「無添加糖」飲料裡的天然糖與添加酸，可能也是你牙齒、口腔的隱憂。
無添加糖飲料，就不會蛀牙嗎？
無糖、無添加糖，對牙齒真的無害嗎？
事實上，無添加糖 ≠ 無糖。
無添加糖的飲料裡，仍可能含有水果果糖、牛奶乳糖、燕麥與黃豆澱粉等天然糖，這些天然糖，依然會被口腔細菌分解，產酸後讓蛀牙機率大增。
再加上飲料裡常見的檸檬酸、酸等添加酸，對牙齒的威脅更不容忽視。
許多人為了健康戒糖、減肥，改喝「無添加糖」飲料，以為身體會健康、牙齒不會蛀牙、就不用顯微根管治療、抽神經了！
但這觀念大錯特錯！
純氣泡水影響較小，但加味／果汁氣泡水與無糖咖啡、茶仍可能傷牙或讓你越喝越口乾。
這篇文章，牙髓病專科醫師，張添皓醫師，以牙醫專業角度，將帶你了解，隱藏在這些「無添加糖」飲料裡的天然糖與添加酸，可能也是你牙齒、口腔的隱憂。
Q1. 無添加糖飲料，真的不會蛀牙嗎？
很多人以為「沒有加糖」就安全，其實不是喔！
有些飲料、飲品；本身就含天然糖分，像水果裡的果糖、牛奶的乳糖；這些糖一樣會讓細菌產酸，造成蛀牙。
糖、添加糖是什麼？
食藥署的定義如下：
• 糖：
係指單醣與雙醣之總和，主要有葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖、乳糖及半乳糖。
• 添加糖：
指的是在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖。包括黑糖、蔗糖、糖霜、葡萄糖、砂糖、白糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿…等。
但不包括人工甜味劑，及自然存在食物內的糖，例如牛奶和水果中的糖。
有些飲料，本身就含天然糖分
1. 水果裡的果糖或蔗糖、牛奶的乳糖…等。
2. 燕麥、黃豆，本身的澱粉就含有天然糖份。
這些天然糖，一樣是細菌的食物，會讓細菌產酸，造成蛀牙。
1.「無添加糖飲料」是指，那些在製造過程中沒有加入上述的「添加糖」的飲品。
2. 無添加糖 ≠ 無糖，天然糖分一樣會增加蛀牙風險。
Q2. 無添加糖跟「無糖」是一樣的嗎？
不一樣，差很多！
無添加糖 = 沒有額外加「添加糖」，但還可能有天然糖。
無糖 = 幾乎完全沒有糖。
根據包裝食品營養宣稱應遵行事項、食藥署定義：
無糖：
指的是包裝固體、半固體、液體食品每100克（毫升）的糖含量不得超過0.5克。
糖：
係指單醣 (葡萄糖、果糖、半乳糖)、與雙醣(蔗糖、乳糖、麥芽糖)之總和。
1. 無添加糖飲料，但還可能有天然糖，還是可能會蛀牙！
2. 無糖飲料，但還可能有微量糖，還是可能會蛀牙！
Q3. 無添加糖的氣泡水，對牙齒有影響嗎？
如果說，以「純」氣泡水來說，只的是將二氧化碳加壓打入純水中的氣泡水；且沒有添加任何糖分以及其它風味。
純氣泡水的酸鹼值約pH值5左右，本身的酸性程度並沒有那麼容易破壞牙齒、以及蛀牙！
注意，上述我是說「沒那麼容易」，並不是說完全不會喔！
幾使無添加糖，但有些氣泡水會額外添加的成分。
例如，檸檬酸、磷酸、蘋果酸、檸檬片、柳丁之類的添加酸。或天然果汁…等，
這些都是天然糖、或添加酸的來源；也是可能會讓牙齒蛀牙的。
純氣泡水影響有限，但加味氣泡水、果汁氣泡水可能是牙齒隱憂。
Q4. 無添加糖的氣泡水喝完，馬上刷牙最好嗎？
這議題，目前研究正反結論都有還眾說紛紜，還需要更多的後續研究！
因此，我的折衷建議是：
吃完東西後，可以先用溫開水、或不含酒精漱口水漱口，然後再使用含氟量超過1000ppm的牙膏，配合適中硬度的牙刷來正確刷牙。
這樣既能有效清潔口腔，也能減少牙齒磨損的風險。
Q5. 無添加糖的果汁，就不會蛀牙了嗎？
天然果汁中，的酸和天然糖一樣存在；若沒有好好口腔牙齒清潔，一樣會蛀牙！
Q6. 無添加糖飲料，就可想到一口就喝一口了嗎？
除了白開水外，無論是無糖飲料、無添加糖飲料，都不要「想到一口就喝一口」。
因為這會讓牙齒長時間不間斷地，暴露在可能的天然糖、及微量糖的環境裡。
甚至，有些無添加糖飲料；還是可能會有其他的添加酸(例如，檸檬酸)，這也會讓牙齒長時間不間斷地泡在酸性環境中。
只要是喝非白水的飲料；建議一次喝完，或集中時段喝；避免牙齒長時間暴露在糖、酸中。
Q7. 無添加糖飲料，可能會越喝越渴
很多人覺得「無添加糖飲料」很健康，不會蛀牙也不會有負擔，但實際上它還是有可能讓你口乾。
為什麼呢？常見的可能原因：
a. 無添加糖飲料，雖然無添加糖，但有可能會添加其他的添加酸；例如，檸檬酸、磷酸、蘋果酸…等。
這些飲料大多偏酸，像氣泡水、調味水，酸性會把口腔的環境弄得比較刺激，唾液分泌也會變少，所以就覺得口乾。
b. 無添加糖的咖啡、茶類；還是會含有咖啡因
咖啡因本身有利尿作用，水分容易被身體排掉，口水自然就少了。
再加上咖啡因會刺激交感神經，讓唾液分泌減少、變得黏稠，就像你緊張時嘴巴特別乾一樣。
咖啡、茶裡頭還有酸性和單寧，會讓口腔黏膜收縮，也會加重口乾澀感。
所以喝完一杯咖啡，常常不是提神，反而覺得嘴巴更乾。
建議大家喝咖啡或茶的同時，記得搭配白開水，補足水分，才不會讓口乾加劇。
如果你本身就有乾燥症、口乾症或常覺得嘴巴乾，更要特別注意。
喝咖啡、茶或酸性飲料時，一定要搭配白開水補水。
三步驟，怎麼喝「無添加糖」飲料
1. 選：
口渴先選白開水；若要喝氣泡水，優先純氣泡水，避開加味、氣泡果汁款。
注意：無添加糖 ≠ 無糖。
無添加糖的飲料裡仍可能含有水果果糖、牛奶乳糖、燕麥與黃豆澱粉等天然糖，這些天然糖，依然會被口腔細菌分解，產酸後讓蛀牙機率大增。
2. 喝：
把飲料一次喝完或集中幾個時段，避免「想到就啜一口」。
咖啡、茶；請搭配白開水。
3. 護：
喝完先漱口，再以≥1000 ppm 含氟牙膏與適中硬度牙刷刷牙。
牙線、牙間刷，不可少！
結語：無添加糖飲料
牙齒健康，關鍵不是「無糖」或「無添加糖」，而是喝的方法＋清潔習慣。
看到這裡，別只自己知道：
• 每天手搖杯，點無糖的朋友，快傳給他。
• 靠咖無糖啡提神，卻老喊口乾的同事，也該傳。
• 喜歡喝無糖果汁、無糖燕麥奶的家人，更需要這份提醒。
這篇文章，就像一份小禮物，提醒他們：喝飲料可以健康，牙齒也要顧得住。
參考資料
1. FDA食字第1081301959號－有關市售包裝食品標示「微甜」、「不甜」等甜味宣稱規定
3. 貨物稅條例第８條第２項:「前項飲料品無添加糖者，及合於國家標準之純天然果汁、果漿、濃糖果漿、濃縮果汁、純天然蔬菜汁者，免稅。」
有關每日添加糖攝取量上限，本署2018年發布新版「國民飲食指標」，增列「每日飲食中，添加糖攝取量不宜超過總熱量的10%」之建議。添加糖指在製造或製備食物與飲料時額外添加的糖，包括黑糖、蔗糖、糖霜、葡萄糖、砂糖、白糖、玉米糖漿、蜂蜜、楓糖漿等，不包括人工甜味劑及自然存在食物內的糖，例如牛奶和水果中的糖。
喝1杯含糖飲料，添加糖攝取量就容易超過每日上限參考值。若每日攝取2000大卡，添加糖攝取應低於200大卡，以1公克糖熱量4大卡計算，每日添加糖攝取應低於50公克。依據食藥署食品營養成分資料庫，1杯700毫升的「全糖」珍珠奶茶，含糖量近62公克，一天一杯就超過每日糖攝取上限。
from: 衛福部國健署：國人糖攝取上限
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作者：《大人的牙齒保健室：牙好人不老，從口腔開始打造你的健康長壽方程式》
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作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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