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小竇找回那失去愛的親親。牙髓病源性鼻竇炎之PAO。3D數位根管影像(13)

小竇找回那失去愛的親親。牙髓病源性鼻竇炎之PAO。3D數位根管影像(13)

    失去愛的親親,就是因為牙髓病源性鼻竇炎 『小竇,你的牙齒怎麼了?』我看著牙科電腦斷層,那個微微隆起,頂破的屋頂。心中默默地想到,最近也太多這一類的患者了!   說到小竇,他是我半年前,那個夜診最後一位,也是印象特別深刻的初診轉診評估病人。   或許是元旦後的放假症候群吧,上個夜診還有點懶懶提不起勁的。   記得那一天,我好像連續看了超過十個 […]…

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3D數位根管影像 數位根管 根管名詞 根管文獻

那四顆牙根尖開開的牙齒;聊聊不同的牙根發育階段。3D數位根管影像(12)

那四顆牙根尖開開的牙齒;聊聊不同的牙根發育階段。3D數位根管影像(12)

    再生牙髓不是再生牙齒 『叮咚!叮咚!咚!咚!咚!咚!…』   前幾天,夜診一回到家,接接著就是充實的完診所的夜間內部課程分享學習。   一結束,就聽到Line的聲音!   想說都快12點了,這麼晚是誰會打電話過來,看個那個可愛小男生的頭像,旁邊寫著「哲(XX爸)」,說真的,我實在想不起來是誰。   『老張啊!,聽說你有 […]…

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3D數位根管影像 數位根管 診間軼事 根管文獻

類直播主老師的那個神奇驚嘆號!牙骨質骨質發育不良。3D數位根管影像(11)

類直播主老師的那個神奇驚嘆號!牙骨質骨質發育不良。3D數位根管影像(11)

      我嘴吧裡面居然有驚嘆號呀? 「哇賽!是驚嘆號哩!張醫師,我嘴吧裡面居然有驚嘆號呀?」半年前,國小羅老師第一次初診坐在我診療椅上,驚訝地說到。   「呵呵!驚嘆號呀!你是說我滑鼠指的這個白白的嗎?」我正看著電腦斷層,牙齒根尖下面一球白白的影像,滑著明暗、試圖在那崎嶇不平的牙根表面,找出點蛛絲馬跡。   「是啊!張醫師,我這牙肉膿包都不會痛 […]…

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3D數位根管影像 數位根管 生活故事 根管名詞

騎著海豚抓著雨傘彎把,奔去吃薯條。上顎第二小臼齒之絲帶型根管型態。3D數位根管影像(10)

騎著海豚抓著雨傘彎把,奔去吃薯條。上顎第二小臼齒之絲帶型根管型態。3D數位根管影像(10)

    騎著海豚抓著雨傘彎把,奔去吃 In-N-Out 薯條 「老爹,我昨天作夢,夢到我騎著海豚,拿著我最心愛的小紅傘,在海上跳到美國哩!」小貝一起床揉著睡眼惺忪的眼睛,興奮的跟我說到。   平常都是三催四請的,好不容易才把小貝拖出被窩。   今天,小貝卻自動蹦醒,跟我說著那個既真實又奇幻的夢。   小貝在夢中,他帥氣的騎在海豚上,拿著那支小紅雨傘 […]…

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3D數位根管影像 數位根管 根管名詞

媽呀!超像雞肉串的,牙根內吸收。3D數位根管影像(09)

媽呀!超像雞肉串的,牙根內吸收。3D數位根管影像(09)

  超像雞肉串的牙根內吸收​ 前幾天傍晚午診結束,趁空檔,拿出那台最近才剛買不到半年的電競筆電。   說到當初為了要跑一些動畫軟體,以及大量的牙科電腦斷層影像,特替尋覓一台有還不錯獨立顯示卡的筆電。   那時候,正在整理一個很特別的個案;就是這個牙根尖內吸收的影像。   也就是那麼剛剛好,一位助理從身邊經過,不小心瞄到我螢幕上的影像。​ ​ 她驚訝的說到:「 […]…

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3D數位根管影像 數位根管 診間軼事 根管名詞

我犯了一個面壁思過的錯誤。未閉合牙根尖。3D數位根管影像(08)

我犯了一個面壁思過的錯誤。未閉合牙根尖。3D數位根管影像(08)

  我犯了一個面壁思過的錯誤 很常接到病人帶著轉診單,以及X光片、或是電腦斷層的檔案,來我的顯微根管初診評估。   轉診,本來就是日常;也沒特別的奇怪。   幾個月前,忘了是在哪個打工地點;   一位男士,帶著一位約莫11歲的黃小妹妹;帶著轉診單,電腦斷層的檔案來到診間。   那位與其說是父親不如說是大哥哥的感覺;俐落的小平頭,剪裁合宜的駝色西裝, […]…

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3D數位根管影像 數位根管 診間軼事 根管名詞

就像孔明佈下石兵八陣一樣,那錯綜謎樣的C型根管。3D數位根管影像(07)

就像孔明佈下石兵八陣一樣,那錯綜謎樣的C型根管。3D數位根管影像(07)

  Chitty Chitty Bang Bang 「Chitty Chitty Bang Bang…Chitty Chitty Bang Bang…」   「小華,張醫師要看診了,手機請關掉!」戴著一個頗有質感褐色口罩的媽媽,對著正在看 iphone 影片的小華不慍不火的說到。   「張醫師,抱歉,小華她那顆第二大臼齒,前一陣子刷牙的時候,發 […]…

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3D數位根管影像 數位根管 診間軼事 生活故事 根管名詞

如燕子尾巴的根管。3D數位根管影像(06)。X老師的疑惑:是不是一開始根本不用顯微根管啊?

如燕子尾巴的根管。3D數位根管影像(06)。X老師的疑惑:是不是一開始根本不用顯微根管啊?

  來自新竹某私校的X老師 話說,之前有個緣分,到新竹有名的私校去演講分享口腔衛教。   應該就是這個緣分,就在今年初,一位X老師特地請假到我的顯微根管特診評估。   說到X老師的這個案,有兩件事令我印象最深刻。     第一:牙冠崩一小角,最後牙肉長膿包。 就是因為她的那顆第一大臼齒,在元旦聚餐的時候,喝個雞湯,咬到碎骨頭,以至於牙冠崩牙 (事後 […]…

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3D數位根管影像 數位根管 雜記

牙齒中間居然又長了牙齒,牙中牙,Dens Invaginatus。3D數位根管影像(05)

牙齒中間居然又長了牙齒,牙中牙,Dens Invaginatus。3D數位根管影像(05)

  牙齒中間居然又長了牙齒 上週,非常幸運的是,聽到一場關於牙中牙、Dens Invaginatus 的報告,非常精采。​   這種特殊的牙齒,大多發生在上顎側門牙。​   它是牙齒在發育的過程中,牙釉質向牙本質內凹折進去的一種特殊變異。​   不同研究,大約有2~3成的機會都有可能。     牙中牙的注意事項 牙中牙的診斷與分類,除了牙 […]…

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多了那麼一根,第一大臼齒遠心舌側牙根 Radix entomolaris。3D數位根管影像(04)

多了那麼一根,第一大臼齒遠心舌側牙根 Radix entomolaris。3D數位根管影像(04)

幸運轉角遇到 Radix 特別牙根​ 能夠同時在不到四個小時的我自己的顯微根管治療約診,同時遇到兩個病人是第一大臼齒遠心舌側牙根 (DL Root,distolingual root,mandibular molar)。 ​ 說到這遠心舌側牙根,通常是根管治療領域中頗具挑戰的一個非常有特色的牙根。​ ​ 而在台灣的幾篇研究指出大約有 14 ~ 30% 的盛行率。​ ​ ​ 原來是 Carabell […]…

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