最新更新日期 2021-01-05 by 張添皓醫師的牙髓診療室
『一 ~ 嗚 ~ 啊~!醫生阿伯,你看我牙齒乾不乾淨?』
自從兩個月前的初診評估那次,我以『壘球的二好一壞』出發,動之以情、說之以理地對羅小弟的口腔清潔教育一番後;羅小弟每次約診見面的第一句話,就是上面那一句。
壘球場上的二好一壞
羅小弟是個新竹某高二的學生,去年在學校運動會的時候,壘球場上廝殺之際,二好一壞,面臨三振之際,打者一個彈跳球,直接在羅小弟的臉上招呼過去。
直接把下門牙打斷缺了一小角,不以為意的他,想說只是難看一點而已,頂多喝冰水會酸一下,他就不去裡它了。
沒想到就在兩個月前下學期將結束的前幾天,正值期末考轟炸的焦頭爛額之際;羅小弟下門牙長的一個大大圓鼓鼓的牙包在期末考的摧殘下,炸出爆漿膿汁;他想說,考試重要,考完試再去看牙醫好了。
但,天不從人願,就在最後一天期末考前的凌晨兩點半,羅小弟,他不得不掛急診了。
五個小時後,當他走出急診室時,燒也退了,但下巴還是腫腫溫熱溫熱的。『蜂窩性組織炎』診斷書上這六個大字,直接給他這腫痛的一整晚,Ig上標上最精準的 #tag。
紅色火龍果般鮮豔的神奇魔液
六月底期末考完的那天下午4:30,羅小弟卡其制服也沒換,直接就來我這初診評估。照著程序,裡裡外外檢查完後,我直接挑明的說:『羅小弟,你來之前有刷牙嗎?平常刷牙是不是隨便應付了事呢?』
於是,我輕輕用紗布抹過去,這紅紅腫腫的牙齦立刻滲出血來。『你看!的口腔清潔要加強啦!』
羅小弟矢口否認地說:『我都有刷牙哩,剛剛來之前還有刷哩!』羅小弟,就這樣稀哩嘩啦地比劃比劃。
轉身拿出白色小藥杯,倒入10c.c. 冷開水,滴三滴牙菌斑顯示劑,一杯如紅色火龍果般鮮豔的神奇魔液,就完成啦!『來,這杯漱一漱!』企圖讓那些隱形的牙菌斑小廝,一朵一朵的現出原形。
『哇!醫師阿伯,我牙齒爬滿紅紅的斑塊呀!這是什麼?怎麼弄掉?好難看?超噁心!』羅小弟隨手拿起診療椅旁的鏡子說著。那些附著在牙齒表面的牙菌斑,就像被托塔天王使個照妖鏡一樣,無所遁形。
『來!拿個牙刷、牙線去洗手檯那邊,把這些牙齒表面紅紅的東西給刷乾淨。』
只見洗手台前,滿嘴粉紅泡泡混著舒酸定牙膏的羅小弟,前傾著身對著鏡子賣力地替牙齒們『除斑』。隨著,粉紅泡沫越來越少,漫長的360秒過去了,羅小弟再度坐回到診療椅上,接受照妖鏡的大考驗!
『挪!這一杯就像剛剛一樣,漱個口吧』我說。
『哇!好神奇呀!紅色斑斑不見啦!』羅小弟,興奮地對著鏡子張嘴、嘟嘴、壹著嘴、拉拉嘴角、捲捲舌頭、從左邊看、從右邊看;還是那杯神奇魔液,但鏡子裡的出現的是白白嫩嫩的牙齒,
『你看,這才叫乾淨,以後來看我之前,都要這樣呀!』
『醫生阿伯,這樣很麻煩也,難道不可以直接治療嗎?』
『問得好,壘球你不陌生吧?』
『我超熟悉的呀,下門牙就是被壘球K裂的。』
『壘球有二好一壞,那我來告訴你治療前先自行口腔清潔的二好一壞吧!』
治療前先自行口腔清潔的二好一壞
二好
●減少治療中細菌侵入,讓你的治療結果更滿意
因為口腔裡的細菌從幾千種到幾萬種都有報導;而數量呢?你可能會嚇一大跳,幾億隻的細菌,24小時在你口中形影不離。
這些口腔裡的細菌會依照不同地方、不同地點角色不一樣。有一大部分細菌是跟著我們一起生活的好細菌;但也有一部分是壞細菌〈註:這好壞細菌只是為了讓您容易了解,而這樣說的,真正學術分類不是這樣的〉。
所以在牙科治療前,當你有使用牙刷、牙線、牙間刷把牙齒刷乾淨、把口腔清潔做好;這些口腔裡的壞細菌的數量就會減少很多,治療過程中,壞細菌就不容易掉入治療區域了!
另外除了細菌之外,若口腔清潔沒做好,牙肉就容易紅紅腫腫的發炎;這些發炎的牙肉,可能容易讓一些治療無法順利進行〈例如:根管治療、補牙、嵌體、假牙、植牙、拔牙、矯正、牙齒美白…等〉。硬著頭皮去進行這些治療,最後的治療結果可能會大打折扣,也不會是您想要的。
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● 把握回饋良機,尊重生活禮節
如果您有先刷牙在看牙醫師的話,當您在約診做治療的時候,牙醫師會本能地檢查您口腔清潔的情況,若看到你的清潔不夠乾淨的時候,醫師會提醒您。但若您沒有先刷牙後再去看牙醫,牙醫就比較無法判斷您刷牙的情況,這也就白白失去一個牙醫師直接回饋您刷牙刷的好壞的良機了。
口腔清潔好再去看牙醫,這也是一種禮節。
請您現在跟著我一起想看看:當你前面有一位朋友、上司、下屬、或親人…等,而您們正在面對面報告、討論、或聊天時;在對話過程中,您會想要看到對方口中的午餐吃的綠綠空心菜嗎?您會想聞對方晚餐吃的蒜味臭豆腐嗎?相信您不會想要的,而我們牙醫師也不會想要的。
→推薦閱讀:口臭超尷尬,健康拉警報!口臭怎麼辦?是火氣大嗎?胃不好嗎?
一壞
對於急於看診的您來說,要先刷牙唯一的壞處,就是非常『花時間』、『費工夫』。
但當您想到這麼花時間與費工夫,交換到的卻是上述的二好,這值得嗎?我想這是非常值得的。
結語
當您去牙科治療的時候,想想治療前先自行口腔清潔的二好一壞吧!相信,您一定會與這位高二的羅小弟一樣,在每次約診前,完成口腔清潔,甚至比16歲的高中生更加的主動、努力。
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作者:顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師
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病歷:顯微根管實例。精華
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