醫病共享決策

牙外傷怎麼辦(9)牙髓〈牙神經〉生死未卜的命運

牙外傷怎麼辦(9)牙髓〈牙神經〉生死未卜的命運
『醫生,我牙齒撞傷,幾個月前看起來好好的,現在卻痛起來了?』   『醫生,我一年前牙齒撞到,現在牙肉長出一個膿包哩!?』   『醫生,我門牙變黑色黑的好醜呀!這一顆牙好像是幾年前牙齒外傷哩!』   『醫生,兩三年前我門牙在打籃球的時候,被人家手肘A到,最近拍X光,發現牙根尖端骨頭被吃到黑黑的一個洞哩,根管治療就會好嗎?』   『醫生,之前牙齒撞歪掉,醫生有幫...

牙髓壞死不會痛,為什麼要打麻醉?電流測試準確嗎?要是電流沒反應絕對是壞死,一定要抽神經、根管治療嗎?

牙髓壞死不會痛,為什麼要打麻醉?電流測試準確嗎?要是電流沒反應絕對是壞死,一定要抽神經、根管治療嗎?
牙醫師節、牙醫師節、牙醫師節...呀!   滑開手機,同儕的FB動態牆上,紛紛出現今天 5/4 是牙醫師節。   不過對我來說,其實也沒什麼特別感覺,反倒是「五四運動」,在歷史課本中,讓我印象深刻。   『41則未回覆訊息!』看著專頁中的那些千奇百怪的訊息,我深深嘆了一口氣。沒有小編的我,只好一一的點開來看。   咬著呀!準備回這一週累積了訊息;其中一則,讓...

牙外傷怎麼辦(8)斷片不見或不能用,是不是沒救了?你該三問自己能不能配合:牙齦切除術、牙冠增長術、矯正拉出、手術拉出

牙外傷怎麼辦(8)斷片不見或不能用,是不是沒救了?你該三問自己能不能配合:牙齦切除術、牙冠增長術、矯正拉出、手術拉出
  『我牙齒撞斷了,好不容易找到碎片,還能用嗎?』   『我的牙齒斷裂的很深,能不能保留呀?還能做牙套嗎?』   『我不要拔牙啦!有沒有其它方式把這短短的牙根拿來用用呀?』   『醫師說要做「牙齦切除術、牙冠增長術、矯正拉出、或手術拉出...等」,幫我利用剩下的牙根哩?那是什麼呀?』   當您牙齒外傷、撞斷,無助、難過之餘,是不是想說有沒有最後掙扎...

小學生訪談(3)牙醫,您曾經遇過害怕的事如何克服?如果讓您選另一個工作,您會選什麼?

小學生訪談(3)牙醫,您曾經遇過害怕的事如何克服?如果讓您選另一個工作,您會選什麼?
前情提要,請參前兩篇: 《小學生訪談(1)為何會想當牙醫?當牙醫遇過最開心的一件事?》   《小學生訪談(2)我們不是放棄這顆牙齒,而是適時放下這顆牙齒!》   在這三個月內眾多報告排山倒海的壓力下,我義無反顧地答應一場不公開私下的公益性質,與國小高年級小朋友分享訪談會。   說真的,這類型公益性質的訪談,我還真的頗喜歡的。要是有時間有機會,我會多答應幾場的。 &nb...

牙髓壞死一定會長膿包嗎?我不會痛、沒感覺啊!要抽神經根管治療嗎?(2020/05更新)

牙髓壞死一定會長膿包嗎?我不會痛、沒感覺啊!要抽神經根管治療嗎?(2020/05更新)
2020/05更新   『醫師,牙髓壞死一定會長膿包嗎?』   『為什麼我沒長膿包,醫師說我的牙髓壞死呢?』   『我不會痛、也沒長膿包,醫師卻要我根管治療呀?』   『我只不過是前幾個月牙齒撞到、現在牙齒變色,醫師說我神經死掉了?』   明明沒長膿包的牙齒,你是不是有這些疑問呢?   對於沒有不痛、不舒服;卻被醫師判定要根管治療、抽神經,你是不是...

你居然還相信這迷思:電影說抽神經、根管治療很傷身很毒?美國牙髓病學會最新聲明,濃縮三點精華!

你居然還相信這迷思:電影說抽神經、根管治療很傷身很毒?美國牙髓病學會最新聲明,濃縮三點精華!
醫師,我看電影說根管治療很傷身? 過年期間,有很多非牙醫的親朋好友,紛紛在不同場合、或是私訊問我關於根管治療對於身體是有害的。   我覺得非常奇怪,就在這一兩個月,突然這麼密集。   一問之下,他們好像是看了某部電影後,而產生對於根管治療的疑問?甚至認為牙齒抽神經治療是對身體非常傷害的。   其實,不只是這部電影,在這部電影還沒問世前,長期以來一直就有「根管治療傷身的...

抽神經要轉診?為什麼這麼麻煩!牙痛長膿包,那就根管治療不就好了嗎?還把我轉診到牙髓病專科醫師那邊呀(2020/03更新)

抽神經要轉診?為什麼這麼麻煩!牙痛長膿包,那就根管治療不就好了嗎?還把我轉診到牙髓病專科醫師那邊呀(2020/03更新)
2020/03更新   「我根管治療一陣子,還是感覺怪怪的,我的牙醫師說一轉診給您評估哩!」   「醫師,我做假牙、牙套、牙橋,一定要先抽神經、根管治療嗎?我的牙醫師轉診來這邊請您估哩!」   「我的根管阻塞、鈣化的很嚴重,都通不下去,我的牙醫師說一轉診給您處理!」   「我的牙根看起來很彎曲,我的牙醫請我過來找您幫忙哩!」   「我的牙根骨頭有大黑影,骨頭...

老家廚房滑一跤的老鼠,喚醒我活髓治療跌一大跤的教訓!即便是在你熟悉的場域,哪有不滑跤的,重要的是…

老家廚房滑一跤的老鼠,喚醒我活髓治療跌一大跤的教訓!即便是在你熟悉的場域,哪有不滑跤的,重要的是…
『小老鼠,上燈台,偷油吃,下不來;叫媽媽,媽不來,嘰哩咕嚕咕嚕滾下來!』   這首耳熟能詳的童謠,你我小時候都到背如流吧!   沒想到,就在 2018 連假尾聲,竟然讓活了大半輩子我給遇到了;也讓我小啟發!     老家的廚房 說到連假嘛!總是要回老家看看家中兩老,順道去後院菜園,挖一點土回來,打算種植一些銅錢草,怡情養性。   開車回老家的路上,...

到底要不要抽神經呀?醫師你幫我決定就好!我所體悟的醫病共享決策SDM,Shared Decision Making

到底要不要抽神經呀?醫師你幫我決定就好!我所體悟的醫病共享決策SDM,Shared Decision Making
「醫師!到底要不要抽神經呀?你幫我決定就好!」   「醫師!我不要根管治療,可以嗎?會不會怎麼樣?有其它選擇嗎?」   「醫師!你不要把風險講得這麼恐怖,講的我都不敢做治療了!」   「醫師!這次你只有花20分鐘說話,沒有做治療,可不可以退費呢?」   以上就是病人最常問我的問題;而這些問題的切入點有非常多,可以從健保體制觀點切入,也可以從醫療決策面切入、也...

苦苦等待三個月約診的她,今天來只為了跟我說聲『我不做了』,我當下…

苦苦等待三個月約診的她,今天來只為了跟我說聲『我不做了』,我當下…
『張主任,對不起,這顆牙齒不選擇根管治療了!謝謝您上次詳細的解說』繞過診間那座我才為她就定位的顯微鏡,龔小姐,轉身坐下診療椅的第一句話。   『打個電話來說一聲就好啦!還特地來!』這凍結後硬邦邦的15個字,不經過大腦的解凍,直接從肺部的氣體,上升至聲帶,一顆顆吐出我口。   『主任,她等了三個月,特地來的也!』旁邊的助理小梅,似乎感受到一陣零下20度西的不悅,從旁插個嘴說到。 ...