診間的鄧太太的那份控制
「張醫師，我老公他的左下第一小臼齒34位置，請你幫他做活髓治療！」鄧太太，手上拿著一張密密麻麻寫了滿滿的文字，站在我的右前方，指著鄧先生的左下第一小臼齒說到。
不等她說完，我無意中瞥見鄧太太手中那張A4紙上寫著：「1. 老公坐好。2.一定要漱口，漱口完叫老公立刻戴上口罩。3.請醫師看手機X光片，9/16那張診所拍的。4. 跟醫師說左下第一小臼齒34的牙齒要做活髓治療。5……」看到這我手中的口鏡以及探針，不由自主地抖了一下。
「鄧太太，我先幫鄧先生檢查，拍個X光，做個活性測試，看看適不適合做活髓治療喔！」我說完，正準備要請助理把工具拿過來時，鄧太太豪不客氣的打斷我的下一步，直接語帶命令說「張醫師，他那顆就是要做活髓治療，請你幫他做活髓治療！X光拍過了，張醫師請看我手機這張。」
「老婆，妳讓醫師做完檢查吧！」本來看著鄧太太說話的鄧先生，一邊抱歉一邊地說到。
接下來就是劇情大展開，令我不知該怎麼接下去了！
首先，鄧太太，眼神狠狠瞪著鄧先生，似乎用那看到蟑螂小強般的殺氣請他閉嘴。
然後，開始劈哩啪啦對著鄧先生說：
「兩年多前，我幫你安排診所洗牙，你卻遲到7分鐘；然後檢查出有蛀牙，安排時間補牙！」
「兩周後，好不容易到了補牙的約診時間；我那天早上都把行程寫給你，上面叫你走XX路；偏偏你不聽走了OO路，你那天下班，結果塞車，到診所的時候剩下不到5分鐘，來不及補牙，只好約下一次。」
「今天來也是，叫你下班回家後，換穿圓領深咖啡那件T恤；你就是不換衣服，穿這件上班穿的淺藍色襯衫。叫你穿那雙耐吉運動鞋，你還是穿著上班的皮鞋。手錶我叫你不要戴，口罩要用咖啡色4D立體那個…」
…
還沒聽完，診間的氣溫，驟降了不少。
幾乎都是鄧太太劈哩啪啦的數落，鄧先生為什麼都不依照她的安排去做，都是因為這樣，所以蛀牙才嚴重到要活髓治療。
這件事的後續故事，容我以後再跟大家分享。
這篇我要分享的是，最近我閱讀完了好朋友洪培芸心理師的第四本大作《心理防衛：壓抑、投射、成癮……我們用傷人傷己的方式保護自己嗎？》
書中提到的其中一種「我們最常使用，傷人也傷己的心理防衛+成癮行為」跟我遇到的鄧太太與鄧先生好像呀！
你知道麼是心理防衛機制嗎？
「不成熟生存策略；用錯誤的方法保護自己！」洪培芸心理師這樣說。而這種心理防衛機制，過度成癮、依賴、無法自覺，就可能是個悲劇了！
而，鄧太太，或許可能是書中提到的15種常見的心理防衛機制中的「控制 + 合理化」。
然而控制不僅在個人行為上；社會文化、慣例與傳統習俗也是一種「控制」。
在這麼競爭的社會，望子成龍、望女成鳳，是否也是一種控制呢？
近年尤其是課綱的變動，這集體焦慮，似乎讓莘莘學子備感壓力。
或許，這些都是身為父母們給自己的任務，適度即可；過度不啻也是以種「控制」，甚至偶會會發生大家都不願見到社會事件。
這些「控制」，不只在父母對於小孩身上，甚至學生家長之間，也有一種無形壓力的控制。
就像最近一位病人，跟我說他正親身正在經歷在家長群組間的無形的爆棚壓力；主要也是因為，升學考試的競爭。
就像這位病人說，有些家長在line群組發文，因為小孩子考試要到了，用集體壓力來企圖控制每個家長的行為、活動、言語。
但往往他們不一定會自覺，反而是用一種「合理化」的方式在「控制」其他家長，並對於於這種過度干涉其他同學以及家長的行為有種「成癮」。或許有些家長為了自己的小孩的前途，有點走火入魔了。
就像培芸在書中、分享會中提到「我是為你好」，就是一種合理化自己行為的地雷。
凡是過猶不及，你想知道該怎怎麼去面對，這些心理防衛的成癮嗎？你有這些「控制+合理化+成癮」嗎？
歡迎買書看！
逃避雖可恥，但有用？這樣好嗎？
逃避，的確是你我，在面對重大困難或挫折時的心理防衛的反應之一。
就像我臨床上，常常會遇到牙肉長膿包的病人，鑑別診斷後，發現屬於難症，建議需要顯微根管治療處理。
很多病人聽到這個，都會問說「啊！我又不會痛、也不會不舒服，只是牙肉長個膿包，有需要治療嗎？」
或是「顯微根管治療，一定100% 成功嗎？要是不成功，是不是根本不用顯微根管啊？」
然後，就消失了一陣子！
某些病人，可能是因為一部分是對於疾病不瞭解；但很多時候是病人害怕、沒時間、或覺得這不重要、或是遇到病人已經詢問過 3.4.5.6.7.8…家診所、或是反覆臨時不舒服排現場看診 3.4.5.6.7.8次；然後都是不了了之！
而下次出現的時候，常常就是臉腫、蜂窩性組織炎的情況，甚至牙齒都無法保留了。
我不知道，這其中的某些情況，算不算是一種「逃避雖可恥，但有用」的最佳例子嗎？
我自己非常喜歡作者的觀點「長期逃避，就是一生可恥，害人誤己；短期逃避，確實有用，但要適可而止」。
這除了在面對酒精、毒品、賭博…等嚴重成癮外，而對於常見心理防衛的成癮，也是準則。
而在分享會中，培芸心理師提到，自我覺察以及化為行動，才是面對那些困難或挫折的良方。
說到這化為行動，我自己有太多親身的例子可以一一佐證，而且，還真的很有用；有機會再跟大家分享。
彈性與遠離負能量才是生命的解方
「生命的健康是彈性，即使是正向心理防衛的過度成癮，也是不健康的」培芸說到。
這讓我想到，你我皆熟知「中庸、道、太極、易經」；或是佛家的「不變隨緣、隨緣不變」！
了解生命的本質就是常無常，我們要以彈性的大原則，才不易落入心理防衛的過度成癮。
或許你時常有在看我的文章便會知道，我很常講隨緣隨緣的，這就是面對後的一種彈性，而不是逃避。
種種的人、事、時、地、物，沒有標準答案，也沒有好與不好；對我來說就是種種緣分。尤其是人與人之間，更是如此。
正所謂家家有本難念的經，我們永遠不是當事人，永遠看到只不過是冰山一角；遑論自以為客觀的主觀了！
甚至這就是「投射」的心理防衛；把自己的心中想的、過去經歷的種種，投射其中。
但我的信念就是心存善念，以及對於那些非常消耗的負能量，避之。
心理防衛 + 成癮
這看起既是陌生，卻又是這麼熟悉的名詞；時時刻刻在你我的不起眼的行為中表現。
或許，我們身在其中不自知；這就是沒有認識自己。
作者提到：『阿波羅神殿入口的梁柱上，有三句箴言：「認識你自己」（γνῶθι σεαυτόν）、「凡事不過份」（μηδεν αγαν）、「妄立誓則禍近」（ἐγγύα πάρα δ’ἄτη）。其中，認識你自己，被大家一再強調，但很多時候，是我們認識自己放錯重點以及方法不對。』
這一本洪培芸心理師的《心理防衛：壓抑、投射、成癮……我們用傷人傷己的方式保護自己嗎？》讓你自我覺察、認識你自己，以及如何化為行動，值得你收藏與閱讀的好書。
《心理防衛》紙本書：
犒賞。放鬆
「買不停，若是買書，就是犒賞。」
「吃不停，若是喫茶，就是放鬆。」
這兩句話，是我在分享會的時候，看到《人生路引》作者，楊斯棓醫師，送的那高雅頗有意境花束上的賀詞！
當我走出分享會的會場 – 聯經書房．上海書店 ，看著傍晚大雨的陽光；我想，我自己應該是常常喫茶，買書犒賞自己的24小時吧！
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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