搜尋
Close this search box.
搜尋
Close this search box.

智齒讓隔壁牙齒蛀牙、及牙周破壞。一顆智齒,卻讓兩顆牙齒遭殃,臉腫的慘事【顯微根管治療案例、小故事】

最新更新日期 2024-02-28 by 張添皓醫師的牙髓診療室

一顆智齒,卻讓兩顆牙齒遭殃,臉腫的慘事

 

智齒,讓兩顆牙齒遭殃

今天,跟你分享一個忙到忘了拔一顆智齒的竹科工程師,一顆智齒卻讓兩顆牙齒遭殃,臉腫的慘事。先說,我沒有再幫人拔智齒,我只有做顯微根管治療而已!

 

這幾天我的顯微根管治療的初診評估門診中,有一位戴著黑方框愁眉苦臉還沒30歲的年輕竹科工程師,小智;讓我印象特別深刻。

 

「張醫師,您的顯微根管治療門診好難約呀?約了大半年的。」小智撫著他左臉,帶著一股詭異的表情跟我說:「我這顆牙肉長膿包的牙齒,不知能不能救?」

 

我看著那張X光,左下第二大臼齒嚴重的齒頸部蛀牙,影響到牙髓神經,大概就知道,那個千篇一律的故事了。

 

果不其然,小智漱口完,開啟手機的相簿,滑到一張臉腫得像豬頭一樣的照片。

 

「你這張照片是在哪裡拍的?急診室?」我假裝驚訝地說,但其實心中早有了答案。

 

「張醫師,你眼力超好!」於是他娓娓道來他的悲慘故事。

 

小智是新竹某科技大廠的工程師,上下班根本就是所謂的責任制,忙碌之餘根本沒時間定期去牙科回診。

 

有一次陪女朋友去洗牙的時候,也順便掛號檢查洗牙。那時醫師發現他已經長出來左下智齒長歪了,建議找時間去拔掉;但小智不以為意,因為沒痛沒不舒服的,漸漸地就被工作的忙碌,忘了這件事情。

 

直到今年初,大家在歡度農曆新年的時候;小智還是放不下工作,熬夜寫程式,邊喝咖啡邊吃過年那些好吃的零嘴;沒想到隔天中午牙齦就腫起來了。小智想說應該就是沒睡好,吃太多洋芋片火氣大。

 

於是她到便利商店買個幾瓶椰子水,配上幾顆止痛藥,想說這樣應該可以消火氣了吧!

 

沒想到不到半天,他的牙齦腫不但沒消之外,右下的臉開始腫起來,溫溫熱熱的;查了網路文章,剛好看到我寫的那篇【你的牙痛臉腫,嚴重時也可能危及生命呀!病人最常問7個牙齒相關的蜂窩性組織炎問題】他發現苗頭不對,趕進到醫院急診了。

 

急診醫師說這是蜂窩性組織炎,於是他就先在急診注射抗生素,然後再拿一些口服抗生素回家繼續用。好加在的是,臉腫慢慢消掉,

 

過完年,小智趕快到牙科診所報到,經過檢查才發現那顆長歪智齒引起的,讓他幾使有刷牙,但還是無法刷乾淨。

 

更悲慘的是,還連累到智齒以及前面的第二大臼齒之間的牙周嚴重破壞,而且還造成造成前面的第二大臼齒嚴重的齒頸部的蛀牙。

 

最後,拔完智齒後,還要來我這邊評估,這顆嚴重的齒頸部蛀牙的第二大臼齒,有沒有辦法藉由顯微根管治療救起來呢?

 

聽著小智講述他的故事,我真的很心疼這些年輕人。他們太過於努力,常常忽略了身體的訊號,等到真的出事時,才後悔莫及。

 

 


診間小啟發:智齒,常被低估困難和風險

從小智的身上,我看到了許多年輕人的影子。他們都是那麼的努力,但也都容易忽略了自己。希望小智的故事,能夠警惕更多的人,不要忽視自己的健康。

 

臨床上我看過的病人也有幾千位以上,小智的故事,幾乎差不多。

 

就是因為我們看太多這類例子;所以我們會預先提醒;但病人自己,或許沒有不舒服,或許只聽過身邊幾位親朋好友,對於智齒的相處、與拔智齒的經驗,就誤以為智齒都是如此簡單爾爾,而忽略;或是想說這道時候有問題再說吧!

 

這就讓我想到,我最近的一本書《思考101》其中一章節提到「順的誘惑」;其中這個順的誘惑,就是揭示,事物看似容易的錯覺,探究為什麼我們經常低估困難和風險。

 

也就是說很多人,會過分看待智齒是容易處理錯覺;他們以為「現在智齒沒問題、沒有不舒服,等有問題再處理不就好了嗎?」

 

其實,這是最常被低估困難和風險;就像小智的故事一樣。

 

「我的智齒已經在口腔中看到,那是不是不需要拔了呢?」這個問題是我臨床上最常被問的,也是小智自以為不需要理他,而導致感染臉腫。

 

 

我的智齒已經在口腔中看到,那是不是不需要拔了呢?

大原則,是取決於「自我清潔有無能力良好執行、以及良好執行的結果」?若無法,須審慎評估是否考量移除智齒。

 

例如:智齒蛀牙、智齒鄰接的牙齒也因為清潔做不好而蛀牙,智齒周圍的牙齦很常發炎疼痛,智齒與鄰接牙齒的牙周出問題 …等;建議考慮移除智齒。下圖以部分萌發阻生智齒為例。

 

智齒要拔嗎?新竹顯微根管治療張添皓

 

智齒。顯微根管治療張添皓

 

 

另外,智齒的咬合排列、以及智齒有無其它可能的病變〈是否侵犯鄰牙、囊腫、腫瘤、其他病理性的可能〉都是可能要拔智齒的因素。

 

若你的沒長出來,也就是嘴巴張開,沒看見的智齒;醫師會評估若現在、或未來有病變的可能,也可能需要拔智齒。

 

拔智齒只是智齒相關手術處置,其中一種。然而,自我口腔清潔,定期回診最重要

 

 


如果你有「智齒」相關問題,我建議你可以:

如果你也有同樣「智齒」相關的問題,我建議你可以:

 

1. 直接找醫牙科醫師評估,是否有智齒?以及這些智齒是否需要拔除?

 

 

2. 建議病人,經評估該拔的智齒就是需要拔除。

不要因為一些風險嚇到,也不要因為聽了親朋好友的意見、也不要看了網路似是而非的所謂的經驗文,而自我醫療、拒絕拔智齒。

 

臨床上,常常見到「早知如此,悔不當初」的病人;就像我遇到這位小智的故事。除了智齒之外、前面一顆牙齒也遭殃、臉也腫起來蜂窩性組織炎…。

 

希望您有疑問可以詢問您眼前的牙醫師,尊重替您看診醫師的意見。

 

 

3. 智齒清潔最重要。

若經評估,不需要拔智齒、或是還沒安排到拔智齒;則務必要保持正確良好的刷牙,尤其要用「單束毛牙刷」仔細清潔。

 

良好的清潔,可以減少智齒本身以及鄰近牙齒的蛀牙;也可以減少智齒周邊牙齦發炎、牙周病…等問題。

 

 


推薦閱讀

1. 關於智齒【智齒到底要不要拔?拔智齒的十大問題!我智齒蛀牙痛,可只抽神經不拔嗎?

 

2. 關於臉腫【你的牙痛臉腫,嚴重時也可能危及生命呀!病人最常問7個牙齒相關的蜂窩性組織炎問題

 

如果你對「顯微根管治療、口腔衛教」感興趣,可以點擊連結到「顯微根管治療張添皓醫師」網站、或我的FB粉絲專頁「張添皓醫師牙髓診療室」關注我的內容,我將會與你分享更多衛教文章、我的生活與閱讀,或者你有什麼故事建議想跟我分享的,也歡迎你直接回信跟我聊聊:)

 

 


 

訂閱電子報免費領取2大好禮:

🎁訂閱特別禮物

1. 電子書:牙痛家庭必備指南

2. 拯救牙齒疾病 7 日課程

 

📚每周一封電子報,大主題一起成長

 

訂閱電子報免費領取拯救牙齒疾病 7 日課程


 


 

© 張添皓醫師,保留所有權利。歡迎分享本文連結。本人張添皓於本網站所有內容、文字、圖像、影音、資訊均為已獲得著作權之保護。非經本人同意授權不得以任何形式轉載、重製、出版、修改、使用、散佈、公佈、或以其他方式使用。全文轉載請事先來信詢問。Email: [email protected]

本網站口腔相關主題僅供參考, 內容並不能代替專業判斷、建議、診斷或治療。並且無法對與本網站鏈接的外部網站的信息負責。

 


特約門診預約:張添皓新竹顯微根管。竹北顯微根管。高鐵顯微根管特約門診

 

智齒讓隔壁牙齒蛀牙、及牙周破壞。一顆智齒,卻讓兩顆牙齒遭殃,臉腫的慘事【顯微根管治療案例、小故事】

特約門診:張添皓關新里顯微根管。竹北顯微根管。高鐵顯微根管特診

轉診單:歡迎列印及轉診,顯微根管張添皓專科醫師轉診單

作者:顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師

認識:顯微根管治療是什麼?

病歷:顯微根管實例。精華

快速獲得第一手衛教資訊:
張添皓醫師牙髓診療室Facebook專頁

張添皓醫師牙髓診療室Youtube頻道

 

 

您可能會喜歡

  好不了的臉龐痘痘 那一天,我身著深藍色刷手服,一走進診間。   那約莫30歲少女的優雅背影,有著高中老師的氣質的她,深深抓住我目光。   但那大大的黑框眼鏡掩蓋不住她…
最新更新日期 2024-01-30 by 張添皓醫師的牙髓診療室   「張醫師,我牙肉長膿包,又出現牙根尖黑影,應該要拔掉植牙呢?還是用顯微根管治療救救看呀?哪個C/P值比較好?」 &nbs…
最新更新日期 2019-03-29 by 張添皓醫師的牙髓診療室 緣起 昨天,有一位學弟,可能是收到涂媽寄的手冊。深夜敲我訊息,聊聊天以及…   學弟:『牙髓病健康手冊 &#82…