最新更新日期 2023-02-04 by 張添皓醫師的牙髓診療室
小香來去吃火鍋
『張醫師，今天好冷喔！我早上看你那篇文章冷冷天、牙痛、心絞痛的文章，我就在懷疑我這個牙齒，是不是也是跟心臟有關？』小香一進診間，邊放包包，一邊說到。
『呵呵！小香，妳的應該不是啦！妳這麼年輕，加上妳又沒什麼重大身體疾病，更何況，妳是左上大臼齒哩！』我看著她剛剛拍完的X光，指著那顆牙齒說到。
小香，一年多前那時候，因為小香的左上大臼齒的內側，牙齦長一個小小白白膿包；而且稍微擠壓一下，那個膿就「噗嗤」爆出黃黃稠稠的漿。因為持續流膿，加上這個膿讓她嘴巴像臭豆腐來找我做顯微根管治療的病人。
小香的故事非常特別，容我後續再專門寫一篇跟你分享。
『那我今天治療完，可以吃火鍋嗎？我們同事約好週五下班後，大家一起去西市汕頭館，暖暖身子呀！阿對了，這週五開始，氣象報告說會是最冷的時候，張醫師可要記得保暖啊！』小香滑開手機，遞給我看。
『火鍋喔！我也超愛吃的啊，尤其是吃完全身熱呼呼的，爽呀！』剛講完，忽然覺得我好像不應該口不擇言。
『張醫師，想不到你也是性情中人呀，哈哈哈哈哈~~~』聽到我講那兩個字，小香哈哈笑了出來！
『張醫師，我到底能不能吃火鍋呀？有沒有要注意的？』小香在治療前，等著我幫她麻醉藥作用的時間，巴著我問這麼令人肚子餓的問題。
冬天到了，吃個火鍋暖暖身。你最愛吃的是哪種鍋呢？
麻辣鍋？薑母鴨？汕頭火鍋？羊肉爐？石頭火鍋？壽喜燒？
元宵吃湯圓，也是熱呼呼的湯圓、與滾燙燙美味湯品…。
這些可口的美食，再享用的時候，對於口腔，有哪些注意事項呢？
請看我這一篇的建議：
吃火鍋、吃湯圓，小心 3 個口腔牙齒的致命殺手找上你
殺手1. 吃到硬的、韌的食物
a. 硬的、韌的食物，讓牙齒咬裂
哪些要注意的食物，請看下面主題。
這些硬的、韌的食物，過度食用，咀嚼過程中，可能讓會讓原本已經有問題的牙齒，加速牙裂。
或是，這有可能是吃到過硬的食物，瞬間超過牙齒能承受範圍，就讓健康的牙齒咬裂。
或是你常亂用牙齒 (如下)，讓牙齒過度耗用，然後不小心吃到稍微硬的、韌的食物就牙齒裂掉了。
●太硬的食物〈硬芭樂甘蔗、啃骨頭、咬冰塊…等〉、或需要咀嚼很久的食物〈口香糖、肉乾…等〉盡量減少。
●請勿拿牙齒去做不該做的事情：例如咬瓶蓋、咬電線、咬筆…等。
●若有嚴重的夜間磨牙的情況，建議尋求醫師評估是否使用咬合板、或護牙套保護牙齒
b. 硬的、韌的食物，讓牙科填補材料、臨時假牙咬崩裂；或是脫落！
硬的韌的食物除了對牙齒來說，是致命傷之外，對於我們牙科的材料，也是酷刑。
尤其是，正在根管治療中的牙齒，上面覆蓋的臨時填補材料；或是等待正式牙套前，戴的臨時假牙。
況美食當前，容易卸下心防，請參考：
臨時牙套的文章請看：根管治療抽神經，臨時牙套9大問題！臨時牙套掉了、開始鬆動了，該怎麼辦呀？
殺手2. 冷熱交替、冰熱交替飲食
a. 太頻繁冷熱交替、冰熱交替飲食；容易牙裂、裂齒
我們吃火鍋的時候，通常都有冰淇淋或是無限暢飲的冰鎮飲料、啤酒，這樣忽冷忽熱飲食，恐怕容易牙裂。
b. 過熱食物對牙齒最內部是牙髓神經是極刑
另外，吃火鍋的時候，那冒著白煙滿溢的香氣，讓你迫不急待咬個貢丸、餃子、凍豆腐、麻糬燒。
其實這個動作，要小心；除了有可能讓我們嘴巴燙傷、嘴破之外；這種熱度對於牙齒簡直是極刑呀，可以說是間接「燙」到牙髓神經！
還記得，我們牙齒最內部是牙髓神經嗎？
雖然我們有琺瑯質、牙本質可以有限度隔絕溫度的變化、保護內部的牙髓神經，但過熱、或太冰的食物、飲料、熱湯…；都可能會讓內部的牙髓神經過度刺激。進而牙痛、牙髓炎、牙髓壞死、牙齦長膿包了。
殺手3. 嘴破、口腔黏膜破皮
熱呼呼的火鍋，出了滾燙好喝的濃湯外，剛煮好的食物要特別小心。例如：凍豆腐、鴨血、爆漿丸子…等。
這些食物，一咬下口，絕對會噴出滾燙的汁；這就容易讓我們嘴巴燙傷、破皮。
另外，一些比較尖銳的食物也容易在吃的過程，讓口腔黏膜刺穿。例如，魚刺、螃蟹、蝦子…等。
當然，美食當前，心急想趕快享用，就容易咬破嘴皮了！
請看：
咬破嘴巴該怎麼辦？三個常見的咬破嘴巴處理、及嘴巴咬破洞原因！
吃火鍋時、吃湯圓時，該怎麼躲過 3 個口腔牙齒的致命殺手呢？
1. 除了小心再小心外，硬的、韌的、滾燙食物吃下去前，先停一下，想想這一口咬下去會不會是災害。
2. 當你想要吃冰、或是冰涼飲料前，或是剛吃完冰品準備再吃火鍋時；這個冷熱、冰熱交替過程，請先用溫開水或室溫水含個 1 分鐘以上，讓牙齒休息一會兒再吃冰、或吃火鍋。
3. 別用牙齒當剝殼工具。硬殼、觸鬚、尖刺類的食物要小心。
吃火鍋，10大要注意食物，讓口腔牙齒遠離傷害
1. 貢丸
以我自己的經驗、以及病人給我的回饋來說，貢丸裡面極少數的情況下，偶爾會發現一兩顆粒類似碎骨頭的東西。我的病人曾經因此咬裂牙齒。
另外，有些貢丸還有含漿汁，火鍋煮出來的這類含有漿汁的丸子類，一咬下口，滿口噴漿，痛快之餘，小心口腔黏膜燙傷。
2. 米血糕
也類似貢丸，偶爾會發現一兩顆粒類較硬東西，小心牙齒咬裂。
此外，有的米血糕即使煮熟後，本身也是頗硬的，加上有點黏稠；對於牙齒咬裂、或是牙科填補材料、臨時假牙咬崩裂；或是脫落，都有可能。
3. 老油條
剛下鍋的老油條，硬硬、脆脆很好吃；也是要注意對於牙齒咬裂、或是牙科填補材料、臨時假牙咬崩裂；
然而，吸飽滾燙湯汁的老油條，也要注意燙傷。
當然，這麼燙的食物，直接接觸牙齒，容易「燙」到牙齒內部的牙髓神經，可能會讓內部的牙髓神經過度刺激，進而牙痛、牙髓炎、牙髓壞死、牙齦長膿包了。
4. 玉米
煮過玉米雖然很軟，但在「啃」玉米的時候，要注意對於把牙齒啃斷。
熱呼呼的玉米粒，咬下去，也要注意燙傷。
5. 雞軟骨
雞軟骨煮過後，還是硬硬、脆脆很好吃；也是要注意對於牙齒咬裂、或是牙科填補材料、臨時假牙咬崩裂。
6. 排骨酥
排骨酥即使煮過後，還是頗硬及頗韌的；加上排骨酥裡面幾乎都有骨頭，啃骨頭雖然很香，但也是要注意對於牙齒咬裂、或是牙科填補材料、臨時假牙咬崩裂。
7. 蝦、蟹
蝦、蟹這類硬殼類的食物，千萬千萬不要用牙齒來剝殼，這絕對會是上牙齒咬斷掉、牙齒咬裂、或是牙科填補材料、臨時假牙咬崩裂的致命動作。
8. 凍豆腐、豬血、豆皮
剛煮好的凍豆腐、豬血、豆皮，吸滿滿滾燙的火鍋湯汁，一咬下口，痛快之餘，小心口腔黏膜燙傷。
當然，這麼燙的食物，直接接觸牙齒，容易「燙」到牙齒內部的牙髓神經，可能會讓內部的牙髓神經過度刺激，進而牙痛、牙髓炎、牙髓壞死、牙齦長膿包了。
9. 麻糬燒、包餡湯圓
常聽到吃麻糬燒、吃包餡的湯圓的災情，就是舌頭燙傷、嘴巴黏膜燙傷。
因為，裡面麻糬燒裡面的內餡，通常溫度超高、加上這稠稠內餡的量比前面的食物多很多，所以一口咬下去，這稠稠滾燙內餡，超容易造成燙傷。
當然，這滾燙內餡直接接觸牙齒，可能會讓內部的牙髓神經過度刺激，進而牙痛、牙髓炎、牙髓壞死、牙齦長膿包了。
10.冰淇淋
冰淇淋？
你沒看錯，冰淇淋也是吃火鍋的時候，要小心的食物。
因為，吃火鍋，熱熱的食物吃完，在冰冰的冰淇淋，對於牙齒本身「冰熱交替」，是一大極刑。
偶而這樣短時間的「冰熱交替、冷熱交替」交替飲食，也許問題不大；但太頻繁這樣的話，牙裂、裂齒也許悄悄的找上你喔！
甚至恐會讓牙齒內部的牙髓神經過度刺激。進而牙痛、牙髓炎、牙髓壞死、牙齦長膿包了。
結語
冷冷冬天暖暖火鍋，真是人生一大享受呀。
最爽快的是，麻辣火鍋配上甜滋滋的冰淇淋，簡直是人間美味呀！
不過，還是要提醒你，偶而這樣短時間的冷熱交替飲食，也許問題不大；但太頻繁這樣的話，牙裂、裂齒也許悄悄的找上你喔！
我們來複習一下，吃火鍋，小心3個口腔牙齒的致命殺手：硬的、韌的食物、冷熱冰熱交替飲食、過燙食物與湯汁。
天冷開開心心吃火鍋，小心牙裂牙髓與燙傷！
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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認識：顯微根管治療是什麼？
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病歷：顯微根管實例。精華
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