最新更新日期 2023-01-27 by 張添皓醫師的牙髓診療室
二割三分獺祭的道別
「張添皓醫師，謝謝您這幾次的照顧，下周我要回日本了！這瓶獺祭清酒，送給主任您品嘗。」牧小姐雙手奉上這瓶二割三分獺祭，滿懷感謝的道別，離開診間。
話說，這兩天鄰國友好的日本疫苗直接搭飛機來台，萬分感動的看著那新聞滿滿的日本國旗、FB滿滿的貼文；不禁讓我想到牧小姐的那顆垂直牙根裂掉的牙齒，以及那一瓶獺祭。
隻身來台的牧小姐
這是兩三年前還在新竹國泰服務的時候，一位牧小姐的故事。
就在那一個平日夜診，記得是端午節前幾天，那天剛好是助理小竹幫忙夜診。
也許是端午節連假的關係，病人紛紛的請假回鄉，那天晚上居然只剩下一位初診病人。
看著病歷上面的名字，心中想著：咦？這姓氏還真特別，台灣姓「牧」，我自己還是第一次遇見；該不會是灌籃高手中神奈川牧绅一的那個「牧」吧？
正在疑惑之際，小竹的引領著進一位穿著灰藍色樸素套裝的女士，優雅的走進第二診間；她見到我跟小竹，她雙手交疊於下腹身體前傾的鞠躬。說聲：「張醫師您好，護理師您好！」然後才斯文地坐上診療椅。
我超訝異的，她的動作、容貌、以及口音語調，加上她的姓氏，我大概猜出個端倪了。
原來，牧小姐是日本外商公司，外派新竹出差一年應該是小主管等級的員工。
那天她來看診，就是因為右下的大臼齒旁邊冒出一個膿包；已經好幾天了，吃了藥藥消下去一點，但又無法完全改善。
據牧小姐的描述，幾天前公司聚餐的時候，她不知是在吃串燒、還是唐揚雞軟骨的時候，好像有在一剎那牙齒咬到硬的，然後稍微不舒服一下；然後喝了一杯獺祭後，好像又不沒什麼感覺了。
牧小姐就沒放在心上，沒想到，就在兩三天後，牙肉就鼓出一個腫膿包。
當然，跟每一位病人一樣，該有初診檢查我還是照著我自己的SOP，針對病人的問題一一釐清，診斷。
「牧小姐，您的牙齒垂直牙根斷裂的機會很大，恐怕只剩下拔牙可以解決您的問題了！」我請她拿著鏡子，指著那顆牙肉腫腫的大臼齒，我就像閻王一樣，很冷酷的宣布這個事實。
說完，牧小姐慘白的臉龐襯著泛紅的眼眶泛紅，用著日語腔調的國語生硬說道：「醫…醫生，我…我能撐到一年後回日本再處理嗎？」
「一年喔？恐怕風險很大哩。嚴重的情況是牙齒周邊的骨頭持續破壞，或是出現臉腫、蜂窩性組織炎危及生命的情況哩。」
雖然我以我專業的口吻以及術語狠狠地說著，但我腦中的盤算是想著，或許她有什麼難言之隱吧？這一年的時間，我該怎麼幫她呢？
「醫師，我不是不願意拔牙；而是拔掉牙齒之後，我面對客戶說話就會被看到空空沒有牙齒，這樣超怪的，我都沒什麼自自信了，很怕影響工作表現。」
然後，她接著說：「在日本公司，女性在職場上還是劣勢；這次好不容易爭取到外派台灣一年呀！」
家家有本難念的經，就是這樣；我非常能理解她的處境。
那一顆無比漂亮完美的智齒
再度看著她口腔中牙齒，我腦中閃過幾個可能計畫。
也許使用植牙呢？可是植牙所需的完整時間，以及定期回診；但一年後牧小姐就回日本了…
也許使用牙橋呢？也許可行喔！
在我苦思治療計畫的時候，忽然瞥見牧小姐口內一顆白白嫩嫩、長的無比漂亮與合適的下顎智齒再跟我用力的招手。
「哇！這顆智齒… ！自體齒移植呢？牧小姐妳有考慮嗎？」看著那顆完美的智齒，我忍不住激動的趕緊問了牧小姐。(至於什麼是我心中完美以及漂亮、適合自體齒移植的智齒呢？有機會再跟大家分享。)
於是，我就把自體齒移植相關知識與計畫，跟她說明了半個小時。
接下來的一段時間，我們團隊從拔牙、自體齒移植、根管治療、顯微根管治療、後續追蹤…等；盡最大能力為牧小姐在有限時間內解決牙裂與缺牙。
每次回診，看著她那顆跑到第一大臼齒的智齒，還安安穩穩的跟我say hello、聊聊她的戰績、聊聊她在台灣的所見所聞，還真的是讓我在看診之餘，無比的享受啊！
獺祭滑順的米香
「張主任，謝謝您這幾次的照顧，下週我要回日本了！這瓶獺祭清酒，送給主任品嘗。」
時間一溜煙的飛去，一年，過得好快。又到了端午節前夕，也是牧小姐離開台灣的時候。
那一天，離開台灣前一週；牧小姐帶著那顆東征西討的自體齒移植牙齒來跟我道別，牧小姐雙手奉上這瓶二割三分獺祭，滿懷感謝的道別，離開診間。
說到清酒，平常我幾乎都沒再喝日本清酒的，倒是沒什麼特別研究；只覺得二割三分的獺祭還真的頗有餘韻的風味。
看著那台降落的飛機日本疫苗的新聞，獺祭滑順的米香彷彿飄到日本牧小姐那顆移植的自體牙齒…
還安好嗎？
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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