看待這個顳顎關節障礙解讀 […]…

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數位根管 3D數位根管影像 牙裂、裂齒 放射線相關檢查 2022-03-12

牙裂、牙根裂、裂齒、牙根吸收的3D數位根管影像(01)

  牙裂、牙根裂、裂齒的3D影像 最近，同儕與我討論一個很特別的牙裂、牙根裂、牙根吸收。   我特地研究了一下牙科電腦斷層，並趁這個機會，以3D數位根管影像，輸出這麼神奇的個案。至於發生原因，我們還在思考與討論找原因中。​ ​ 同樣都是牙裂，但表現在每個病人身上百百種樣態，臨床的疾病真的是多樣性，絕對沒有辦法把 A 的做法與治療計畫，套用在 B 的身上。​ ​ 說到牙裂，真的真 […]…

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蛀牙 根管治療 牙齒疼痛 牙髓壞死 2022-03-06

蛀牙鑽太深嗎？我補牙回去後一直痛，最後要根管治療、抽神經？2個錯誤迷思與你分享

  『張醫師，是前面那位醫師，把我牙齒鑽太深嗎？我補牙回去後一直痛？最後就要抽神經了？』   『添醫師，我補牙前明明就不會痛，補完牙卻痛起來，最後變成要根管治療了？』   『皓醫師，我怕鑽太深會很痛，你挖蛀牙的時候，可不可以不要鑽著麼深，補起來就好呢？』   想信這些問題，在每次蛀牙補牙後，你一定想問你的醫師吧？   當然，蛀牙、補牙的狀況百百種， […]…

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口腔知識 衛教●口腔知識 2022-02-26

我去新豐國中口腔保健分享四大主題：蛀牙、牙齒外傷、口腔癌、正確潔牙

  新豐國中口腔保健 萬般榮幸受到新豐國中學務主任，邱主任邀請。   讓我有機會在冷颼颼下大雨的寒流中，可以到熱情滿溢的新豐國中分享口腔保健。   新竹縣的新豐國中，對我來說不陌生；因為距離我的國中母校還真的不遠，有一種回鄉的親切感呀！​   我，很喜歡走進校園、走進大眾社會團體分享口腔保健內容。   為什麼呢？   有以下二個我的主要初 […]…

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非手術根管治療 衛教●口腔知識 口腔知識 根管治療 2022-01-08

再一次根管治療、抽神經好？還是植牙呢？哪個CP值較好？

  「張醫師，我牙肉長膿包，又出現牙根尖黑影，應該要拔掉植牙呢？還是用顯微鏡救救看呀？哪個C/P值比較好？」   「添皓醫師，我聽說，根管治療、抽神經後的牙齒容易壞、容易崩掉，那乾脆直接拔牙，植牙更省錢省事？！」   上週某個晚上的夜診，一位頭髮全白，約莫70好幾的王老先生，就在我那天晚上，就是這兩句話，在我費盡唇舌的一個小時後，畫下滿意的句點。   王老先 […]…

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雜記 診間軼事 人生這回事 2021-12-26

活髓治療與冰錐前額葉切除術；我上週的三則學習

  第一則：活髓治療與冰錐前額葉切除術 週日，特地下高雄，聽了一場蘇醫師的活髓治療的演講。   活髓治療，這主題；兩三周前我才分享完。我花了至少半年時間，把相關文獻書籍都看過消化一輪。   同樣的類似的資料，我就在想「咦？我居然當初沒有從這角度切入。」   而蘇醫師的詮釋，讓我又從中學習以及啟發非常多。   所以，我才會在有空的時候到處學習；即使是 […]…

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衛教●口腔知識 精選●清潔與刷牙 口腔知識 2021-12-11

我的電台錄音初體驗：聊聊顯微鏡輔助根管治療、口臭、牙齒美白、牙齒健康

  『張主任，可以請您來我們的亞太電台，宜真醫週報廣播節目，錄製一集專訪嗎？』   一個多月前的下午，我正字焦頭爛額全心準備每個演講的時候，FB 簡訊上突然出現這一則文字。   一看，原來是張宜真執行長的訊息。   執行長是我臉友以及一些共同朋友，說真的也沒有見面過。   『請問執行長，我需要準備什麼題目呢？』我戰戰兢兢地問到。   『張 […]…

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醫病之間 牙齒膿包 根管治療 診間軼事 生活故事 2021-11-17

吃了薑母鴨後，小吳的牙齒長膿包、臉腫蜂窩性組織炎

    上嘴唇以及鼻翼處腫起來 前幾天，就在即將結束那天疲累的夜診前，雖然歸心似箭，但那最後一位病人，讓我不得不慢下腳步。   一位約莫55歲的中年男士，輾轉經過介紹好不容易約到我的初診時間。   當他一走進診間，看著他微微鼓起的上嘴唇以及鼻翼處，我大略猜到一些事情了。   一邊做我拿手的牙髓病檢查、牙齒相關檢查，一邊聽聽他的故事。   […]…

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