牙髓壞死

  【張添皓醫師精華摘要】 牙髓壞死 (Pulp Necrosis) 是指牙齒內部「牙髓-牙本質複合系統 (Pulp-Dentin Complex)」中的神經、血管組織壞死,與許多民眾誤稱的「牙骨髓壞死」不同。多數情況下牙髓壞死「不會痛」,反而以牙齒變色、反覆長膿包呈現。處置首選為根管治療、顯微根管治療 (Microscopic Endodontics),拖延不處理可能導致,長牙齦膿包、…
    【張添皓牙髓病專科醫師專業總結 (Key Takeaways)】牙齒不痛卻長出牙齦膿包,有一部分是因為是牙髓神經「慢性壞死(牙髓壞死)」的無聲警訊。若置之不理,細菌將持續掏空齒槽骨,最終可能導致拔牙。 3點核心解答: 1. 找出病灶:並非所有膿包都是牙齒引起的、或是牙髓問題;需透過專業鑑別診斷。 2. 無痛不代表安全:神經壞死(牙髓壞死)會失去痛覺,但深層骨骼破壞仍在進…
【張添皓醫師精選摘要】 根管阻塞,是指因牙髓鈣化、狹窄、牙髓石或舊有充填物,導致根管治療,無法順利清創、處理的受到感染、發炎的牙髓神經管。 若不處理,細菌感染將擴散引發牙根尖周圍炎、牙齦膿包甚至齒槽骨破壞。 透過牙髓病專科醫師的「顯微根管治療 (Microendodontics)」搭配顯微根管超音波器械與牙科電腦斷層,能大幅提高打通機率,是減少拔牙的首選保留真牙方案。   【病患自我評估…
【張添皓醫師快速解答】 長期嚼食檳榔會產生極大的機械性咬合力,導致琺瑯質嚴重磨耗與垂直牙根裂 (Vertical Root Fracture),並引發牙周組織破壞與口腔黏膜下纖維化 (OSF)。若出現咬合酸痛或牙裂症狀,多數已造成不可逆損傷,須經由牙科醫師、或牙髓專科醫師透過顯微根管治療評估是否保留或拔牙。戒除檳榔並定期進行口腔癌篩檢,才是保護口腔與全身健康的唯一解方。   臨床警訊:長…
【張添皓醫師觀點摘要】 牙根尖黑影 (Periapical Radiolucency) 是牙科X光片上常見的影像表現。張添皓牙髓病專科醫師指出,這不一定代表牙神經完全壞死,成因包含真實病灶、解剖構造重疊或治療後的正常癒合。然而,若為牙髓感染引起,即使「不痛、沒感覺」也不應忽視,以免引發囊腫或蜂窩性組織炎。透過精確的鑑別診斷與顯微根管治療 (Microscopic Root Canal Therap…
作者:中華民國衛生福利部部定牙髓病專科醫師 、顯微根管治療 (最後更新日期:2026-03-03)   【張添皓醫師精華摘要】 元宵節吃湯圓需注意三大口腔危機:1. 防牙裂:避免用力咀嚼硬韌內餡(如堅果、菜脯)導致牙齒咬裂;2. 防牙髓炎:避免冰熱交替飲食,過度刺激牙髓神經引發劇痛;3. 防燙傷:小心滾燙濃稠內餡造成口腔黏膜燙傷或破皮。建議小口慢嚥、放涼再吃,冷熱交替間含常溫水一分鐘緩解…
  先說結論:牙齦膿包怎麼辦?張添皓醫師教你「二不一要」緊急處理 【精選摘要】 牙齦膿包(Gum Boil)是牙齒牙髓神經發炎或牙周感染的警訊,絕對不會自己痊癒。面對牙肉腫痛長膿包,請謹記「二不一要」原則:不亂戳破以免感染擴散、不信偏方(如抹鹽巴),並要做好口腔清潔速就醫。透過牙科顯微鏡,牙髓專科醫師顯微根管治療幫助看清根管死角,徹底清除細菌感染,才是解決反覆長膿包的方式之一。 &nbs…
  本文作者:中華民國衛生福利部部定牙髓病專科醫師張添皓 最後醫學審閱日期:2025-12-18 (Medical Review Date)       當你去院所處理蛀牙;補完蛀牙後,是不是會擔心牙齒補蛀牙後會酸痛呢?   或是會害怕,補牙回去後一直痛?最後就要抽神經了?   ♥ 先講結論:補牙後短暫酸痛很常見,多數不是鑽太深,而是原本…
  糖分爆表的節日 再過幾天,就是萬聖節了。讓我想到一位國小五年級的小朋友,樂極生悲的故事。   就在去年萬聖節萬聖節後沒多久,在一個秋高氣爽的午後;一位竹科媽媽,愁眉苦臉地帶著她的國小五年級的女兒-小樂,到我的顯微根管治療門診尋求幫助。   大意是,在萬聖節的時候,母女倆興奮地參加課輔班的萬聖節party,有吃又有玩。   大把大把的零食糖果,簡直讓小樂嗨…
    『張醫師,我上個月吃杏仁果的時候,聽到「喀啦」一聲,牙齒就痛了!從那個時候開始,我吃東西就無力了,咬下去會痛,不敢咬啊!』   『添醫師,你說我的牙齒有牙裂;那麼,牙齒裂開會自己好嗎?齒裂、裂齒有救嗎?』   『皓醫師,牙裂不痛、但長膿包,可以不理它嗎?一定要拔牙嗎?可以顯微根管治療嗎?』   你是不是有牙裂的經驗?   或是,到…