診間軼事 雜記 2019-04-02

甜姐兒小梅，黑甜甜的智齒大蛀牙，居然是這個下場…給我的兩個教訓

  周一早上，新竹的雨不算大，就不知麼地還是一路塞車到醫院。   停好車，走向牙科診間，邊走邊低著頭滑 FB，好友動態，紛紛顯示，今天是4/1愚人節，要小心。   我自己從沒有因為這個節日，有什麼特別行為，也沒什麼多想！   打開門，走進診間！大家各忙著準備上診的東西。   辦公室桌上，堆滿了公文封，以及各學會、公會課程的 DM，泡杯咖啡正準想備想 […]…

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根管治療 非手術根管治療 牙裂、裂齒 根管名詞 2018-04-08

牙裂、齒裂、裂齒到底是什麼？裂齒症也是一樣的嗎？(2022/05更新)

  牙裂會自己好嗎？牙裂一定要拔牙嗎？ 「是不是牙齒裂掉，就要拔牙呢？牙裂會自己好嗎？」   「我明明沒撞到，為什麼會齒裂呢？」   「吃東西咬起來會酸軟無力，是牙齒敏感呢？還是牙齒有裂掉呢？」   「是不是愛吃硬的東西，容易裂牙呢？」   「牙齒裂開之後我怎麼辦呢？」   「牙裂可以修補或是修復嗎？」   「我會夜間磨牙，是不 […]…

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根管治療 非手術根管治療 牙髓壞死 根管名詞 2017-04-02

牙神經，牙髓感染是什麼呀？牧羊人、村民與大野狼浴血奮戰的小故事(2021/11更新)

「張醫師，抽神經裡面的神經是什麼呀？」   「添醫師，根管治療，跟抽神經是一樣嗎？」   「皓醫師，我們身體不就有免疫系統可以對付病菌，那我還要抽神經、根管治療嗎？」   以上三個問題，是我在臨床上最常被問到的疑惑？   接下來我就用一個小故事，跟大家分享我的看法！   當然，故事歸故事，故事無法十分完全的把我們牙髓疾病闡釋滿滿，但我嘗試簡化讓您有 […]…

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根管治療 非手術根管治療 根管名詞 2017-02-14

鈣化根管、根管鈣化、牙髓鈣化是什麼？會很嚴重嗎？(2021/02更新)

「老周，剛廣播說找你耶，什麼事這麼急？」準備回家的我，在經過總是塞滿人潮的急診室時，遇到急診扛霸子老周醫師，聊了一下。   「剛剛救護車送來個 case，懷疑是急性缺血性腦中風的個案呀，打了血栓溶解劑呀！現在在觀察，我也可以休息一下囉。」迎面而來的老周，喘吁吁的說著。   「哇！這可是頗緊急的呀，黃金介入時間呀！」   「是呀！對了不講這個。老張呀，上週我老爸牙痛，到 […]…

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口腔知識 2017-04-22

【一分鐘牙髓】生病牙與中古車的邂逅！(2020/11更新)

2020/11更新     「醫生呀，抽完神經的牙齒，可以用多久呀？」老高，一位竹科的員工，上次因為左邊臉頰疼痛來找我。   「我想知道您的想法是什麼？」   「就是，這一顆牙齒治療完，就沒事用的長長久久囉！」   「呵呵呵！果真，您跟大家想法是一樣的呀。」   「張主任，我同事說，您有說過什麼車子的故事哩，我也想聽聽。」   「沒問題， […]…

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口腔知識 衛教●口腔知識 根管治療 2017-09-05

哺乳媽媽「藥不藥」，安全用藥必須要！看牙齒吃藥的 3 個原則 2 項注意！(2020/09更新)

2020/09更新       『醫生，我在餵母乳，因為長膿包要根管治療完要是不舒服可以吃止痛藥嗎？』   『醫生，我在餵母乳，吃止痛藥時，我的寶寶會吃到嗎？』   『醫生，我在餵母乳，牙科局部麻醉藥，會影響我的寶寶嗎？』     最近，常常在例行的根管治療的病人中，遇到正在哺乳的媽嗎。媽媽們很常問我一些在根管治療完後，牙齒不舒服，使用藥 […]…

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根管治療 根管名詞 2017-02-05

彎曲根管

「老張！老張！跪下去了！」正在隔壁診間的趙醫師，衝到我背後喊著。   「跪下去！選舉又還沒到，最近應該沒什麼候選人要下跪拜票吧。」   「是我自己啦！」趙醫師指著自己的大臼齒蛀牙，說著。   「來來來，我們來看看 X 光片吧。」   「你看，我大臼齒那兩根腳，就像膝蓋無力，給跪了下去！」趙醫師無奈指著自己的大臼齒 蛀牙已經深入到牙髓腔的 X 光片。 &nbs […]…

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根管治療 根管名詞 2016-11-28

枝幹與牙髓根管系統

  秋意濃 “唰~唰~唰~” 看著清潔隊的阿伯，拿著竹掃把，奮力的清掃滿地落葉及枯枝。秋意濃，涼爽爽的天氣，也正是行道樹換上秋裝的時候。 剛好一片枯葉，飄至腳邊，抬頭望著這幾乎落盡葉子的樹幹，呆滯出神。這不就是，天天在手上處理的根管治療中的所謂的抽神經，若有類似。 突然，一隻松鼠，咻~一下，從對街衝來，沿著主幹往上竄去，爬到分枝，越爬越遠。不一會兒，又看這隻敏捷的松鼠，從分枝爬回主幹，沿 […]…

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根管治療 非手術根管治療 2017-04-22

抽神經您應考量的四件事情！

  現代牙髓處置的四件事情   最新的文獻指出，我們針對根管治療的結果應該有更廣視野，更宏觀的四個面向來看這處置。 第一：物理或生理學方面。 這是在說牙髓-牙本質複合系統是健康的還是生病了；以及根尖周圍是不是健康或疾病；或者這些問題跟疼痛有沒有關呢？ 這些是我們最常談到的部分，也就是治療的本身；即移除感染源，處理生病的牙髓-牙本質複合系統。 第二：評估牙齒的存活。 這個比較像是 […]…

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活髓治療 非手術根管治療 根管治療 根管名詞 2017-01-06

【一分鐘牙髓】活髓處置

  「張伯伯，早安！」剛踏入門口，就看到耳鼻喉科孫醫師的兒子，小浩，精神奕奕地跟我打招呼。 「昨天我幫兒子看喉嚨時，發現大臼齒上有個黑色點點，似乎是蛀牙。今天一大早，就特地來麻煩學長您了。」孫醫師道。 「小浩，今天不用上課呀？五年級應該是整天的課囉！」我摸摸小浩的頭。 「張伯伯，我今天不用上課喔！因為昨天運動會，今天補假。而且，我短跑比賽第一名喔！」小浩得意地跟我說著。 「哇！恭喜呀。那 […]…

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