壞死

【張添皓醫師精選摘要 (Featured Snippet)】 裂齒 (Cracked Tooth) 是指牙齒因外力或長期咬合壓力產生的裂痕,常見症狀為咬東西時感到劇烈酸軟或無力。 由於初期症狀與蛀牙極為相似,且一般 X 光難以察覺,臨床診斷極具挑戰。 治療方式從保守修復、牙冠套保護,到必須介入顯微根管治療 (Microscopic Endodontics)皆有可能。 若出現疑似裂齒症候群症狀,及早…
沒長牙齦膿包,居然會牙髓壞死? 『醫師,牙髓壞死一定會長膿包嗎?』   『為什麼我沒長膿包,醫師說我的牙髓壞死呢?』   『我不會痛、也沒長膿包,醫師卻要我根管治療呀?』   『我只不過是前幾個月牙齒撞到、現在牙齒變色,醫師說我神經死掉了?』   明明沒長膿包的牙齒,你是不是有這些疑問呢?   對於沒有不痛、不舒服;卻被醫師判定要根管治療、抽神經,…
  前情提要:拖鞋男因為自在一次診所的例行檢查後,發現那幾顆曾經跟管治療過的牙齒有狀況,於是是轉診到我這。   但他始終沒症狀,拖鞋男認為是不是醫師亂說?還是之前抽神經沒抽乾淨?上一篇,仔細的問診完後,接下來就是…   『張主任,問診都問完了,可以開始治療了吧?』拖鞋男打開那瓶印著101大樓69元紅色可口可樂紀念瓶,喝了一口繼續說道:『治療會很久嗎?』 &nbsp…
額外神經管。顯微根管治療 「小張主任,有個病友要麻煩您的專業了!」電話的那頭,是我的好朋友。   他,開了一家美輪美奐的牙科診所。   「我說小李,什麼 case 可以困難道你這牙周專家,還特地打電話給我呀?」   「唉喲!術業有專攻呀,根管問題還是要倚重您這大師的專業呀!」   我跟小李很熟,每次開場講話都要這樣客套一下。   「半年前呀,我太太…
「老周,剛廣播說找你耶,什麼事這麼急?」準備回家的我,在經過總是塞滿人潮的急診室時,遇到急診扛霸子老周醫師,聊了一下。   「剛剛救護車送來個 case,懷疑是急性缺血性腦中風的個案呀,打了血栓溶解劑呀!現在在觀察,我也可以休息一下囉。」迎面而來的老周,喘吁吁的說著。   「哇!這可是頗緊急的呀,黃金介入時間呀!」   「是呀!對了不講這個。老張呀,上週我老爸牙痛,到…
  嘴破、牙齦膿包比較表:並非所有嘴破擦擦藥就好,牙齦膿包就不行! 之前,有病人就複製Dcard、PTT問到:「嘴破,擦藥就會好的;牙齦膿包,擦藥也會好嗎?」   特徵 嘴破 牙齦膿包 位置 口腔軟組織、牙齦、上顎、舌頭、臉頰、口腔底部等 牙齦 形狀 圓形或橢圓形 白色、黃色的突起、鼓起的小球狀 大小 不一定,但大多數如米粒大~ 豌豆大 跟青春痘大小很像,大多如米粒大。 疼痛 …
  從上週超夯議題,「蜂蜜檸檬」。據新聞報導,這飲料熱銷大賣,光是這兩天,我就遇到三個典型的病歷,就跟這蜂蜜檸檬扯上關係。   病歷一:臉上長了一顆,一直都不會好的痘痘 一位 43 歲的中年婦女,今天好不容易第一次來到我這邊初診顯微根管治療評估。據病人說,幾個月前,左下臉頰一直反覆出現青春痘,看了皮膚科、整形外科都沒辦法改善;於是,經由一個月前,整形外科轉診到我這邊。 &nbs…
  『牙外傷為什麼這麼複雜?不過就是牙齒而已嗎?看個牙齒有這麼困難嗎?』   『牙外傷,撞崩掉,直接補起來不就好了嗎?』   『牙外傷,牙齒搖晃,固定回去不就好了嗎?』   『為什麼醫師都嚇唬我說,牙外傷很複雜?』   『治療也很複雜,觀察也很雜、這些到底在複雜啥啊!?』   稍安勿躁,這邊我先從牙外傷,可能傷及牙齒與周邊的組織,來跟您分…
佔據辦公室的小梅與小蘭 周四早晨,牙科等候區總是像菜市場一樣,兒童的哭著不要看牙齒的淒厲;婆婆媽媽的交頭接耳,說著自己做牙齒的經驗;不少年輕人站著聽著耳機,站在牆角滑著手機,IG、Line、Youtube、抖音總是一輪一輪交替。   蛇行穿過人群,扭開診間大門,低著頭直通通地走進辦公室;赫然見到穿著粉紅色刷手衣的小梅、小蘭;兩人佔據在那兒,自顧地對著助理小梅手上東西,指指點點,機哩瓜啦的…
牙髓怎麼被侵犯 步驟一:侵犯牙釉質、牙本質 從外層的牙釉質開始,往裡面破壞;最後侵犯感染到最裡面的「牙髓–牙本質複合系統」。   步驟二:侵入牙髓–牙本質複合系統 嚴重的話,牙髓因外來的刺激或感染,慢慢地走向死亡,這也就是我們常說的牙髓壞死。   步驟三:牙根尖外擴散出去 最後,導致牙齒外面的齒槽骨破壞,而產稱牙根尖囊腫、牙根尖發炎。甚至,在牙肉上冒出膿包,與流膿。 &nbsp…