四張吊牌 badge
今年20238/25~8/27是APEC 2023亞太牙髓病學會年會、中華民國牙髓病學會年會同時舉行的盛大日子。
這三天，我同時有四個角色。這四張吊牌 badge，就是我這三天最大的學習。
角色一：委員會成員 Committee
角色二：演講者 Speaker
角色三：座長主持人 Moderator
角色四：會員與會者 Attendee
每個角色都是不同人物、不同的學習經驗。
角色一：委員會成員 Committee
首先是籌備委員會成員之一 Committee
最辛苦的，其實是那些義務幫忙的幕後團隊成員，他們幾百個日子，沒日沒夜的燒腦、消耗精神；我覺得，沒有他們，根本就沒有辦法替這次台灣爭取到的國際會議，圓滿。
完全由衷的感謝他們，無私義務的付出。
角色二：演講者 Speaker
大會的第三天，我早上安排了兩場演講。
演講其實是給自己挑戰，把自己的經驗、實證醫學；整理、消化、呈現。
其實這就是標準的「Input – Output」。
因為，我近年來，就是靠這樣每每檢視自己治療病人的每個細節，檢討自己那些可以調整更好。
藉此，不對追求新的知識、觀點、技術。
但，不是所有最新的都是最好的，需要大量與同儕討論交流，累積與調整。
演講一：牙科電腦斷層CBCT，根管治療與顯微根管的應用
其中一個是我全新準備的主題『牙科電腦斷層CBCT，根管治療與顯微根管的應用』，從年初接到這個任務，我花了八個月時間，準備。
講完後，跟一些聽眾私下請教，發現自己還有很大空間，可以重新調整。
說到新的演講主題，我給自己一個功課，每年至少 1 個新主題。原因就是上述。
♥ 關於牙科電腦斷層CBCT衛教文章請看：
1. 為什麼不能只用X光、電腦斷層，就決定根管治療、抽神經或是蛀牙補起來呢？
2. 牙科電腦斷層應用於顯微根管治療、根管治療的 12 點建議：AAE與AAOMR 2015 共同聲明
3. 牙科電腦斷層CBCT是什麼？您不得不知的 6 個問題！
演講二：牙髓病原性鼻竇炎、齒源性鼻竇炎，MSEO/ODS
這個主題我講過三四次，原本是 2~3 個多小時版本，但這次濃縮成50分鐘。
今天收獲最大的，就是安排在我前一位醫師，台大總院耳鼻喉科林志峰醫師。
林醫師以鼻科醫師觀點，來演講齒原性鼻竇炎。
這短短的幾十分鐘，一解我多年來的疑惑；因為同樣主題，加上這主題自己琢磨2-3年，從不同領域觀點切入，我聽的點頭如搗蒜，簡直是 1+1 大於2的學習。
會後，牙髓病的前輩私下跟我討論與誠心給我回饋；超級感激的這讓我釐清我自己盲點，下一次同一主題，我又可以再度進化了！
♥ 關於牙髓病原性鼻竇炎、齒源性鼻竇炎的衛教文章，請看：
1. 為什麼我的鼻竇炎，醫師叫我先去治療牙齒、顯微根管治療、抽神經呢？淺談牙髓病源性鼻竇炎MSEO
3. 什麼是根管治療、抽神經？10個問題認識根管治療過程及保養！
角色三：座長主持人 Moderator
這是我第一次在這麼大的場合，擔任座長。
為了這個角色，我還上網搜尋如何當一個襯職的 moderator。
很幸運的是，講者剛好是我的好朋友，郭育華醫師，郭醫師這主題，我其實聽了第三次，每每都是啟發滿滿。
尤其是對於新一代的根管充填材料見解、以及梗圖的詮釋，國內無人能出其右呀！
有了這次的經驗，下次如果有 moderator 任務，我會更加的上一層。
角色四：會員與會者 Attendee
時間，就是我們最好的朋友
身為一個會員或是與會者，我抓緊空餘時間，聽聽難得從國外來的講師們分享。
每次聽到哈佛大學牙髓病林嘉賢主任的分享，都是一種知識的饗宴，非常舒服的學習。
這次我在整理CBCT的 lesion，到底什麼時候該介入，眾多文獻跟林主任的看法幾乎一樣；
也就是說，如果我們顯微根管治療，每一個步驟都到位、冠部贋復物 (假牙、牙套、嵌體、齒雕、補牙) 恰當、身體沒有什麼特殊狀況，不要小看我們身體的自癒能力。
我常說，時間，就是我們最好的朋友。
可以參考我之前寫的這一篇，關於【牙根黑影！根管治療後的牙齒，發現疑似牙根尖周圍病變該麼辦？美國牙髓病學會2022最新公報】
疼痛，仍然諸多謎團
在牙髓病領域，面對「疼痛」就是我們日常。
之前在準備牙髓病相關課程的演講時，「根管治療前中後」的疼痛相關，看了很多資料。
越深入了解，越覺得我們人類的多樣性、以及對於疼痛我們其實了解少之又少，越覺得渺小與敬畏。
Dr. Jennifer Gibb 這次非常精闢的對於現階段疼痛的認知、可能機轉、風險因素，提醒了我們一次。
臨床上，我把病人最常問我的疼痛相關問題，彙整這一篇【根管治療、抽神經後，牙痛、牙齒不舒服，11個常見的問題】
另外，有很多國外來的 Speaker ，短短的幾十分鐘演講，真的啟發超大。
但，也有一些少部分講者，我是覺得我們國內其實很多講師，都已經大大超越他們了。
我們不僅可以像國際大師們學習，而國內前輩們很多寶藏，也等待我們去挖掘。
喘口氣轉個方向下一步
這一年以來，最令我緊張的兩個演講，已經結束。
這把年紀明顯感受到體力與精力的現實；因為個人以及家庭因素，我會先停下腳步喘口氣，至少先閉關一週，順道出國參訪。
接下來，把今年剩下四場演講給完成。
明年新的演講，以及事業上全新規劃，不斷再調整。
但沒有什麼事情可以優於家人，所有的規劃都是「以終為始」；而這個終，就是我的家庭！
最近有病人發現，我已經沒有在台北看診了，以及駐點地方縮減。
沒錯，時間以及資源有限，交通以及多點發散的耗弱，其實於無形中慢慢吞噬我的精神力。
最後，以我最近聽得Podcast 說詭講鬼 的啟發，與您分享，這也是我現在、與未來處事決策準則。
『世上沒有所謂抵銷的，一碼歸一碼。
因果無法抵銷；做事都有代價。
我們要面對是，付出應有代價。不是不報，時候未到！
認了錯後，改過，等待後果上門』
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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