我犯了一個面壁思過的錯誤
很常接到病人帶著轉診單，以及X光片、或是電腦斷層的檔案，來我的顯微根管初診評估。
轉診，本來就是日常；也沒特別的奇怪。
幾個月前，忘了是在哪個打工地點；
一位男士，帶著一位約莫11歲的黃小妹妹；帶著轉診單，電腦斷層的檔案來到診間。
那位與其說是父親不如說是大哥哥的感覺；俐落的小平頭，剪裁合宜的駝色西裝，淺藍色口罩下除了感受到他的年輕活力外，那種溫文儒雅的氣場，讓這個診間溫暖許多。
一頭馬尾的黃小妹妹，綁著愛莎公主髮飾，穿著一身愛莎公主的套裝，文靜地坐在診療椅上，似乎等著下一步指示。
「爸爸，請問妹妹那顆因為中心咬頭咬斷後，牙根未成熟右下第二小臼齒，長膿包呀？是要再生性根管治療嗎？！」我看完轉診單、以及它院拍攝的電腦斷層後，便轉頭就對著爸爸詢問；但這也是我先入為主的開始。
「張醫師，您好，謝謝你問我；我很想跟你說妹妹的情況，但妹妹有準備一些資料，要跟張醫師阿伯分享。」爸爸看了妹妹，又看著我說到。
這有如李季準先生的磁性，著實讓我震驚。這震驚，除了這般好音嗓的黃爸爸外，我居然犯了一個讓我值得回去面壁思過的錯誤。
接下來，黃小妹妹從她的愛莎公主書包中，拿出兩張半A4打好字、圖文並茂的文章；一一的一段一段跟我詳細敘述以及討論。
從什麼是中心咬頭？從她的右下那一顆第二小臼齒開始不舒服的開始時間？什麼時候牙齦長膿包？什麼時候會嚴重、減緩？對於那些食物、溫度；前一位醫師的診察；以及對於治療的疑問以及期待…等；重點是她還附上網路上搜尋到的整理並參考的資料。
看到這由11歲小妹妹收集整理的兩張半的A4報告；除了介紹中心咬頭相關內容之外，就屬跟她症狀有關的幾種治療方式，以及那 4 張出現在我部部落格的兩篇文章中的圖，讓我眼睛為之一亮。
尤其是裡面的一些敘述、以及圖片，特地註明引用出處來自於我的網頁：「張添皓醫師牙髓診療室」以及網址 https://dentistry.tw/；不禁讓我暗暗驚嘆這水準太厲害了。
我就問黃小妹：「妳怎麼這麼厲害，可以這麼完整地針對妳自己的狀況，收集資訊呀！妳引用的部落格資料，是我寫的妳知道嗎？」
「知道呀！所以才跟爸爸說要約醫生阿伯的評估呀！」黃小妹露出可愛的笑容說到。
「我寫的會不會太難啊？會不會看不懂啊？哈哈哈！」
最後，黃妹妹、黃爸爸、跟我，共同擬定對於合適於黃妹妹的「未成熟的右下第二小臼齒」階段性治療計畫，以及後續的治療方向。
這次非常奇特的初診評估經驗，讓我對黃小妹以及黃爸爸打從內心無比的尊敬。
不僅是這資料收集以及素養外；妹妹談吐的語調以及散發出的氣息，簡直不可視為小孩子。
我想，這應該是平日耳濡目染所養成的吧！
但這不是這篇的重點；想知道黃小妹引用我哪些文章呢？請參考：
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► 再生牙髓、牙髓再生是什麼？9個問題一次搞懂再生性根管治療！ ► 活髓治療、活髓保存：蛀牙可以不必抽神經/根管治療嗎？可以吃藥就好嗎？淺談活髓治療 vital pulp therapy |
自我檢討與從黃小妹身上的學習
1. 尊重個體獨立性
這個讓我深深的面壁思過與檢討，並不是黃小妹妹的「未成熟的右下第二小臼齒」治療本身。而是我先入為主地認為，爸爸就足以代表妹妹的一切。這是我忽略尊重了黃小妹，個體獨立性；非常的不應該。
我們大人往往期待小孩子能夠董事、獨立自主、對自己負責；
但我們大人也常常為了便宜行事，跳過讓小朋友成長、學習做主、面對問題找尋解決的機會，跳過從討論思辯找尋彼此合適的選擇；以「一切都為你好」之名，直接越俎代庖幫小孩子做好決定與安排。
是想，若沒有日積月累的功夫，以及循序漸進的養成；要期待孩子瞬間轉大人，無非是癡心妄想。
最簡單的作法，就是永遠尊重小孩為獨立個體，並非父母的附屬品；以夥伴模式從旁協助共同面對種種難關與選擇、從每次的結果承擔以及進化。
2. 盤點資源、找尋救兵
另外，我從黃小妹身上，看到解決問題的能力。
後來黃爸爸有跟我說：「張醫師，你的內容黃小妹大約看懂五~六成，看不懂的時候，她會問我，不過我自己也沒好到哪裡，頂多理解七成。」
「而且，她也會自己額外尋找資料，以及找救兵啊！」黃爸爸說到。
「救兵？誰啊？」我疑惑的問。
「您呀！張醫師，妹妹說，她的牙齒問題，要找張醫師預約，我就幫她預約了！然後她就把資料整理整理，就帶來跟你討論了！」
懂得盤點資源、找尋合適的救兵，也是解決問題的能力。
或許，我就是黃小妹的救兵之一呀！
3. 衛教內容的正確性，以及適時更新；必須要兼顧淺顯易懂。
看到黃小妹引用我的資料，除了深感佩服外；讓我誠惶誠恐。
我從沒想過，我的讀者居然已經到國小高年級可閱讀的程度了。
這提醒我：對自己寫的每一篇文章時時保持警覺，衛教內容的正確性，適時更新；尤其必須要兼顧淺顯易懂。
未閉合牙根尖：3D數位根管影像
這個影像，你可以看到；牙根尖端是開開的，是沒有閉合的。
而這未閉合牙根尖，會怎麼樣呢？請看下去，以及點下面的連結！
牙根尖未閉合再說什麼呢？
先跟你說，正常牙齒發育過程，大致如下：
1. 牙冠會先形成大部分後，才開始慢慢長出牙根。
2.. 牙根在成熟過程中，長度會慢慢變長、牙根的齒壁會慢慢變厚、牙根尖端會慢慢變尖以及關閉。
牙齒發育過程中，生病了會如何？
在牙齒生長過程中，若受到牙齒外傷、蛀牙…等種種原因，牙髓組織感染、發炎、受傷、最後走向牙髓壞死；牙齒還沒生長完全，就會停止生長了！
這種還沒長完全的牙齒，我們通常稱為未成熟牙齒。牙根尖端，也未閉合！
未成熟的牙根尖、未閉合的牙根尖有什麼影響？該怎麼治療呢？
請看這一篇《再生牙髓、牙髓再生是什麼？9個問題一次搞懂再生性根管治療！》
3D數位根管影像，推薦閱讀
就像孔明佈下石兵八陣一樣，那錯綜謎樣的C型根管。3D數位根管影像(07)
如燕子尾巴的根管。3D數位根管影像(06)。X老師的疑惑：是不是一開始根本不用顯微根管啊？
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷：顯微根管實例。精華
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