最新更新日期 2019-11-12 by 張添皓醫師的牙髓診療室
那天，有一位很可愛的小朋友舉手，問到：「請問，牙醫會有那些職業傷害呢？」
我說：「職業傷害喔？那我問小朋友，你想你們的老師會有甚麼職業傷害嗎？」〈我心中OS：我是想藉由反問，來了解小朋友認知中的職業傷害的概念！〉
那位弟弟很天真宏亮的聲音說道：「老師會聲音沙啞、肩膀痠痛…。」
「對！大致是這樣！」我立刻拍手！
於是，接下來我就分享我認知的牙醫師的常見的職業傷害。
職業傷害
每項職業，都有其甘苦。
而職業傷害，我相信幾乎每個人都有；所以，我非常尊重各行各業。
這邊，我也不是拿自己的職業出來說嘴；只是前幾天是剛好在座談會有小朋友問，我就參照前輩、朋友、自己個人經驗分享。
這邊我要說幾項生理方面部分的常見傷害：
因為牙醫師的工作特色，是長時間、固定同一種姿勢看診。
眼睛
因為治療上，我們使用很多光源，這些光源都是潛在的傷害！
為了要觀察根管內部的結構，顯微鏡的光線非常強；長期使用下來，非常傷眼睛。
常聽到前輩醫師分享，他們太常使用顯微鏡，眼睛提早老化、甚至黃斑部、水晶體病變、視網膜剝落…等。靈魂之窗一旦受損，就完了，人生就成了黑白的！
所以，前輩們常玩笑地說，我們就是燃燒自己眼睛，去交換病人牙齒的救贖。
呼吸
除了近距離面對病人口腔，一些飛沫傳染的疾病，容易被傳染。另外，牙科材料除了有很多揮發特性外、還有極小顆粒的粉塵散佈；這些都是潛在的傷害。
以我自己牙髓病專科醫師來說：在根管治療過程中，我會使用小雨衣 – 牙齒隔離障；除了提升治療品質外，更讓我們減少暴露在飛沫瀰漫的威脅。
肌肉
牙醫師工作，大多固定姿勢；肩、頸、腰常常會有緊繃、酸痛，甚至椎間盤突出。
以我自己的牙髓病領域來說：前輩分享到，在根管治療過程中的長時間彎著腰、低著頭，讓脖子、腰部負擔特別大，有些頸椎長骨刺、椎間盤突出壓迫神經，而長時間手麻。
因此，顯微鏡雖然有上述強光威脅醫師的眼睛外，但對於我們工作的人體工學，相當的利大於弊呀！
然而，顯微鏡對醫師看診時，身體上面優點如下：
1. 眼睛疲勞度下降，提高醫師眼睛的保護。
顯微鏡是一種雙筒望遠鏡的平行設計。藉由顯微鏡內部的棱鏡達到入射光束，能夠也平行地到達眼睛。
這就好像，我們醫師眼睛放鬆的遠望天邊的山際一樣。如此一來可以減低眼睛周圍相關的肌肉壓力和疲勞。
讓醫師工作上得到相對的保障，可以協助更廣大的病友。
2. 人體工程學的角度來看
牙醫師於顯微鏡輔助下，臨床工作上，不需要過度彎腰或是過度彎曲頸部。
操作顯微鏡的時，醫師的腰部以及頸部是需要調整到一定的姿勢。
改善醫師整體看診姿勢，並可減輕頸部和背部疼痛，降低工作傷害。
膀胱尿道發炎與腎結石
這也許是工作太忙碌，喝水上廁所的時間幾乎都沒有，而導致的。
所以我常強迫自己，固定時間喝水與上廁所。
下肢靜脈曲張
有些牙科醫師工作性質，是長時間較固定的站立；造成下肢血液回流不順暢，長久下來發生不同程度的靜脈曲張。
結語
相信，我們的職業傷害不只這些，還有不勝其數的，我沒寫出來。
我分享這，絕對不是為了討拍、或是讓你覺得可憐、或是自找的。
而是以一個中性、不帶批判色彩看這個現象。
正如我一貫的中心思想，所以職業都是需要尊敬的；因為，當你不是該行業裡面的人、沒有實際點點滴滴的經驗，我還是覺得我們站在外面大多只是「看表面、看皮毛」爾爾！
小學生訪談系列
小學生訪問(2)我們不是放棄這顆牙齒，而是適時放下這顆牙齒！
小學生訪問(3)牙醫，您曾經遇過害怕的事如何克服？如果讓您選另一個工作，您會選什麼？
作者：張添皓 牙髓專科醫師
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