最新更新日期 2018-08-20 by 張添皓醫師的牙髓診療室
牙髓怎麼被侵犯
步驟一：侵犯牙釉質、牙本質
從外層的牙釉質開始，往裡面破壞；最後侵犯感染到最裡面的「牙髓–牙本質複合系統」。
步驟二：侵入牙髓–牙本質複合系統
嚴重的話，牙髓因外來的刺激或感染，慢慢地走向死亡，這也就是我們常說的牙髓壞死。
步驟三：牙根尖外擴散出去
最後，導致牙齒外面的齒槽骨破壞，而產稱牙根尖囊腫、牙根尖發炎。甚至，在牙肉上冒出膿包，與流膿。
需要根管治療可能原因
1. 嚴重齲齒
齲齒是最見到造成牙齒內部的牙髓–牙本質系統感染；這時無論有無根管治療，都可能需要根管治療。
2. 牙裂、裂牙、裂齒
牙裂掉，讓牙齒內部的牙髓–牙本質複合系統受損。
3. 牙根吸收
牙根吸收也是另外一項可能造成牙髓–牙本質複合系統生病的主因之一。像是外傷、蛀牙、或是甚至某些類型的病毒、智齒壓迫..等，讓牙根吸收。
4. 嚴重牙周病
嚴重的牙周病，感染來源也會從牙周的地方，侵入原本健康、或是根管治療過的牙髓–牙本質複合系統。
5. 腫瘤、囊腫
腫瘤、囊腫可以直接或間接侵犯其附近的牙根，有的會造成上述的牙根吸收；或會影響進入牙根的神經血管，進而影響牙髓的健康。
6. 其它
製作假牙、牙套需求…等。
延伸閱讀
蛀牙不痛為什麼要根管治療〈抽神經〉？不行直接填補起來嗎？淺談牙髓的三步驟侵犯流程、與七大原因。
作者：張添皓 牙髓專科醫師
