牙髓壞死

【張添皓醫師的顯微觀點】 牙齦長膿包但不痛,通常是「牙髓壞死 (Pulp Necrosis)」導致細菌感染牙根尖周圍骨頭的警訊,膿包是身體排膿的竇道。若碰上解剖構造極度複雜的「C型根管 (C-shaped Canal)」,傳統抽神經難以徹底清潔死角。我自己會透過牙科 3D 電腦斷層 (CBCT) 輔…
  先說結論:牙齦膿包怎麼辦?張添皓醫師教你「二不一要」緊急處理 【精選摘要】 牙齦膿包(Gum Boil)是牙齒牙髓神經發炎或牙周感染的警訊,絕對不會自己痊癒。面對牙肉腫痛長膿包,請謹記「二不一要」原則:不亂戳破以免感染擴散、不信偏方(如抹鹽巴),並要做好口腔清潔速就醫。透過牙科顯微鏡,…
  牙齦膿包,是牙周病還是牙根尖發炎? 「張醫師,我的醫師說:『我X光片牙根尖端骨頭黑黑的,被侵蝕掏空,要顯微根管治療…』這是牙周病嗎?」   「張醫師,我牙齒會痛,有時候牙齦會腫起來,還長了一個膿包,輕輕一壓還會有血水、膿水跑出來這是牙周病嗎?」   這些…
  迷思:農曆七月看牙齒、顯微根管治療,會沖煞? 在華人社會中,「農曆七月鬼門開」被視為好兄弟遊走人間的月份,因此流傳許多民間禁忌,其中包括:   1. 鬼月不宜開刀、拔牙,否則容易「惹到好兄弟」。   2. 鬼月動手術,會血光之災、傷口不癒合。   3. 過…
沒長牙齦膿包,居然會牙髓壞死? 『醫師,牙髓壞死一定會長膿包嗎?』   『為什麼我沒長膿包,醫師說我的牙髓壞死呢?』   『我不會痛、也沒長膿包,醫師卻要我根管治療呀?』   『我只不過是前幾個月牙齒撞到、現在牙齒變色,醫師說我神經死掉了?』   明明沒長膿包…
    『張醫師,是前面那位醫師,把我蛀牙挖太深嗎?我補牙回去後一直痛?最後就要抽神經了?』   『添醫師,我補牙前明明就不會痛,補完牙卻痛起來,最後變成要根管治療了?或是顯微根管治療?』   『皓醫師,我怕鑽太深會很痛,你挖蛀牙的時候,可不可以不要鑽著麼深,…
1. 什麼是牙髓壞死?pulp necrosis? 牙髓壞死,是指牙齒內的牙髓組織因感染、受傷或其其它原因而死亡。   最常見的就是,嚴重的蛀牙。   牙髓壞死,大多是因為牙齒感染的前一個階段,牙髓炎的階段,沒去處理與治療;   或是醫師建議要顯微根管治療、根管治療、抽…
身為牙髓病專科醫師;絕不會叫你做的三件事 「醫師,我這邊牙齦長膿包,但不太痛,要不要先吃止痛藥?還是乾脆拔掉算了?」   「醫師,我牙齒痛死了,乾脆拔掉算了!」   「醫師,我不想拍X光片,你直接看我有沒有蛀牙?要不要根管治療?」   但身為衛福部牙髓病專科醫師,又是專…
我牙齒都沒痛、也沒不舒服;為何要治療? 早上,回母校兼任主治醫師的時候,上廁所的時候滑手機。突然一則動態消息吸引了我,手機差點沒掉在馬桶裡。   大意是這樣的,我敬愛的好友學長在 FB 抱怨說到:   一位病人,明明就已經經過鑑別診斷是牙髓壞死,也就是牙神經死光光了,加上X光出現…
  嘴破、牙齦膿包比較表:並非所有嘴破擦擦藥就好,牙齦膿包就不行! 之前,有病人就複製Dcard、PTT問到:「嘴破,擦藥就會好的;牙齦膿包,擦藥也會好嗎?」   特徵 嘴破 牙齦膿包 位置 口腔軟組織、牙齦、上顎、舌頭、臉頰、口腔底部等 牙齦 形狀 圓形或橢圓形 白色、黃色的突…