非手術根管治療 - 顯微根管治療張添皓醫師

牙髓壞死，10個問題。蛀牙直接補起來，牙齒不痛，其實是牙髓壞死；不想根管治療抽神經的下場！【張添皓醫師顯微根管治療案例】

1. 什麼是牙髓壞死？pulp necrosis？牙髓壞死，是指牙齒內的牙髓組織因感染、受傷或其其它原因而死亡。最常見的就是，嚴重的蛀牙。牙髓壞死，大多是因為牙齒感染的前一個階段，牙髓炎的階段，沒去處理與治療；或是醫師建議要顯微根管治療、根管治療、抽…

蛀牙不痛，不可以補起來就好嗎？『醫師是不是要賺我的錢，我只不過蛀牙而已，卻要我做假牙牙冠？』『我只是蛀牙，不可以補起來就好嗎？為什麼居然要先做顯微根管治療？』『聽說不只假牙牙冠，還有嵌體，齒雕…等好多選擇！』『我是不是裝了全瓷牙冠、做了嵌體就不會再蛀…

『可是我都不會痛呀，只不過反覆長牙包有這麼嚴重嗎？我都沒感覺也啊！一定要根管治療抽，牙神經嗎？是不是你們醫生畫虎爛呀？」不想看就算了，拖鞋男操著濃濃的鼻音，興師問罪的說道。前情提要：聊聊牙髓病症狀之痛、腫、牙包。這時，我的警報天線，從綠燈-黃燈-直接轉為紅燈。然而，我…

顯微根管治療、根管治療先有藍圖還記得前面提過，顯微根管治療、根管治療、抽神經，流程大致上可以分成三個區塊嗎？顯微根管治療、根管治療前初診評估、診斷、治療計畫難易度與風險評估、擬定。藍圖開始治療活髓治療、非手術根管治療、手術根管治療、外傷牙處理…等 …

『為什麼牙神經壞死，沒去顯微根管治療、根管治療、抽神經，可能會引起鼻竇炎？』『為什麼我去耳鼻喉科看鼻竇炎的時候，醫師卻要我先去治療牙齒呢？』『鼻竇炎要根管治療，牙齒要抽神經嗎？要拔牙嗎？』『根管疾病居然引發鼻竇炎，顯微根管治療、根管治療就…

﹝為什麼只是做個假牙冠，醫師就叫我把根管治療重新處理一次？而且還要用顯微根管治療呢？﹞ ﹝為什麼我這顆很久以前抽過神經的牙齒，也不會痛，沒什麼感覺，醫師要我根管二次治療、二次根管治療？﹞ ﹝是不是以前根管治療過的牙齒，都要重新抽神經呢？﹞ ﹝聽…

我牙齒都沒痛、也沒不舒服；為何要治療？早上，回母校兼任主治醫師的時候，上廁所的時候滑手機。突然一則動態消息吸引了我，手機差點沒掉在馬桶裡。大意是這樣的，我敬愛的好友學長在 FB 抱怨說到：一位病人，明明就已經經過鑑別診斷是牙髓壞死，也就是牙神經死光光了，加上X光出現…

『張添皓醫師打擾您，私下發訊息給您，想請教：「我的醫師跟我說，我的大臼齒一位蛀牙到到神經了，需要根管治療。可是，聽說抽神經的牙齒很脆弱，即使做了牙套，還是會有牙裂掉，然後拔牙，最後植牙的命運！我好怕這樣，我可不可以不要抽神經呀？謝謝張添皓醫師。」』今天回…

【讀者來信】為什麼根管治療後、抽神經過的牙齒，為什麼裡面還會長細菌啊？前幾週，某位讀者的訊息如下；當然經過適當修改並隱藏個資：張醫師我是您部落格忠實讀者。想請問：「根管治療後、抽神經過、顯微根管治療後的牙齒，為什麼裡面還會長細菌啊？」「而且，跟張醫師報告，上個月，我臉腫蜂窩性組織炎…

『醫師，牙髓壞死一定會長膿包嗎？』『為什麼我沒長膿包，醫師說我的牙髓壞死呢？』『我不會痛、也沒長膿包，醫師卻要我根管治療呀？』『我只不過是前幾個月牙齒撞到、現在牙齒變色，醫師說我神經死掉了？』明明沒長膿包的牙齒，你是不是有這些疑問呢？ …