牙科電腦斷層 - 顯微根管治療張添皓醫師

害怕補蛀牙後酸痛、牙齦膿包的他…遠心舌側牙根顯微根管治療【張添皓醫師顯微根管治療案例、小故事】

大大H的橘色Polo衫，害怕長牙齦膿包gum boil的林先生每年國慶日後，應該就是當年連假的尾聲了吧，上診前走在秋風颯颯的人行道，感受著寒露後，需要加一件薄外套的冷涼了起來。看著午後湛藍的天空，那兩道噴射機劃過的白線，就像兩根彎彎曲曲的神經管，將我的思緒拉回一年多前…

一、螢光下的兩種牙裂我從不說：「裝了假牙冠，牙齒就不會裂！」前幾周的這個，我日常見的活生生血淋淋的例子，跟你分享！「裝了假牙牙套(假牙冠)，還是可能裂，而且是在『同一顆牙齒上』2種不同的裂！」非常感謝這位病人，拔牙後捐獻給我研究的牙齒，或許是因為我的病人，很多都知道…

帶點麝香與檀香的香水飄過來，二診的診療椅子上坐著一位穿著 Armani 合身剪裁西裝的男士，看著他手中握著萬寶龍的鋼筆，在一份密麻的文件上迅速簽個名，交給旁邊的秘書，指示她先去外面等候。『醫生您好，這是轉診單。診所的黃醫師說我的牙根被吃掉了，請我來找您評估。』 &nbs…

「張醫師，這是我醫師開的轉診單，請我來找你評估顯微根管治療哩？說我的牙齒阻塞鈣化很嚴重，無法打通。」「添醫師，我的左下第二大臼齒七八年前有做過根管治療，現在又長出牙齦膿包，診所醫師說我這是C型神經管，很難處哩，要找牙髓醫師用顯微鏡比較好！」 …

「老張！老張！跪下去了！」正在隔壁診間的趙醫師，衝到我背後喊著。「跪下去！選舉又還沒到，最近應該沒什麼候選人要下跪拜票吧。」「是我自己啦！」趙醫師指著自己的大臼齒蛀牙，說著。「來來來，我們來看看 X 光片吧。」「你看，我大臼齒那兩根腳，…

牙根尖黑影 1. 牙根尖黑影，只不過是X光、牙科電腦斷層的一個影像學描述。牙根尖黑影，只不過是X光、牙科電腦斷層的一個影像學描述。至於這黑影是否是疾病？需要醫師的鑑別診斷，時間的等待觀察變化。若這個牙根尖黑影，已經是曾經根管治療過的牙齒，可以參考這一篇…

「老周，剛廣播說找你耶，什麼事這麼急？」準備回家的我，在經過總是塞滿人潮的急診室時，遇到急診扛霸子老周醫師，聊了一下。「剛剛救護車送來個 case，懷疑是急性缺血性腦中風的個案呀，打了血栓溶解劑呀！現在在觀察，我也可以休息一下囉。」迎面而來的老周，喘吁吁的說著。「哇！…

『為什麼牙神經壞死，沒去顯微根管治療、根管治療、抽神經，可能會引起鼻竇炎？』『為什麼我去耳鼻喉科看鼻竇炎的時候，醫師卻要我先去治療牙齒呢？』『鼻竇炎要根管治療，牙齒要抽神經嗎？要拔牙嗎？』『根管疾病居然引發鼻竇炎，顯微根管治療、根管治療就…

『醫生，看我傳的這張X光片，我這顆牙齒到底要不要根管治療、抽神經啊？還是補牙就好？還是要顯微根管治療嗎？』『醫生，看我這牙齦長膿包，牙根尖的黑黑的X光片，我這顆牙齒可以牙根尖切除手術嗎？』『醫生，看我傳的這張牙科電腦斷層的截圖，我這顆牙齒到底有沒有牙裂呀…

我上次根管治療後，回家痛三天先說在前，沒時間看接下來的小故事，請直接跳到後面：牙齒根管治療後，牙痛的3個可能原因。缺牙不處理會怎麼樣嗎？最近不怎麼冷的冬天，窗外下著雨。在我新竹的一個顯微根管治療特診的診間裡，一位38歲的XX房仲小華，臉色就像這天陰雨般…