根管文獻

【張添皓醫師精華摘要】 1. 破除迷思:牙根吸收並非絕症,早期發現的內部吸收與初期外部吸收,治癒率極高。 2. 精準診斷:導入3D 錐狀射束電腦斷層掃描 (CBCT) 影像評估觀念,精確判斷破壞程度,不再只靠傳統平面 X 光盲測。 3. 風險警覺:明確點出牙齒先天防缺陷與外傷如何誘發吸收,幫助病患建立自我警覺與就醫意識。   吳總的牙根吸收 帶點麝香與檀香的香水飄過來,二診的診療椅子上坐…
【張添皓醫師三秒鐘總結摘要】 老了掉牙不一定會縮短壽命,關鍵在於保留多少能穩定咀嚼的「功能牙 (Functional Teeth)」。 2025 年最新大數據研究顯示,口中健全或妥善修復的牙齒數量越多,全因死亡風險(all-cause mortality)越低 ;反之,未治療的嚴重蛀牙與缺牙會成為健康破口。 以張添皓醫師的臨床角度看這文獻:當蛀牙沒去治療,嚴重到牙髓感染,口腔出現牙齦反覆長膿包 (…
  【唇皰疹,牙科治療、顯微根管治療、抽神經怎麼辦?】 前幾天一位好朋友唇皰疹,私訊我請教;   說到唇皰疹在我的顯微根管治療特診,偶而就會遇到幾位病人,問我:   「我在前一位醫師那邊治療回去後,嘴角就唇皰疹,還嘴破皮;都是醫師治療時候磨牙齒,造成的啦?!」   「牙科治療,會引發唇皰疹嗎?」   「顯微根管治療、抽神經,會造成唇皰疹嗎?」 &n…
  全世界超過五億人患有糖尿病;糖尿病可能會影響根管治療的效果 之前,有病人就複製Dcard、PTT問到:「糖尿病,會不會影響根管治療抽、神經的療效呀?」   答案是:「糖尿病,會增加根管治療後的牙齒,牙根尖周圍炎的風險!」   你知道嗎?   當你走在大街上,跟你擦身而過的10位陌生人中,就有1位有糖尿病。   根據Diabetes Res Cl…
台灣人口垂直牙根縱裂 垂直牙根縱裂之診斷,在根管治療領域或是牙科領域之中,始終是個謎霧。最近台大牙科團隊,在國際期刊 Journal of Endodontics發表一篇最新的臨床研究。   是以台灣族群為基底,探討垂直牙根縱裂的臨床、影像學特徵,來提供些較為準確的診斷垂直牙根的指引。   以下內容就我有興趣的部分,擷取並以個人觀點的筆記。     研究族群…
    再生牙髓不是再生牙齒 『叮咚!叮咚!咚!咚!咚!咚!…』   前幾天,夜診一回到家,接接著就是充實的完診所的夜間內部課程分享學習。   一結束,就聽到Line的聲音!   想說都快12點了,這麼晚是誰會打電話過來,看個那個可愛小男生的頭像,旁邊寫著「哲(XX爸)」,說真的,我實在想不起來是誰。   『老張啊!,聽說你有在做什麼…
      我嘴吧裡面居然有驚嘆號呀? 「哇賽!是驚嘆號哩!張醫師,我嘴吧裡面居然有驚嘆號呀?」半年前,國小羅老師第一次初診坐在我診療椅上,驚訝地說到。   「呵呵!驚嘆號呀!你是說我滑鼠指的這個白白的嗎?」我正看著電腦斷層,牙齒根尖下面一球白白的影像,滑著明暗、試圖在那崎嶇不平的牙根表面,找出點蛛絲馬跡。   「是啊!張醫師,我這牙肉膿包都不會痛…
  前情提要:拖鞋男因為自在一次診所的例行檢查後,發現那幾顆曾經根管治療過的牙齒有狀況,於是是轉診到我這。經過我一連串的初診評估、以及超艱難的八次約診治療,終於今天到了尾聲。   『主任喔!我有耐心吧,今天第八次治療了也!你說這次可以結束的。』拖鞋男還是穿著他的藍白人字拖,只是腳踝上包了一圈一圈厚厚的紗布,紗布上還透出墨綠混著深咖啡色的中藥味。   據他說是慣性扭傷,…