牙科領域 牙裂、裂齒 學習地圖 活髓治療 2023-03-20

活髓治療、牙裂、裂齒，哈佛大學林嘉賢主任無價的智慧分享(上)

  哈佛牙髓病林嘉賢主任無價的智慧分享 上週六，一大早坐高鐵北上，特地花兩天的費用，但我只聽半天，專程聽哈佛大學林嘉賢主任半天的演講。(林嘉賢醫師：哈佛大學牙醫學院牙髓病主任、哈佛麻省總醫院（MGH)牙髓病主任。)   有人問我說，這值得嗎？   我說：「能夠在巨人的肩膀上，汲取精華，這一切無價！」   幾幾乎乎，每次林主任回台灣的演講，我必定到場學習；即便 […]…

繼續閱讀

根管治療 診間軼事 牙裂、裂齒 生活故事 2022-07-25

為什麼做了牙套，還會牙裂啊？星巴克的小農，與我愛喝的熱美式！【顯微根管小故事】

    星巴克的小農，與我愛喝的熱美式 『張先生，咖啡照舊嗎？熱美式，大杯！』小農燦爛的笑容。   『是的，謝謝您呀！』我說。   記得幾年前，疫情還沒有爆發的日子，我有一陣子，很常去星巴克，點了一杯熱美式，拿出筆電，準備做報告。   或許太常去了，連那位店員，小農，都記得我平常點的咖啡。（附註：小農是化名，後面會提到。）   說到小農， […]…

繼續閱讀

公益講座 小學生問答系列 生活故事 雜記 2019-10-28

小學生訪談(2)我們不是放棄這顆牙齒，而是適時放下這顆牙齒！

前情提要：   請參考上一篇《小學生訪談(1)為何會想當牙醫？當牙醫遇過最開心的一件事？》   在這三個月內眾多報告排山倒海的壓力下，我義無反顧地答應一場不公開私下的公益性質，與國小高年級小朋友分享訪談會。   說真的，這類型公益性質的訪談，我還真的頗喜歡的。要是有時間有機會，我會多答應幾場的。   收集了事先的提問，接下來幾篇，我會分享陸陸續續把我準備的內 […]…

繼續閱讀

診間軼事 醫病之間 生活故事 雜記 2019-07-12

與皓同行，最終審判！她的牙根，答案居然是…牙根斷裂、牙裂(2022/07更新)

  『張主任，我 11 喝熱水、冰水會痛！』   『張主任，我 12 一年多前根管重新治療後，到現在還，悶悶脹脹的！』   『張主任，就是 12 這牙根尖端有黑影，牙齦又長了膿包，會不會再度惡化呀！是否牙裂呀？』   當我一踏進診間，問問問，連三問的楊小姐，讓我驚訝萬分。   暗暗心想：咦？她怎麼會知道我們牙科的術語？該不會是來踢館的吧？ &nbs […]…

繼續閱讀

數位根管 3D數位根管影像 牙裂、裂齒 放射線相關檢查 2022-03-12

牙裂、牙根裂、裂齒、牙根吸收的3D數位根管影像(01)

  牙裂、牙根裂、裂齒的3D影像 最近，同儕與我討論一個很特別的牙裂、牙根裂、牙根吸收。   我特地研究了一下牙科電腦斷層，並趁這個機會，以3D數位根管影像，輸出這麼神奇的個案。至於發生原因，我們還在思考與討論找原因中。​ ​ 同樣都是牙裂，但表現在每個病人身上百百種樣態，臨床的疾病真的是多樣性，絕對沒有辦法把 A 的做法與治療計畫，套用在 B 的身上。​ ​ 說到牙裂，真的真 […]…

繼續閱讀

診間軼事 牙科顯微鏡 牙裂、裂齒 生活故事 2021-10-11

葉小姐的垂直牙根裂，讓我看見那年我的達克效應愚昧

  顯微鏡罷工了 那年 10 月，我硬是逞強。   但，我見識到自己的達克效應愚昧。   記得那年的中秋節，非常靠近國慶連假。   可能是中秋節放太久，診間的顯微鏡居然罷工了；而且就在中秋節後的第一個上班日給我遇到。   無奈，很抱歉的只好把那些需要使用顯微鏡的病人，全部改約；畢竟沒有武器，我就好像成了廢人一樣。   等著助理們改完病人， […]…

繼續閱讀

根管治療 醫病之間 人生這回事 生活故事 雜記 2021-09-26

韓劇《耀漢醫生》與我自己的顯微根管治療3大哲學

  這部「醫生耀漢」是我在 Netflix 上最近看完的一部相當發人深省的的佳作，沒想到已經是兩年前，2019 就已經上演的韓劇。   這部劇的內容，主要探討何謂真正的死亡、醫師或病人有權力決定生死嗎？安樂死藥物的思辨！   而這些主題我自己是認為，永遠不會有答案。   打從古早的東方或西方，隨著文化、文明、科學…等更迭；生死議題都不斷探討與演化 […]…

繼續閱讀

根管治療 非手術根管治療 七天認識根管治療 牙科顯微鏡 根管名詞 2018-07-15

根管治療是什麼(5)：為什麼抽神經又要拍X光？用針刺牙肉？電牙齒？冰牙齒？淺談根管治療常用的10大檢查(2021/06更新)

前情提要：拖鞋男因為自在一次診所的例行檢查後，發現那幾顆曾經跟管治療過的牙齒有狀況，於是是轉診到我這。但他始終沒症狀，拖鞋男認為是不是醫師亂說？還是之前抽神經沒抽乾淨？上一篇，仔細的問診完後，接下來就是…   『張主任，問診都問完了，可以開始治療了吧？』拖鞋男打開那瓶印著101大樓69元紅色可口可樂紀念瓶，喝了一口繼續說道：『治療會很久嗎？』   『這… […]…

繼續閱讀

生活故事 診間軼事 根管名詞 2017-07-08

司馬庫斯的大長老，帶著一支匕首，一根拐杖驅車大半天，只為了嘴巴裡面的「一顆球」

那天，混亂的下午診剛結束，因為來不及吃午餐，脫下白袍，奪門而出。一開門，迎面，險些撞上一名約莫 70 歲穿著原住民服飾的老伯伯。   道歉完，正準備轉身離開時，老伯伯佈滿皺紋的手，拉住了我，操著生硬的國語，一手指著下巴的地方，直說：「球！球！球！」   我停下來，就候診區的椅子，請老伯伯先坐下慢慢說，好奇的想說老伯伯想表達什麼。     從司馬庫斯到新竹市的 […]…

繼續閱讀

根管文獻 根管治療 根管名詞 2017-07-04

【根管文獻】台灣人口垂直牙根縱裂：Clinical and Radiographic Characteristics

垂直牙根縱裂之診斷，在根管治療領域或是牙科領域之中，始終是個謎霧。最近台大牙科團隊，在國際期刊 Journal of Endodontics發表一篇最新的臨床研究。 是以台灣族群為基底，探討垂直牙根縱裂的臨床、影像學特徵，來提供些較為準確的診斷垂直牙根的指引。 以下內容就我有興趣的部分，擷取並以個人觀點的筆記。   研究族群 此篇論文收集 2006 ~ 2016 於台大牙科，被診斷為垂直 […]…

繼續閱讀