最新更新日期 2024-09-16 by 張添皓醫師的牙髓診療室
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Toggle提醒我的唇皰疹
屋漏偏逢連夜雨,札札實實的的打在我身上。
話說,前幾周本以為年度演講結束,可以好好放鬆。
沒想到,又是接二連三的多頭蠟燭,燃燒我僅存的24小時。
新年元旦,除了縣政府前的升旗,忙著家中大小事外,剩下的時間,我就窩在我的新的筆電前面,整理研究內容。
身體是很誠實的,唇皰疹悄悄找上門。
一開始的時候,因為戴著口罩看診,覺得嘴唇邊邊熱熱癢癢的,本以為是口罩過度緊貼與磨擦,不太理它。
稍微稍稍癢後,驚覺不妙,心中浮現處三個字『唇皰疹』!
說到這個唇皰疹,我可是老經驗的,打從年經開始,平均每兩三年,唇跑診會悄悄那來那麼個一次;偶爾它太思念我了,便會一年拜訪兩三次。
所以,我自然有一套對付「我自己唇皰疹的,撇步」分享給你。
老話一句,此篇僅代表個人經驗,你的狀況一定不會跟我一樣,請務必找你的醫師評估與治療。
以及參考我這一篇:口腔潰瘍、唇皰疹、腸病毒。出現牙科常見的三大嘴破時,可以根管治療或根管手術嗎?
唇皰疹,我的初始感覺與應付
以下是我自己多年來的症狀,僅供參考。
1. 一開始的時候,會覺得癢癢、刺刺、熱熱紅紅的,會很想去抓;這大概會 0.5-1 天的時間。
2. 有些時候,我的唇皰疹那一側的牙齦、牙齒;在刷牙、用牙線的時候也會不舒服。
3. 甚至連帶唇皰疹那一側,耳朵前的顳顎關節、臉頰肌肉,緊緊脹脹、悶悶不舒服。
4. 通常一發現有異樣,不等長水泡,這個時候,我就會立刻先服用抗病毒藥物了;以及立刻開始擦唇皰疹用的藥膏。至於藥物使用,請洽你的醫師喔!
5. 接下來,立刻減少壓力,增加睡眠以及休息時間。
6. 我自己會,輔助吃一些維他命C、與B群。
7. 最後,我會檢視六大類食物我有沒有偏廢:也就是說,除了青菜、水果一定要加強外;全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、油脂與堅果種子類,更要均衡。
唇皰疹,我的中期、後期發展與應付
1. 如果在一開始,初期我就能夠做到上述。
在中期水泡的時候狀況就非常輕微、水泡的數量、大小、範圍;以及破掉後的傷口大小範圍都非常輕微。依照我自己的身體況,病程大約如下:
a. 0.5-1 天癢癢、刺刺、熱熱紅紅的想去抓。
b. 接下來1-1.5天,出現數十顆密集小小顆粒的水泡;然後水泡就破掉。
c. 再來的 2-3 天,破掉的水泡會流一些黃黃透明的液體、或是一點血。然後結痂,結痂傷口有時候稍微張嘴大一點,也會破掉流一點血。
d. 然後結痂脫落,整個病程大概5-7天會結束。這時候新長出來的上皮還很脆弱,我會擦一點凡士林保護與保濕。
2. 如果在一開始沒發現,或是自己身體真的太操勞、太累,免疫力過低;
在中期的時候,才會展現出較嚴重、範圍較大的破皮、疼痛。
上述的a~d,的時間會拉長許多;有時候需要到10 天才會慢慢恢復。
唇皰疹的治療與預防
1. 平常的時候,就不要口餵飯、共用盥洗用具。
2. 當你的純皰疹正在發病時,也就是活化期的時候,不要接觸,絕對不要接吻、親臉頰、口餵飯、共用盥洗用具。
3. 六大飲食均衡、富含維生素的蔬菜水果、全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、乳品類、油脂與堅果種子類。可以輔助吃一些服用維他命C、與B群。但吃堅果種子類,但,要特別小心防範牙裂。
4. 生活作息正常、壓力調適、減少創傷。
5. 看醫生:初期的時候,醫師可能會建議服用抗病毒的藥物、或是塗擦的藥膏;可以縮短病程,但無法殺死病毒。
6. 最後結痂的時,會有些乾癢,請勿去抓破。我會擦一點凡士林保護與保濕,你也可以擦一些非常單純沒有添加太多東西的護唇膏。
小心不是唇皰疹;而是牙痛、嘴破、膿包
這邊要提醒你的是,因為唇皰疹,就好發在嘴唇邊緣上,當然有些少數會在嘴唇內側、牙齦黏膜上;
加上,唇皰疹表現大多是長出水泡、水泡破掉、以及疼痛。
所以,有時候會跟我們的牙痛、牙齦長膿包搞混;
甚至,有時候會跟其它的常見的嘴破 (口腔潰瘍、腸病毒…等) 也一起搞混。
所以,千萬不要自我醫療,亂買藥、亂吃藥、亂擦藥;一定要去找醫師 (牙科醫師、耳鼻喉科醫師…等) 鑑別診斷喔!
【謬誤】牙科治療,會引起唇皰疹?
有的病人,因為免疫力正處於較低狀況,皰疹正準備爆發時候;就這麼剛好,你這時候去牙科治療、拔牙、顯微根管治療、洗牙、補牙、抽神經、牙周病治療、植牙…等,會誤以為是牙齒治療造成唇皰疹、嘴破。
其實是你原本潛伏的病毒,就這麼剛好在你免疫力低下時候、以及剛好在牙科治療時候爆發。
結語
口腔嘴破原因百百種;例如牙齦膿包、口腔裡面的囊腫、腫瘤、癌症、或一些系統性疾病…等等都可能會嘴破。
就像我之前提到的:口腔潰瘍、唇皰疹、腸病毒。牙科常見的三大嘴破。
雖然本篇是我自己的經驗,但你務必注意的是,這些口腔裡的嘴破,表現以及症狀或許很多都類似,但實際病因還是需要去找醫師幫忙喔!
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作者:顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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