最新更新日期 2022-01-07 by 張添皓醫師的牙髓診療室
深夜，沈醫師的訊息
幾個月前，某天，夜診下診後，一樣的疲累；看著手機上滿滿的未讀的訊息，我也完全沒啥動力點開來看，這時候只想著趕快回家洗個熱水澡，躲進溫暖的被窩。
忽然，蹦出一則訊息。
『張醫師好，我的新書這個月要出版了，有沒有榮幸寄一本給您，看了喜歡再幫我推薦。』
一看，原來是半年前，在學會上，有機緣請益的則沈明萱醫師的訊息。
「沒問題的，我期待超久的，而且這是我的榮幸呀！」我立馬回了訊息。
接下來，也是因為多頭馬車多頭燒，我也沒有特別想說，這本大作什麼時候書才會寄到。
每天就是早起，看資料，寫東西。
上診，看病人，解決疑難雜症。
下診，看資料，寫東西，顧家庭。
診間爸爸媽媽的對話
身為一位專業的以顯微鏡為主的根管專科醫師，每天的工作就是面對各式各樣超高難度的根管難症；
也不知為什麼，有好多爸爸媽媽都會跟我請教她們家小孩子牙齒的事情，像是以下種種對話：
「張醫師，我家小孩，國小了，現在長了新牙齒，舊牙齒要拔嗎？」
「添醫師，我家小朋友，最近新長的牙齒，爆爆的、歪歪的，需不需要矯正呀？」
「皓醫師，我明年預計要懷孕，我聽朋友說，懷孕時後容易牙齦腫、刷牙流血、口臭、牙酸酸怎麼辦？還有呀，是不是媽媽蛀牙，小孩字就容易蛀牙呀？」
「添皓醫師，我看你的口腔潔牙文章，我自己大人當然可以做到；但我家小孩超不愛刷牙的，有沒有什麼好方法呀？還有聽說那個含氟牙膏要 1000ppm以上才有用哩，是這樣的嗎？」
「張添皓醫師，我自己大人都怕看去看牙醫根管治療了，我家小孩更怕看牙醫，該怎麼辦呀？」
「張醫師，你看我在根管治療、抽神經打麻醉針都會怕怕的；我家小孩之前去牙齒治療打麻醉藥，怕得要命，然後醫師說有舒眠麻醉，那個是什麼啊？適合小孩嗎？」
「齁！添皓醫師我跟你說一個悲慘故事，上次我家隔壁小孩啊，他的乳牙蛀牙嚴重到牙肉長膿包、然後臉腫起來，還蜂窩性組織炎去掛急診哩，據說是小朋友的阿嬤說：『乳牙蛀牙不用管這麼多、不用抽神經、不要裝牙套；反正都會掉牙、換牙啦！』」
你是不是家中有也有寶貝呀？
你是不是也有上述的問題？
你是不是也曾經覺得：「乳牙蛀牙不用管這麼多、不用抽神經、不要裝牙套；反正都會掉牙、換牙，就沒事啦，幹嘛花這麼多時間精力去處理？！」
這些小朋友牙齒相關的零零總總問題，總是在我看診的時候，爸爸媽媽、爺爺奶奶們特別喜歡跟我聊天請教。
一直期待，有那麼一本淺顯易懂合適的兒童口腔衛教書籍，可以推薦我那些有緣的爸爸媽媽、爺爺奶奶們。
兒童蛀牙，比你想像中的嚴重
前幾天，在閱讀一份資料《國民口腔健康促進計畫(106~110 年)》 ，其中一段內容指出：
國人的口腔健康狀況不佳，西元2012 年針對全臺灣地區6 到 18 歲兒童及青少年的調查結果顯示，12 歲的學童的恆牙齲齒經驗指數﹙DMFT﹚平均值為2.50 顆，不僅低於 WHO 所訂定的西元2025 年的目標2.00 顆，而且落後於全球 70% 的國家之後。
至 2011 年時，我國 2-3 歲幼兒的齲齒率雖降為31.4%，5-6 歲亦降為73.52%，但是從3 歲到6 歲間齲齒率的增加，卻仍然維持在 40%左右，與 WHO 所訂之目標比較：至 2025 年時應降至 10%以下，仍有一段相當的差距，可見台灣學齡前兒童齲齒盛行率仍偏高，其中又以2-3 歲兒童齲齒盛行率上升幅度最大。
或許，兒童蛀牙至今2022年，仍需要非常被重視與面對的。
因為，乳牙的蛀牙，絕對有很大的機會，會影響到後來生長的恆牙。
然而過往的觀念「乳牙蛀牙不用管這麼多、不用抽神經、不要裝牙套；反正都會掉牙、換牙啦！」早就過時了！
你才是牙齒的主人！醫師，不過是陪伴你牙齒過得比較好的園丁。
很多人會說，他怕看牙齒、怕去治療；牙科很難約、看牙齒很花錢、也很花時間、怕牙齒越治療越糟糕…等。
我都會請他們問問自己，要是你的牙齒沒有蛀牙、沒有生病，就不會有「怕看牙齒、怕去治療；牙科很難約診、看牙齒很花錢、也很花時間、怕牙齒越治療越糟糕…等」，這些鳥事了。當然，這邊牙齒外傷與意外，則是另當別論。
我常跟我的病人說，治療本身就是對於疾病的手段；而減少疾病的產生，就要靠預防；
預防就是源頭，就是把「牙齒蛀牙、生病 」這個火苗，給它熄滅。
怎麼預防，當然是做好口腔保健以及定期牙醫預約回診。
做好口腔保健，就是從小開始。
從小的口腔清潔、保健觀念、定期找牙醫師回診的習慣，奠定你長大以後會不會面臨「怕看牙齒、怕去治療；牙科很難約診、看牙齒很花錢、也很花時間、怕牙齒越治療越糟糕…等」。
我自己是一位顯微根管專科醫師，每天處理的幾乎都是成人的恆牙需要「根管治療、抽神經」中的超級難症。
先撇除牙齒外傷、牙裂的原因之外，這些來我這邊很難排到約診的病人，大約有9成以上都是各種五花八門的「蛀牙」，讓牙齒裡面的牙髓神經生病造成的。
然後，你可能會說：「醫生，我都有刷牙呀！我都有定期回診呀，為什麼還會蛀牙呢？」
我就會請你想想，你的刷牙正確嗎？口腔照護習慣正確嗎？飲食、甜食、使用…等觀念都正確嗎？
牙齒是24小時跟著你，你才是牙齒的主人呀！
我很自豪的說，我自己牙齒除了定期洗牙外，已經有25年以上不需要做任何治療了，因為沒有生病，哪來治療呢？
而我家的小鬼頭們，打從出生到國小換牙，甚至恆牙至今，完全沒有任何蛀牙以及牙齒疾病。
你會問我怎麼做到的，其實很簡單，正確潔牙、飲食、口腔照護觀念，以及用對心，扮演好家長在兒童每個階段，口腔照護的角色。
我以身作則，你呢？
驚喜！什麼叫驚喜？
那天，一樣是夜診結束，從台北回到家已經將近半夜12點了。
忽然發現餐桌上出現一本書，「陪伴，從寶寶的第一顆牙開始」。
二話不說，翻了第一頁，欲罷不能，整本從頭到尾快速閱讀完。
抬頭看看時鐘，不知不覺居然已經凌晨 1:30AM 了，
闔上這本淡粉紅的書，我心中思緒澎湃萬分，
這時，我腦中浮現出《讓子彈飛》中，張麻子詢問湯師爺：『…你給翻譯翻譯，什麼叫驚喜？翻譯翻譯，什麼叫驚喜？…』
我就想說，這就是驚喜呀！
驚喜就是：以後在診間，我就可以好好回答我那些媽媽或爸爸病人了；以及我會直接推薦她們購買沈明萱醫師的這本【陪伴，從寶寶的第一顆牙開始：乳牙到恆牙的保健全書，和蛀牙蟲拜拜！】
這本書，非常適合家中有0~13歲孩童的父母或照顧者，一個非常實用的牙齒寶典，推薦給你；送禮自用兩相宜呀！
老話一句：牙齒是24小時跟著你，你才是牙齒的主人！醫師，不過是陪伴你牙齒過得比較好的園丁。
而家長在兒童每個階段口腔照護的角色，絕對是小孩一生、乃至成年，必須負起最大無價的責任。
沈明萱醫師的這本【陪伴，從寶寶的第一顆牙開始：乳牙到恆牙的保健全書，和蛀牙蟲拜拜！】就是你負起責認的入門手冊呀！
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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認識：顯微根管治療是什麼？
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病歷：顯微根管實例。精華
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